不同地区心肺复苏标准化教学的效果分析

目的　分析北京儿童医院等三所医院的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）受训学员的考核成绩,查找影响结果的因素,提高同质化培训效果。方法　将在2020年8月27日至9月27日参与三所医院心肺复苏标准化教学的学员和授课教师纳入研究。授课过程遵循国际统一标准的基础生命支持实施人员课程计划。通过笔试、单人CPR及自动体外除颤器（automatic external defibrillator,AED）技能考核成绩、团队CPR培训效果问卷调查,评价教学效果。采用SPSS 20.0卡方检验进行组间差异分析,使用logistic回归分析查找影响考核结果的因素。结果　三所儿童医院的25名教师授课27次,完成培训及考核154人。其中,144人通过笔试,占比93.5%;130人一次性通过单人CPR+AED技能考试,占比84.4%。三地学员的笔试和技能考试结果差异有统计学意义（P<0.05）。回归分析显示,学员的职称和授课教师的教学经验会影响技能考试结果。学员身份、岗位、职称存在地区差异,但对团队CPR的学习需求相同,比例为44.8%,高于单项技能。94.8%的学员认为“闭环式沟通”是团队CPR中的重要能力,培训后74.7%的学员认为该项有提高。结论　现阶段利用双讲师制、教考分离措施确保了CPR的标准化教学;通过规范的量化考核,严把学员出口关,达成了同质化效果,提高了抢救成功率。团队协作CPR的教学水平存在差异,基于学员自评的调查结果,有利于客观反映教学质量,促进教师反思教学过程,提升高效团队协作培训项目的教学质量。     

红霉素类大环内酯抗生素结构改造和抗菌活性研究的最新进展

对耐酸和抗耐药菌的新型红霉素衍生物的结构改造及其抗菌作用关系研究的最新进展进行综述,红霉素衍生物新品种作用特点显示,其不仅提高了血药浓度,延长了半衰期,增强了疗效,减少了副作用,而且某些酮基红霉素衍生物对大环内酯耐药菌有较强抗菌作用。     

尿毒症合并急性心肌梗死3例抢救体会

慢性肾功能衰竭（CRF）的心血管损害主要包括高血压病、心功能不全、心肌病、心包疾患等。CRF并发急性心肌梗死（AMI）比较罕见,且病死率高[1]。我院自1978年开展血液透析（HD）以来,收治CRF患者872例,发生AMI4例,死亡1例。现将其3例报道如下。1临床资料CRF并AMI一般资料和的临床特征及治疗方法见表1。2讨论尿毒症患者由于存在贫血、高血压、钙磷代谢紊乱所致的血管钙化及尿毒症心肌病变等,常易并发缺血性心脏病,主要表现为心绞痛发作l‘。但是,持续发作、用硝酸酯类不易缓解的心前区疼痛,要注意排除AMI的可能OAMI可为…     

从脾虚、血瘀论治成人迟发自身免疫性糖尿病

对成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）的病因病机进行分析,认为LADA的病机与2型糖尿病不同,气阴两虚是LADA发病的基础,外感六淫,血淤互结,侵害机体是LADA发病的主要原因,并由此提出从脾虚、血淤辨治LADA,以益气健脾、活血化淤为治。     

十全大补汤总多糖成分的免疫抑瘤作用的研究

目的：研究十全大补汤总多糖抗肿瘤作用及对脾细胞功能的调节作用。方法：采用MTT法测定不同浓度的十全大补汤总多糖对体外培养的人鼻咽癌CNEI细胞增殖的抑制作用及对小鼠脾细胞增殖功能的影响。结果：200μg·ml^-1十全大补汤总多糖在作用48h时对鼻咽癌CNEI细胞抑制率达47．1％。50μg·ml^-1剂量组的十全大补汤总多糖在72h明显刺激小鼠脾细胞增殖。结论：十全大补汤总多糖可在体外抑制肿瘤生长,促进脾细胞的增殖。     

危重症患者发生应激性高血糖症的相关因素及其对患者预后的影响

应激性高血糖不同于糖尿病高血糖和继发性糖尿病高血糖,它是在危重症患者急性期,如严重创伤、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等强烈刺激因素作用下,机体为了度过危急期,而调动各系统的应激反应所表现的一种短期的高血糖反应[1].通过影响机体代谢、免疫功能,严重影响着患者的预后.危重症患者发生应激性高血糖症比较常见,是危重症死亡的独立危险因素.我们对240例重症监护室(ICU)非糖尿病危重患者进行观察,探讨年龄、不同病因与危重患者发生应激性高血糖症的相关性,并探讨其对危重症患者预后的影响.现将结果报道如下.     

