手术患者的人文关怀

患者在手术治疗期间,除少数表现充满信心和乐观情绪外,多数将出现不同程度的恐惧、疑虑、焦急或忧郁。疾病和手术给患者带来机体和心理双重创伤,所以医护人员不能只考虑治疗与操作的安全性、有效性和麻醉苏醒时间的短暂,而忽略了患者的舒适性和心理反应。应了解患者的心理,切实做到对患者关怀体贴并进行安慰和解释,有利于消除或减弱患者的不良心理状态,促进疾病康复。     

芳香疗法联合耳穴贴压预防骨科全麻患者术后的恶心呕吐

目的:探讨芳香疗法联合耳穴贴压预防骨科全麻患者术后的恶心呕吐.方法:纳入茂名市中医院收治的骨科手术患者共90例,将90例患者使用随机数字分组的方式分为对照组、耳穴压贴组、芳香疗法组,每组30人.对照组接受常规术后干预,耳穴压贴组进行耳穴压贴,芳香疗法组进行芳香疗法联合耳穴贴压,对比三组的术后恶心呕吐(Postopera...     

152例腰椎退变性疾病术中策略及术后疗效分析

目的分析腰椎退变性疾病术中策略及术后疗效。方法回顾性分析云南省曲靖市第一人民医院2011年1月～2013年7月收治的152例腰椎退变侧凸症患者的临床资料。结果术后8例患者出现同侧及对侧麻木及疼痛加重,经甘露醇脱水、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等保守治疗后症状均在3周内明显减轻或消失。对所有患者进行2个月～25年的随访,发现2013年2月前手术的127例患者均在术后8个月～1年融合。1例患者术后半年因车祸cage退出;1例患者因未听医嘱扶拐2～3个月,腰围保护时间不够,回农村后活动量偏大,术后3个月cage退出,此2例患者均再次出现下肢酸麻、胀痛、无力等症状行翻修手术,术后恢复良好。结论在腰椎退变性疾病的治疗中,后路减压融合内固定术具有确切良好的临床疗效。     

指动脉、神经蒂V-Y推进皮瓣修复手指末节创面

1997年5月～2002年9月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损、指骨残端外露的病例,急诊应用带指动脉、神经蒂V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损,临床共修复23例31指,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例31指,男16例21指,女7例10指;年龄17～51岁。指别:示指5指,中指10指,环指9指,小指7指。其中4指因缺损面积较大,利用对侧不带动脉及神经的V-Y推进皮瓣辅助修复。本组最大缺损面积2.5×1.5cm,设计皮瓣面积0.8×0.5cm～2.2×1.3cm,推进0.7～2.0cm。1.2手术方法⑴清创术:均在指根麻醉下进行手术。挤压伤修剪边缘失血供和污…     

急性脊柱创伤诊断及治疗的临床研究

目的 研究急性脊柱创伤诊断及急性脊柱创伤手术治疗方法.方法 35 例脊柱创伤的患者经X线平片、CT及MRI检查,受损椎体为T11、T12、L1的7例患者,采用行后路Luque棒4例,后路长节段RF棒3例;受损椎体为T11、L2的7例患者,行前路减压植骨内固定3例,后路长节段RF棒3例;腰椎受损患者行加长RF棒10例,用4组AF棒固定6例.术后1月复诊,观察骨折的恢复情况,神经功能恢复按Frankel评分.结果 患者术后恢复情况良好,Frankel评分有显著改变.结论 手术方法的选择应参考患者骨折类型,内固定器的特点,适合的手术方法,对患者的恢复及术后并发症的减少是很有意义的.     

论伤残因果关系分析规范

明确的伤残因果关系分析可为相关的临床医学交流、法医鉴定和司法审判量刑提供理论依据。鉴于生物体的致命性和非致命性伤病之间的差别,主要是相关原因对机体生命功能损害程度和部位的差别,因此,在参照WHO《ICD-10》和法医学死因分析方法基础上,建议统一伤残因果关系分析方法及其相关责任”参与度”,以期规范伤残原因及其机制的解析思维模式和标准,避免出现观念和理论混乱。     

紧急咽部异物取出13例

麻醉工作的范围包括临床麻醉工作、危重患者的监护治疗、急救复苏、疼痛治疗等方面的工作,工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所,随着医学技术的发展,患者对人文关怀方面的要求在日益提高,麻醉工作涉及的范围会愈来愈广泛,2000—2010年我们收治紧急咽部异物取除13例,     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征15例疗效观察

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是创伤骨科常见且严重的并发症,多见于下肢长管状骨骨折.其临床特点为发热、心动过速、皮肤粘膜出血点、非胸部创伤性呼吸功能不全及非颅脑损伤性神经系统改变的一组综合症候群．FES发病急、进展快、病死率高,曲靖市第一人民医院自2006年6月至2009年6月,共收治创伤后FES患者15例,经积极救治,取得了满意疗效,现报告如下．     

VSD联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的疗效探讨

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析该院2012—2014年收治的60例(实验组)皮肤缺损伴发感染患者,植皮前先行清创VSD覆盖,细菌培养,使用敏感药物,待细菌培养阴性,皮肤创面大量肉芽组织生长时,行VSD联合刃厚皮片植皮。选取同时期60例感染性皮肤缺损患者作为对照组,行传统游离植皮术,比较疗效。结果实验组发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,对照组发热反应发生率为16.7%,术后窦道形成率为20.0%。比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流技术具有较高的临床应用价值,值得推广。     

206例毒蛇咬伤患者的治疗体会

目的 通过对毒蛇咬伤患者的治疗,规范此类伤患的治疗方法及抢救措施。方法 对206例患者实施局部切开、排毒、敷药,肢体张力高切开减压,注射抗蛇毒血清,保护肾功能,抗炎、消肿等综合治疗。结果 206例患者治疗后治愈率92.7%。结论 通过局部治疗联合全身治疗,对206例毒蛇咬伤患者的治疗取得了显著的疗效,能快速控制和缓解症状,减少并发症的发生,减少患者伤残率、死亡率。