奎硫平与锂盐治疗双相障碍急性躁狂的随机双盲对照多中心研究

目的 评价奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂患者的疗效及安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心研究.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断为双相障碍躁狂发作,并且根据Young躁狂评定量表(YMRS)总分≥20分的住院患者被随机分配接受奎硫平(每日2次口服,最大剂量达800 mg/d)或碳酸锂(每日2次口服,最大剂量达2000 mg/d)治疗,共观察4周.主要疗效指标为从基线至治疗第28天YMRS总分的改变(末次观察值结转).安全性指标包括不良事件、实验室和心电图检查等.结果 共随机分配155例患者(奎硫平组为78例,碳酸锂组为77例).意向性治疗人群共154例(两组各77例).奎硫平和碳酸锂的平均剂量分别为642.9 mg/d和1377.7 mg/d.从基线至治疗第28天奎硫平组和碳酸锂组YMRS减分值分别为-18.2分和-15.9分.治疗第28天,奎硫平组的有效率(78%)明显高于碳酸锂组(60%),差异有统计学意义(P=0.013).奎硫平组和碳酸锂组的不良事件发生率分别为78%和69%.奎硫平在最大剂量达800 mg/d的情况下耐受性较好,其最常见的不良事件为便秘(35%)、头晕(15%)和腹泻(10%);碳酸锂组最常见的不良事件为恶心(17%)、便秘(13%)和呕吐(13%).碳酸锂组中有3例患者因不良事件而中止研究,其中有1例为严重不良事件;奎硫平组无因不良事件而中止的研究者.结论 奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂有效,且耐受性较好.     

常规模拟定位条件下贲门位置判定方法探讨

由于生理解剖学等因素，在影像学检查中，卧位（仰卧或俯卧）是观察贲门的不利体位，甚至为盲区。但在肿瘤放疗的模拟定位中，卧位恰是常规和必需的体位。我们通过９５例上消化道钡餐造影（ＧＩ），对贲门位置随体位而发生改变的过程进行了动态观察，旨在探讨常规模拟定位...     

硬膜外置管间断注药治疗带状疱疹

带状疱疹是由水痘和带状疱疹病毒引起的严重疼痛性疾病。我院采用硬膜外腔置管连接注药泵 ,由病人控制间断注药 ,并配合全身和局部治疗带状疱疹 35例 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 35例中男 18例 ,女 17例 ,年龄 45～ 75岁 ,均为一侧发病 ,病变位于胸腰部者 30例 ,上肢和颈部者 5例。病变部位已出疱疹并有部分破溃者 2 5例 ,仅出红丘疹而未出疱疹者 10例。住院治疗者 2 0例 ,门诊治疗者 15例。方法　 35例病人均根据病变部位选择相应的椎间隙行硬膜外穿刺 ,向头端置管 5ｃｍ ,首次注入 2 %利多卡因 5ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、维生素Ｂ1 …     

剖宫产术后早期被动锻炼翻身的护理探讨

探讨剖宫产术后早期被动肢体锻炼和早翻身时提高产妇舒适度,促进肛门排气,预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用.方法采取随机原则将250例剖宫产产妇分为两组,A组(观察组)125例:在产妇剖宫产术后,早期给予肢体被动锻炼及早翻身.B组(对照组)125例:常规术后平卧6h后半卧位,12h后可下床活动.结果观察组主观舒适度,肛门排气时间及对DVT的预防效果好.结论剖宫产术后早期被动锻炼翻身使产妇更舒适,肠蠕动恢复快,对DVT有较好的预防作用.     

高龄结石性急性化脓性胆囊炎56例

随着国人平均寿命延长,社会人口加快老龄化,高龄结石性急性化脓性胆囊炎有增加的趋势。我们1991年3月至1998年10月,共收治75岁以上高龄患者56例,和同期238例老年病人相比较,如果抓紧手术时机,提高手术质量,重视围手术期处理,治疗效果是满意的。现报道如下。     

2008年合肥市流行性腮腺炎流行病学特征分析

应用流行性腮腺炎（简称“流腮”）减毒活疫苗进行预防接种，是控制流腮流行的有效方法。但流腮疫苗未纳入免疫程序，接种资料不完整，制约了流腮疫苗的推广。为了解合肥市近年来流腮的发病情况和流行规律，探讨流腮疫苗纳入计划免疫程序的必要性，为今后科学制定适合合肥市的流腮控制规划提供依据，现将合肥市2008年流腮流行情况分析如下。     

清热祛湿法治疗重症肠伤寒1例

张某，女，38岁，2008年2月25日初诊。主诉：发热5天，上腹部疼痛3天。患者自诉5天前无明显原因及诱因出现发热，体温最高达40℃，伴咽痛，背部恶风寒，无鼻塞流涕，无关节疼痛等症状。遂至当地诊所输液治疗2天（具体药物及方案不祥），当时输液后发热暂退，但之后发热复作。3天前无明显诱因出现上腹部胀痛，伴呕吐、食入即吐、呕吐物为胃内容物，泻下水样便，呈深褐色，每天3～5次，为求进一步诊治收住入院。症见：上腹部疼痛，伴恶心欲呕，背部胀痛，咽痛，无咳嗽咯痰，无鼻塞流涕，纳差，不能进食，进食进水则呕，大便稀溏，深褐色水样。     

从死亡病者中的兼症探讨《兼症医学》

近年来《兼症医学》的提出,在医学界引起了人们的注视,对兼症的基本概念和定义进行了广泛的探讨.本文回顾性分析了我院98例死亡者中的兼症状况,以探讨兼症中的某些概念、兼症之间的辩证关系及其在临床医学中的意义.