血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床应用

经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）已是临床治疗冠心病的有效方法之一,但术中所有并发的血管内膜撕裂,夹层形成甚至急性闭塞以及术后的狭窄等仍是限制该技术应用和影响其近期疗效的重要因素［１］。据报道,近年来临床开发应用的冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）可显著降低ＰＴＣＡ术中严重并发症及术后再狭窄的发生率［２］。本文报道３１例复杂冠状动脉病变行ＣＡＳＩ的患者,并就其临床应用作一评价。对象与方法一、对象：男２９例,女２例;年龄５９．２±１０．．（４８～８４）岁。于１９９Ｇ年１月～１９８８年２月进行ＡＳＩ,选择…     

外伤性延迟性胸腔积液36例诊治分析

我院自１９８８年６月至１９９８年４月共收治外伤性延迟性胸腔积液病人３６例,占同期我院胸外病人的６１２％;其中血胸３２例,乳糜胸４例,现将其发病原因、诊治体会报告如下。１临床资料１１性别及年龄本组病人男２７例,女１９例,年龄１３～６０岁,平均３７?..     

冠周康口服液的制备与临床应用

急性冠周炎是口腔科常见病 ,多发病 ,目前大多采用抗生素及磺胺药治疗 ,临床上对抗生素及磺胺药过敏者的治疗比较棘手。笔者自 1999年以来在古方“防风通圣散”的基础上加减化裁研制而成的冠周康口服液治疗急性冠周炎取得满意效果。现介绍如下。1　处方及工艺1.1　处方龙胆草、防风、细辛、芒硝、石膏、黄芩、连翘、蒲公英、板蓝根、甘草等。共制成口服液 10 0 0 ml。1.2　工艺取处方规定的中药 ,将细辛、连翘用水蒸气蒸馏提取芳香水为 (A) ,药汁 (B)备用 ;黄芩提取粗黄芩苷为 (C) ,母液 (D)备用 ;石膏加水煎煮 2次 ,2 h/次 ,静置 12～ 18…     

中西医结合治疗泌尿系结石50例疗效观察

通过对50例泌尿系结石患者采用中西医结合治疗，总有效率为94％。该方法对结石较大尚需手术治疗及较小结石均适应，优于单纯中医或西医治疗，疗效满意，值得推广。     

危重病人血清甲状腺激素的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHE Ⅱ评分和危重病预后的关系。方法 应用放射免疫分析法及免疫放射分析法测定危重病人的血清甲状腺激素含量。危重病程度按APCHE Ⅱ评分系统进行评分。结果 危重病人的血清TT3、TT4、FT3、FT4含量明显低于正常对照组(P＜0．001)，而TSH的变化无显著性(P＞0．05)；危重病存活组与死亡组血清甲状腺激素之间的差异无显著性(P＞0．05)；不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清甲状腺激素水平比较差异无显著性(P＞0．05)；而危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0．001)。结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常。血清甲状腺激素的变化不能作为判断病情的严重程度及评估预后的指标。而APACHEⅡ评分系统适用于危重病人严重程度及评估预后的评估。     

力派注射液致全身肌肉、骨骼剧烈疼痛1例

患者,女,40岁.因咽痛、咳嗽1周,胸闷、心慌、气短、周身乏力3 d,心电图示:窦性心律过速,心率:124次/min,ST-T改变,诊断为"急性气管炎".给予静脉滴注丹参注射液,利巴韦林注射液、能量合剂及力派注射液0.9g(山东新华制药股份有限公司,批号0303013)加入到0.9%氯化钠注射液250 mL内静脉滴注,静滴结束约5 h后患者开始出现全身肌肉、骨骼剧烈疼痛,难以入睡.     

