基于SEER数据库分析原发性年轻宫颈腺癌临床病理特点及预后

目的: 分析原发性年轻（年龄≤40岁）宫颈腺癌患者的临床指标、病理学指标和预后差异,探讨原发性年轻宫颈腺癌患者预后的影响因素。方法: 通过SEER 数据库获取资料,比较年轻组（年龄≤40岁）和中老年组（年龄＞40岁）的人口信息 、临床指标和病理指标,采用 Kaplan-Meier 法计算宫颈腺癌患者总生存率,采用 Log-rank 检验和COX回归分析宫颈腺癌患者生存的影响因素。结果: 共纳入6 320例宫颈腺癌患者进行分析,宫颈腺癌发病例数约占所有宫颈癌患者的18.47%,而年轻组患者占总宫颈腺癌患者的1/3。年轻组与中老年组宫颈腺癌患者在婚姻状态、种族、FIGO分期、肿瘤大小、分化程度、是否放疗差异有统计学意义（均P＜0.001）,而在病理类型间差异无统计学意义（P＞0.05）。通过COX 回归模型分析,年龄、婚姻状况、种族、疾病分期、肿瘤大小、分化程度和病理类型为影响宫颈腺癌预后的因素（均 P＜0.001）。采用Kaplan-meier法获得患者肿瘤特异性生存曲线,进行Log-rank法分析发现宫颈腺癌患者总生存时间为92.74个月,而年轻组和中老年组特异性生存率分别为105.89个月、85.40个月。年轻组生存期显著长于中老年组（P＜0.001）。年轻组和中老年组宫颈腺癌I期患者肿瘤特异性生存率分别为94.9%、89.2%,差异具有统计学意义（P＜0.01）,而II期、III期、IV期之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 年轻宫颈腺癌患者恶性程度更低、分期较早,分化程度较高,预后较中老年宫颈腺癌患者好。但年轻宫颈腺癌发病率高,仍需要引起重视。     

农民自发性脑出血98例分析

我院1987～1990年收治农民自发性脑出血98例,现就其年龄、发病率、临床特点等作一回顾性分析。资料和方法本组98例,男60例,女38例,年龄41～84岁.其中34例头颅CT扫描确诊,其余的病例按照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的脑血管病诊断标准诊断。既往有高血压病史者92例,有高血脂的12例,患糖尿病者5例,肥胖者6例,有家族史的21例。发病有明显诱因者84例,其中情绪激动25例,饮酒后11例,体力劳动45例,饱餐后3例,安静和睡眠发病的14例。发病后2小时内就诊者2例,2～10小时就诊者90例,10小时以上就诊者6例。路途中绝大多数采用小拖拉机运送。     

Survivin和PTEN的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义

目的:探讨宫颈鳞癌组织中survivin和PTEN蛋白的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测65例宫颈鳞癌组织中(其中无腹膜后淋巴结转移30例,有腹膜后淋巴结转移35例,)Survivin和PTEN蛋白的表达情况,并结合临床进行分析。结果:Survivin在慢性宫颈炎组、无腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组、有腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组中的平均光密度值(A)分别为0.121±0.145、0.217±0.018、0.306±0.051,3组中两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN在慢性宫颈炎、无腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组、有腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组中的平均光密度值(A)分别为0.300±0.024、0.215±0.034、0.126±0.022,PTEN的表达3组中两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Survivin表达上调、PTEN的表达下调与宫颈癌的淋巴转移行为密切相关,可作为判断宫颈鳞癌的发生发展、恶性程度、指导治疗的重要参考指标。     

抗凝治疗54例急性脑梗死的护理分析

目的探讨采用抗凝治疗的急性脑梗死患者的有效护理方法。方法对54例采用抗凝治疗的急性脑梗死患者的心理护理、基础护理、饮食护理、康复护理、预防褥疮及尿路感染等护理过程进行总结并分析效果。结果经抗凝治疗和精心综合护理后，本组基本痊愈23例，显著进步15例，进步12例，总有效率为92．6％。结论适时心理疏导、严密观察病情及积极的综合护理，可提高脑梗死患者疗效及其生活质量。     

浅析糖尿病的成因及治疗药物类型

糖尿病（Diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素互相作用而引起的临床综合症，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列的代谢紊乱，因此常导致人体各种组织，特别是眼睛、肾脏、神经、心脏及血管的损伤、功能缺陷和衰竭。当今，糖尿病患病率很高，已成为仅次于心、脑血管疾病和癌症的第三大疾病，无论是在发达国家还是在发展中国家，糖尿病的发病率都在急剧上升，已成为严重威胁人类健康的“第三号杀手”。     

浅析抗生素类药物的合理使用

目的探讨临床抗生素的用药实际。方法探讨了抗生素不合理用药表现，影响合理用药的因素及合理使用要走出的误区三个方面作了初步分析。结果不合理使用抗生素现象普遍存在细菌耐药性产生明显增加。结论对于细菌性感染使用抗生素加增强机体免疫功能药物进行联合治疗。     

笑气吸入配合利多卡因在人工流产中的应用

目的:探讨笑气吸入配合利多卡因在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响。方法:选择自愿行人工流产,无手术禁忌症,正常妊娠10周以内,要求无痛人流术妇女600例,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和利多卡因宫颈局部浸润麻醉,对照组吸入氧气同时行利多卡因宫颈局部浸润;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量。结果:观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P<0.01)。结论:笑气吸入配合利多卡因宫颈浸润麻醉用于人工流产的镇痛效果好,副作用小,是安全可靠的无痛人工流产方法。     

与胎背相反方向侧卧位对母儿影响的临床观察

目的:探讨与胎背相反侧卧位对母儿的影响。方法:选择初产妇400例,按随机表法分成观察组(与胎背相反方向侧卧位组)200例和对照组(仰卧位组)200例,观察两组孕产妇的产程时间、分娩时失血量及新生儿情况。结果:观察组(与胎背相反方向侧卧组)第二产程进展时间、产后出血、新生儿窒息方面优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:孕产妇采取与胎背相反的方向侧卧位,可纠正胎头位置异常,有效缩短第二产程,提高阴道分娩质量,降低新生儿窒息率,对母儿均有利,值得临床开展。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析

目的:比较腹腔镜术与开腹术两种方法行良性卵巢囊肿手术的效果。方法:将妇科手术治疗的150例良性卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜组(73例)和开腹术组(77例),对两组患者的特征及手术效果进行回顾比较分析。结果:两组在年龄、剖腹术史、囊肿大小、病理类型、手术时间等方面差异无显著性(P>0.05),而在术后发热率、对镇痛药的需求、术后住院日及恢复时间,腹腔镜组显著减少(P<0.01或P<0.05)。结论:在严格选择病例的前提下进行腹腔镜下卵巢囊肿手术,创伤小,术后恢复快,优于传统的开腹手术,有较大的应用价值。     

宫颈钳夹术在治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的:探讨应用宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法:对62例宫缩乏力致产后出血患者应用宫颈钳夹术(治疗组)与同期36例采用常规方法治疗(对照组)的产妇在出血量进行比较。结果:治疗组产后出血量显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈钳夹术是治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法,操作简单、方便,值得临床推广应用。