肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨7种血清肿瘤标志物(TM)对肝癌的诊断价值,并筛选出对原发性肝癌(PHC)有价值的TM组合。方法:采用免疫化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平;用连续监测法测定α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)、碱性磷酸酶(AKP)。共检测了78例PHC患者和92例肝硬化患者、75例肝炎组及58例健康成人。结果:平行试验敏感性达100%和系列试验特异性达99%的组合有AFP+CA125+r-GT、AFP+AKP+r-GT、AFP+AKP+r-GT+CA199、AFP+CA199+r-GT;总阳性似然比高的组合有AFP+CA125+AKP、AFP+CA199+AKP、AFP+AKP+r-GT。结论:对PHC患者合理的组合为AFP+CA125+AKP、AFP+CA199+AKP、AFP+AKP+r-GT。     

胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断

目的：探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）和神经特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌（SCLE）的诊断意义。方法：应用化学发光免疫分析技术测定小细胞肺癌患者、非小细胞肺癌患者、良性肺病患者和有肺转移的其他原发性肿瘤患者的血清ProGRP与NSE水平。结果：血清ProGRP与NSE诊断SCLC的敏感度分别为75.0%和58.3%,特异性分别为88.9%和86.1%;血清ProGRP和NSE水平在治疗有效前后有统计学差异。结论：ProGRP对SCLC的诊断性敏感度高,特异性强,比NSE与治疗的效果的相关性好,能更早的预示复发。     

自制化疗泵便携口袋的应用

肿瘤病人化疗期间，部分化疗药物采用静脉持续泵入的给药方法，临床一般采用一次性简易泵，持续给药3d～5d，此泵多为球形，不便于携带，若护理不当，易使静脉穿刺针脱出，影响治疗，也给病人活动带来不便。笔者设计了一种化疗泵便携口袋，经临床使用，效果较好。[第一段]     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗。其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多。手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率。     

胃癌热休克蛋白27的表达与幽门螺杆菌的相关性

目的观察胃癌患者HSP27的表达及与幽门螺杆菌的相关性,以探讨HSP27与幽门螺杆菌感染、胃癌发生之间的关系及在胃癌发生发展过程中的作用。方法用免疫组织化学技术对HSP27的表达定性。结果30例胃癌患者HSP27表达（76.67%）明显高于30例浅表性胃炎患者（30%）（P〈0.01）与30例消化性溃疡患者（36.67%）（P〈0.01）。与30例萎缩性胃炎患者及不典型增生差异无统计学意义（P〉0.05）。幽门螺杆菌阳性菌株HSP27表达（55.77%）显著高于幽门螺杆菌阴性菌株（26.09%）（P〈0.005）。结论HSP27的过度表达与胃癌、幽门螺杆菌密切相关。HSP27的强表达,可能发生在胃癌的发生发展的过程中,为此,推断可以通过对HSP27表达的测定,对幽门螺杆菌感染的状态及趋势进行预测,对胃癌分化的程度给予判定,对治疗提供可靠的依据。     