TEP方案治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 :探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT )联合依托泊苷 (etoposide ,Vp -16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效、生存期和耐受性。方法 :45例初治SCLC患者 ,其中TEP方案治疗组 2 1例 ,EP方案对照组 2 4例。结果 :TEP组CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76.2 % ,局限期 (LD)者RR为 90 .0 % ,广泛期 (ED)者RR为 63 .6% ,其中 4例脑转移者PR 1例。EP组中CR 7例 ,PR 9例 ,RR为 66.7% ,LD者RR为 81.8% ,ED者RR为 53 .8% ,其中 5例脑转移者未见CR、PR者。两组有效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。TEP组中位生存期 11.5个月 ,一、二年生存率分别为 42 .9%和 19.0 % ;EP组中位生存期 8.5个月 ,一、二年生存率分别为3 7.5%和 8.3 % ,两组生存期比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5)。两组主要不良反应为骨髓抑制 ,TEP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率 76.2 % (16/ 2 1)明显高于EP组 3 7.5% (9/ 2 4) ,具有统计学意义 (P <0 .0 5) ;两组血小板减少的发生率分别为 61.9%和 3 3 .3 % ,差异显著 (P <0 .0 5)。结论 :TEP方案治疗SCLC疗效肯定 ,可能具有治疗和预防脑转移的作用 ,其生存期及生存率较EP方案均有改善 ,可作为SCLC的一线治疗应用 ;主要不良反应为骨髓抑制 ,临床应用时应予重视     

针刺加TDP照射治疗阳虚腹泻18例临床报道

阳虚腹泻多由过食苦寒 ,伤阳 ,伤胃或素体脾肾阳虚所致。临床常表现为腹泻和腹痛。笔者从 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年采用针刺加ＴＤＰ (红外线 )照射治疗阳虚型腹泻 18例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料18例中男性 8例 ,女性 10例 ;年龄最小者 3 0岁 ,最大者 66岁 ;病程最短 7天 ,最长2年。其中肝硬化 1例 ,慢性胆囊炎 1例 ,慢性结肠炎 16例。腹泻 1日内少则 1～ 2次 ,多则 6～ 7次。2　治疗方法针刺取穴 :( 1)肾俞 (双 )、大肠俞(双 )、合谷 (双 )、中脘、气海、关元、天枢(双 )、足三里 (双 )、三阴交 (双 )、公孙(双 )。 ( 2 )脐周穴 :…     

肝豆状核变性与非肾源性血尿(1例报道与文献复习)

肝豆状核变性与非肾源性血尿（１例报道与文献复习）北京医科大学第一医院儿科（１０００３４）王晓红１）姚勇杨霁云肝豆状核变性（Ｗｉｌｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ）是由于铜代谢障碍，铜在肝、脑、肾及角膜等组织沉积，引起多系统损害。铜在肾组织沉积以近曲小管最为明...     

血清铁蛋白与红细胞铁蛋白联合检测对铁缺乏贫血诊断价值

目的:探讨血清铁蛋白(S-Fer)与红细胞铁蛋白(RBC-Fer)在原发和继发性铁缺乏贫血诊疗中的价值,特别是S-Fer增高的慢性病贫血合并铁缺乏的诊断,拓展铁蛋白(Fer)诊断的价值和特异性。方法:用放射免疫方法测定60例单纯性缺铁性贫血补铁前后及154例肝硬化、肝癌、白血病、慢性肾衰及慢性病贫血患者S-Fer和RBC-Fer,用t检验比较各组差异性。结果:单纯性缺铁性贫血组(IDA):与正常人比较,S-Fer下降显著(P<0.01);RBC-Fer:轻、中度患者下降显著(P<0.05),重度患者下降更显著(P<0.01);与治疗前比较:治疗两周后S-Fer上升差异无显著性(P>0.05),RBC-Fer差异有显著性(P<0.01)。与正常人比较:慢性病贫血患者S-Fer升高差异有显著性(P<0.01);RBC-Fer:轻、中度贫血患者差异无显著性(P>0.05),重度贫血患者下降差异有显著性(P<0.05)。结论:(1)S-Fer是铁缺乏的最敏感的指标。(2)RBC-Fer下降是贮铁竭尽的指标,上升是补铁显效的敏感指标,增高是铁负荷过多的指标。(3)RBC-Fer是S-Fer正常和升高慢性病贫血患者伴铁缺乏的特异诊断指标与铁缺乏程度呈正相关。两者联合检测可以提高Fer检测特异性。