肾移植术后高脂血症患者碱性成纤维细胞生长因子和受体mRNA表达及辛伐他汀降脂治疗对其影响

目的研究肾脏移植术后高脂血症患者外周血单个核细胞中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体FGFR2 mRNA表达水平及降脂治疗后的改变。方法肾移植术血脂正常组、血脂增高组及正常对照组各30例,血脂增高组应用辛伐他汀20mg／a进行降脂治疗,于服药后1．5、3个月复查血脂,同时应用逆转录-多聚合酶链反应方法检测外周血单个核细胞碱性成纤维细胞生长因子及其受体mRNA表达。结果伴高脂血症的肾移植受者辛伐他汀降脂治疗1,5个月血脂水及外周血单个核细胞中bFGF及其受体FGFR2 mRNA显著高于血脂正常组及对照组,辛伐他汀治疗1．5个月后血脂水平及bFGF、FGFR2 mRNA表达水平显著下降,治疗3个月时进一步下降。结论伴高脂血症的肾移植受者bFGF及其受体FGFR2 mRNA表达水平上调,可能是高脂血症引起动脉硬化、慢性移植肾病的机制之一。辛伐他汀降脂治疗可使碱性成纤维细胞生长因子及其受体的表达下调。     

乳腺浸润性导管癌中微淋巴管密度与缺氧诱导因子-1α的表达及其相关性

目的观察乳腺浸润性导管癌组织中微淋巴管密度（micro-ly mphatic vessel density,MLVD）和缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）的表达及其相关性,探讨HIF-1α在乳腺浸润性导管癌淋巴转移中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测100例乳腺浸润性导管癌组织、25例乳腺纤维瘤组织中MLVD和HIF-1α的表达情况,分析MLVD和HIF-1α在乳腺浸润性导管癌组织中表达的相关性。结果乳腺浸润性导管癌、乳腺纤维瘤组织中MLVD分别为17.2±2.2、5.5±1.2,二者差异有统计学意义（t=4.262,P〈0.01）;HIF-1α阳性表达率分别为71.0%、24.0%,二者差异有统计学意义（χ2=22.527,P〈0.01）。乳腺浸润性导管癌组织中MLVD和HIF-1α的表达呈正相关（r=0.591,P〈0.05）。结论乳腺浸润性导管癌组织中存在MLVD增高和HIF-1α的高表达,且MLVD与HIF-1α的表达呈明显正相关。提示HIF-1α参与了乳腺浸润性导管癌淋巴管的形成以及肿瘤的淋巴转移。     

重症肌无力胸腺摘除术的护理

重症肌无力胸腺摘除术的护理大连市第三人民医院（１１６０３７）王晓鸿，高岩１．临床资料：本组３例均为女性，年龄分别为１９岁、４１岁、５４岁。其中１例术中探查为恶性胸腺瘤，部分切除后转放疗科，１例为良性胸腺瘤，１例为胸腺增生；１例为眼肌型，另２例为呼吸肌...     

中心静脉导管用于胸腔内化疗的护理体会

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者常见的并发症之一，多数属于疾病进展或复发的结果，也可作为癌症患者的首发临床表现。恶性胸水常见原因以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病为多。控制胸腔积液是缓解症状，提高患者生活质量的重要手段。应用中心静脉导管引流并胸腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液，近年来已在临床广泛使用。自2006年1月至2009年1月期间，大连市第三人民医院采用中心静脉导管持续引流加胸腔注药化疗治疗75例患者，技术具有操作简单、创伤小、安全性高、携带方便等优点。     

1例静脉采血致桡神经损伤病人的护理

静脉采血可致腕部桡神经损伤,一旦发生,及时诊治,精心护理,病人可以痊愈,我院2007年3月发生了1例静脉采血致桡神经损伤的病例,现将护理情况介绍如下.     