KiSS-1、黏蛋白1和上皮钙黏附蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨KiSS-1、黏蛋白1(MUC1)和上皮钙黏附蛋白(E-cad)在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 应用免疫组织化学SP法检测106例乳腺癌组织中KiSS-1、MUC1和E-cad的表达,分析KiSS-1、MUC1和E-cad在癌组织表达的相关性及其与临床病理参数的关系。结果 KiSS-1、MUC1和E-cad在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移(N058.97％/38.46％/74.36％:N126.87％/61.19％/53.73％)和临床分期(Ⅰ和Ⅱ60.66％/39.34％/70.49％;Ⅲ和Ⅳ8.89％/71.11％/48.89％)有关(x2=10.715/5.112/4.422和29.259/10.487/5.095,P均＜0.05),与患者年龄、绝经期、肿瘤T分期、M分期无明显相关(P值均＞0.05)。伴随着淋巴结转移和临床分期的增加,乳腺癌组织中KiSS-1和E-cad的表达下调或缺失,MUC1的表达则升高。随着乳腺癌组织分化程度的降低,E-cad(高分化75.00％;中分化66.67％;低分化28.58％)的表达下调或缺失(x2=12.391,P＜0.05),MUC1(高分化32.14％;中分化56.14％;低分化71.43％)的表达升高(x2=16.631,P＜0.05)。乳腺癌组织中KiSS-1和MUC1的表达呈负相关(r=-0.714,P＜0.05),和E-cad的表达呈正相关(r=0.763,P＜0.05)。结论 KiSS-1、MUC1和E-cad的表达与乳腺癌临床分期和淋巴结的转移相关,其相互作用在乳腺癌细胞的黏附、侵袭和转移中起重要作用,KiSS-1可能作为一种肿瘤转移抑制蛋白发挥重要调节作用。     

高血压大鼠左心室肥大心肌细胞中Src激酶膜转位的研究

目的:探讨Src激酶在高血压所致左心室肥大发病机制中的作用。方法: 以自发性高血压大白鼠(SHR)为研究对象,通过免疫荧光标记、共聚焦显微镜观察及蛋白质印迹等方法,检测不同月龄的SHR左心室肥大心肌细胞中Src激酶的表达和定位的变化。结果: 蛋白质印迹检测显示,Src激酶在2、6、12和18月龄的SHR组左心室心肌组织抽提的总蛋白匀浆中的表达量与相同月龄的对照Wistar-kyoto(WKY)大鼠组相比较,无明显变化;而在其抽提的胞质蛋白匀浆中和膜蛋白匀浆中,2月龄的SHR组与对照WKY大鼠组相比较,Src激酶的表达无明显差别,但将6、12、18月龄的SHR组分别与相同月龄的WKY大鼠组比较,在胞质蛋白匀浆中Src激酶的表达显著减少(P<0.05),在膜蛋白匀浆中Src的表达则显著增加(P<0.05)。免疫荧光标记也显示,在6、12和18月龄的SHR心肌细胞中出现一些定位变化,主要表现为Src激酶在心肌细胞闰盘的聚集,在心肌细胞闰盘处可观察到较宽的明亮荧光带,这些变化正好与SHR左心室肥大心肌细胞失代偿性重构相吻合。结论:研究结果表明,在高血压所致失代偿性心肌肥大形成和发展的全过程中,存在Src激酶的膜转位,提示心肌细胞中Src激酶信号转导通路可能参与了高血压所致失代偿性左心室肥大的心肌重构过程。     

NGAL在食管癌中的表达及意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）在食管癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测NGAL在50例食管癌和10例正常食管组织中的表达，分析其与病变类型的关系及其在食管癌组的表达率与临床病理特征的联系。结果NGAL在食管癌中显著表达。结论NGAL可能在检测食管癌发生、进展、转移中具有一定作用。     

淋巴结转移性透明细胞肉瘤2例临床病理分析

目的探讨淋巴结转移性透明细胞肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法观察2例病理诊断为淋巴结转移性透明细胞肉瘤患者的临床特征,从肿瘤组织的组织学形态及免疫组织化学结果进行分析。结果 2例患者腹股沟淋巴结内均见转移性的肿瘤组织,肿瘤主要由胞质丰富而透明的多角形细胞或梭形细胞组成,并被纤维组织分隔呈大小不等的巢状及束状,并见多核巨细胞、出血及坏死灶。追溯病史,2位患者1年及1·5年前曾行外踝及膝盖上方肿物切除术,两者均为半年前发现腹股沟肿物。免疫组化染色示肿瘤细胞Vimentin、S-100、HMB-45及Melan-A均阳性。结论淋巴结转移性透明细胞肉瘤诊断较为困难,应积极追溯病史,注重HE染色下形态学观察,免疫组化标记有帮助。