骨间后神经卡压综合征的显微手术治疗

目的 探讨骨间后神经卡压综合征的显微手术治疗方法及远期疗效。方法 分析15例骨间后神经卡压征患者术中发现的解剖卡压因素与神经卡压后的病变程度，并随访手术疗效。结果 15例均经手术松解减压，全部恢复了功能，获得良好的临床效果。结论 手术中应仔细探查并解除造成骨间后神经卡压的因素，病变处行神经松解术。     

心脏穿透性损伤救治13例

心脏穿透性损伤是严重的胸部外伤,伤后能幸存到达医院就诊者仅１６％～３８％〔１〕。自１９８２年以来,我们共救治穿透伤１３例,现将在临床救治中的教训和体会报告如下。１临床资料与方法１．１一般情况：本组１３例,均为男性。年龄１６～５０岁,锐器损伤。于伤后１...     

127例慢性盆腔痛住院患者临床分析

目的:分析慢性盆腔痛的病因及诊治。方法:回顾性分析127例慢性盆腔痛住院患者临床资料,包括病史、实验室及辅助检查、诊治方法等。结果:手术确诊93例占73.23%,非手术确诊34例占26.77%。其中盆腔炎性疾病39例占30.71%,子宫内膜异位性疾病34例占26.77%,手术因素30例占23.62%,盆腔淤血综合征13例占10.24%,生殖系统肿瘤4例占3.15%,节育环异位3例占2.36%,外科疾病3例占2.36%,抑郁症1例占0.79%。结论:慢性盆腔痛病因主要为妇科疾病,包括盆腔炎性疾病、子宫内膜异位性疾病、手术因素及盆腔淤血综合征等;手术探查及多科合作对明确病因及治疗有重要意义。     

创新细节在护理管理中的尝试

目的：探讨创新细节在护理管理中的尝试。方法：首先将在“关注细节、鼓励细节创新”活动中产生的创新细节，在护士长例会上汇报并推广；其次护士长将尝试的结果进行分析、反馈；最后护理部对创新护士进行表彰。结果：尝试前后护理质量、护理差错、患者满意度、医生满意度较前均有显著性差异。结论：创新细节优化了护理管理效果，激发了护理人员的潜能，提高了护理质量，有利于推动护理事业的发展。     

外伤性脾破裂的救治护理

腹部闭合性损伤中，脾损伤占腹腔实质性脏器损伤的首位，发生率占腹部损伤的40％左右，多因脾区受直接暴力撞击，病情变化快，常导致腹腔内大出血、失血性休克而危及生命。我院2003年1月-2007年5月共收治29例脾破裂患者，现将其护理体会介绍如下。     

急性肺损伤对体液免疫的影响及药物干预作用

目的：旨在研究急性肺损伤(ALI)时H2受体阻滞剂对某些体液免疫功能的影响。方法：以油酸制作小白鼠ALI模型，观察地塞米松、肝素、西米替丁对其作用。结果：ALI早期H2受体阻滞剂对肺系数、补体及免疫球蛋白均无影响。结论：ALI早期H2受体阻滞剂对防治ALI及体液免疫无明显作用。     

生骨胶囊联合PVP或PKP治疗原发性老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的:观察生骨胶囊联合经皮椎体成形术或椎体(后凸)成形术治疗原发性老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床疗效,以及对骨密度、钙磷乘积、骨密度和椎体压缩度变化情况的影响,并观察该疗法的安全性。方法:将90例患者按随机数字表法分成治疗1组、治疗2组和治疗3组,每组30例。治疗1组采取经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合口服生骨胶囊进行治疗;治疗2组采用PVP或PKP联合口服阿法骨化醇胶丸进行治疗;治疗3组只采用PVP或PKP术进行治疗。手术后观察患者的临床疗效、视觉模拟评分法(visual analoyue scale,VAS)评分、钙磷乘积值、椎体压缩度和骨密度情况。结果:手术后6个月治疗1组患者临床疗效以及VAS评分、骨密度和椎体压缩度指标与治疗2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)、但治疗1组与治疗2组均优于治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经手术后8周治疗,治疗1组和治疗2组均能改善患者血清钙磷乘积,差异均有统计学意义(P 0. 05),且治疗2组改善钙磷乘积的疗效优于治疗1组和治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05),但治疗2组引起高钙血症的不良反应高于治疗1组和治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:生骨胶囊与阿法骨化醇胶丸均能提高原发性老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PVP或PKP术后的临床疗效,改善远期骨密度和疼痛症状,并对维持骨折椎体PVP或PKP术后的压缩程度有辅助作用。可见,两者疗效相当。生骨胶囊对改善钙磷乘积的作用不如阿法骨化醇胶丸明显,但生骨胶囊引起高钙血症的不良反应更低。     

腹腔镜辅助与小切口小儿胆总管囊肿根治术的对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童先天性胆管扩张症的有效性与安全性。方法:回顾分析75例先天性胆管扩张症患儿的临床资料,将其分为观察组(行腹腔镜手术,n=23)与对照组(行小切口开放手术,n=52)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排便时间、术后首次进食时间、引流管拔除时间、术后住院时间、切口大小、术后并发症等指标。结果:两组引流管拔除时间、术后并发症差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后肛门排气排便时间、术后首次进食时间、术后住院时间及切口大小明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜辅助胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆管扩张症是安全、有效的。