腮腺原发性恶性黑色素瘤临床病理观察

目的观察原发性恶性黑色素瘤的病理形态。方法标本采用组织病理学和免疫组化（S-100、HMB45、Male—A）进行观察。结果肿瘤组织位于腮腺一侧,瘤组织呈推挤性边缘浸润至腮腺组织中,瘤细胞分布弥散,有窦样血管及少许纤维间质分隔,瘤细胞有异型性,核异型明显,边缘区个别肿瘤细胞细胞质内及肿瘤间质内有棕黄褐色素颗粒。免疫组化：瘤细胞S-100、HMB-45及Male-A强阳性;NSE、Vimentin弱阳性;LCA、CD15、CD30、Cytokeratin、EMA、Desmin、SMA、PLAP、Synapsin及Chromogranin A均为阴性。结论腮腺原发性恶性黑色素瘤极为罕见,组织起源尚有争议,可能起源腮腺导管甚或腺泡中DOPA阳性细胞。     

胃癌组织HER-3和Akt的表达及其临床意义

目的:检测胃癌组织与非肿瘤胃组织(胃黏膜及肌组织)中表皮生长因子受体-3(HER-3)、丝苏氨酸激酶(Akt)的表达及胃癌组织中HER-3、Akt的表达与临床病理参数及预后的关系.方法:免疫组化ElivisionTM二步法检测84例胃癌及15例非肿瘤胃组织中HER-3、Akt的表达,应用SPSS 13.0分析HER-3、Akt的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的关系.结果:胃癌组织中HER-3阳性率为56.0%(47/84),过表达率为21.4%(18/84),Akt阳性率为48.3%(54/84),过表达率为31.0%(26/84).HER-3的阳性表达与临床分期、远处转移相关(P值分别为0.038和0.008),Akt的阳性表达与分化程度、淋巴结转移相关(P值分别为0.023和0.028),Akt的过表达与临床分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移相关,P值分别为0.014、0.009和0.034.HER-3阴性的总生存时间(OS)显著优于阳性者(P=0.023),Akt低表达的OS、无进展生存率(PFS)均显著优于高表达者,P＜0.001.结论:HER-3、Akt的表达与细胞的恶变相关.HER-3、Akt可能参与肿瘤细胞的粘附、增殖、浸润及转移的过程,可作为胃癌预后的预测因子.     

腮腺原发性恶性黑色素瘤临床病理观察

目的 观察原发性恶性黑色素瘤的病理形态.方法 标本采用组织病理学和免疫组化(S-100、HMB-45、Male-A)进行观察.结果 肿瘤组织位于腮腺一侧,瘤组织呈推挤性边缘浸润至腮腺组织中,瘤细胞分布弥散,有窦样血管及少许纤维间质分隔,瘤细胞有异型性,核异型明显,边缘区个别肿瘤细胞细胞质内及肿瘤间质内有棕黄褐色素颗粒.免疫组化:瘤细胞S-100、HMB-45及Male-A强阳性;NSE、Vimentin弱阳性;LCA、CD15、CD30、Cytokeratin、EMA、Desmin、SMA、PLAP、Synapsin及ChromograninA均为阴性.结论 腮腺原发性恶性黑色素瘤极为罕见,组织起源尚有争议,可能起源腮腺导管甚或腺泡中DOPA阳性细胞.     

镍接触性皮炎的斑贴试验及其组织病理学特征

目的 探讨斑贴试验在金属过敏等环境与职业性皮炎中的诊断价值,了解镍接触性皮炎的组织病理学特征。方法 应用欧洲标准抗原系列斑贴试验检测110例疑诊为接触性皮炎患者,并对13例硫酸镍(5％)斑贴试验不同时段阳性反应皮肤进行活检。结果 39例接触性皮炎患者对硫酸镍敏感(占35．5％),其中阳性反应皮肤组织学特征为：24h时表皮轻度海绵变性和灶状空泡变性,少许嗜酸性粒细胞外渗;48-72h时表皮和真皮炎症达高峰,主要是CD45RO^ T细胞和CD68^ 巨噬细胞分布于炎症表皮及真皮血管周围。916h-5d时表皮轻度增生,不同细胞成分参与修复过程。结论 硫酸镍是引起湿疹皮炎类疾病的主要接触变应原,镍皮炎病理学改变符合变应性接触性皮炎的特征。