前瞻性干预提高重症手足口病抢救成功率的研究

目的:探讨前瞻性干预提高重症手足口病抢救成功率的重要性。方法:收集84例重症手足口病患儿资料,根据临床表现和检查结果做出身心评估,按入院编号随机分为观察组和对照组各42例,两组患儿均采用常规治疗,观察组在此基础上给予前瞻性干预措施。结果:与对照组相比,观察组发热、疱疹消退、精神状况好转及住院时间均明显缩短,院内无感染病例发生,而对照组发生率为7.5%。观察组并发症发生率低于对照组,临床有效率为95.24%,明显优于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前瞻性干预可缩短治疗时间,减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

高血压病和糖尿病患者对健康教育需求调查

目的了解社区居民糖尿病患者、高血压病患者对健康教育需求的情况。方法采用问卷调查的方法,对5个社区共204例患者进行健康教育要求的调查,并对调查数据进行整理和分析。结果最受患者关注的是疾病的日常护理措施、饮食护理方式、自我监测方法、并发症预防知识;最受患者欢迎的健康教育形式是医护人员授课、专题讲座、健康知识宣传手册;有30.4%的糖尿病或高血压病患者不注意控制其食盐量。结论在社区内开展专门的、有针对性的健康教育是防治高血压病和糖尿病的有效途径。     

基于DNA条形码及HPLC对市售黄芩的种质资源鉴定和质量评价北大核心CSCD

黄芩Scutellaria baicalensis是我国常用的大宗药材,该研究根据以前的叶绿体基因组测序结果,选取trnH-psbA、petA-psbJ、ycf4-cemA序列对市售黄芩样品进行种质资源鉴定,并通过HPLC测定市售样品的黄芩苷含量,以期确定检测黄芩市场样品的最佳DNA条形码,市场样品的种质资源和质量。该研究从我国24个省收集104份样品并提取DNA进行PCR扩增,trnH-psbA、petA-psbJ、ycf4-cemA 3段序列的扩增效率分别为100%、59.62%、25.96%;序列分析结果表明利用trnH-psbA、petA-psbJ、ycf4-cemA分别能够鉴定5、4、2个基因型,但是与野生型基因型序列不相同,3段序列联合分析仅形成6个基因型;系统进化树和遗传距离分析结果表明,trnH-psbA片段可用于鉴别黄芩真伪样品,因此trnH-psbA片段为鉴定市场样品种质资源最佳片段,对其所鉴定的市场样品基因型(THap1~THap5)进行分析,发现THap2为市场样品主要流通基因型,占总样品量的86.55%,说明市场黄芩样品种质资源比较少。HPLC检测市售黄芩样品中的黄芩苷含量结果表明,所有采集的市售黄芩样品黄芩苷含量均超过药典规定标准,样品之间黄芩苷含量差异显著,最大相差12.21%,说明市售黄芩样品质量参差不齐,而且不同采集省份和各个基因型之间的黄芩苷含量没有显著性差异。该研究为建立黄芩鉴定标准化体系提供依据,有利于指导黄芩市场样品的流通及临床科学合理用药。     

浅谈抢救护士在畅通急诊绿色通道中的作用

目的：畅通急诊绿色通道,提高危重病人的抢救成功率。方法：在急诊室培养一批素质好、技能好、服务佳的年富力强抢救护士。结果：在护士长的带领和培养下,经过系统的理论和操作的学习和考核,通过一次次的实践锻炼,一批批年轻护士逐步走上了抢救护士的行列,她们动作敏捷、技术过硬、头脑灵活,抢救配合到位,得到了医生和病家的肯定。结论：通过我院急诊十余年的工作经验发现,抢救护士不仅积极参与绿色通道的建设和管理,且在畅通绿色通道,提高危重病人的抢救成功率上发挥了至关重要的作用。