黄芪注射液对血液透析患者免疫功能及营养水平的影响

长期血液透析患者多存在营养不良及免疫功能低下.2005年1月～2009年10月,我们观察了黄芪注射液对30例长期血液透析患者免疫功能及营养水平的影响.现报告如下.     

外伤性脾破裂的救治护理

腹部闭合性损伤中,脾损伤占腹腔实质性脏器损伤的首位,发生率占腹部损伤的40%左右[1],多因脾区受直接暴力撞击,病情变化快,常导致腹腔内大出血、失血性休克而危及生命.我院2003年1月-2007年5月共收治29例脾破裂患者,现将其护理体会介绍如下.     

血糖控制与合并应激性高血糖危重症患者预后的关系探讨

目的探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系。方法将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1～6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1～8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1～11.1mmol/L)59例。比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率。结果强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1mmol/L间获益最大。     

CNTF对慢性高眼压大鼠RGCs的保护作用

目的 研究慢性高眼压大鼠玻璃体腔内注射睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)对大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护作用.方法 大鼠随机分成1、2、3、4周组,制作慢性高眼压模型,实验眼玻璃体注入CNTF 0.5 μg,对照眼注入5 μl磷酸钠溶液,各实验点光镜观察和进行免疫组化检测,采用图像分析系统分析.结果 HE染色光镜观察分析,1、2、3周实验组RGCs数明显多于对照组(P<0.05),RGCs略有肿胀,形态趋于正常,4周实验组和对照组形态差异不明显;GAP-43免疫组织化学检测,2、3、4周实验组RGCs层阳性染色与对照组相比有显著性差异(P<0.05),1周实验组RGCs阳性染色较少(P>0.05).结论 CNTF对慢性高眼压动物RGCs起到一定的保护作用并可促进RGCs再生.     

经胸微创封堵术与传统外科手术治疗继发孔房间隔缺损对比研究

目的 探讨经胸微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损的临床疗效及安全性,并与传统外科手术治疗进行对比.方法 经超声心动图和临床表现诊断为继发孔房间隔缺损患者,其中采用经胸微创封堵术治疗者23例,采用传统外科手术治疗者19例,进行年龄、性别、体重、NYHA心功能分级、住院天数、手术时间、ICU住院时间、输血量、引流量、并发症发生率的比较.结果 两组的年龄、性别、体重、心功能比较差异无统计学意义,而经胸微创封堵术治疗与传统外科手术治疗比较住院天数、手术时间、ICU住院时间更短,输血量、引流量更少,但是并发症发生率更高.结论 经胸微创封堵术操作简单,术后恢复快,是治疗继发孔房间隔缺损的理想手段之一.     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血2例报告

1 临床资料 [病例1]患者,男性,80岁,因发热3 d,恶心、呕咖啡样物1 d入院.患者既往2型糖尿病病史11年,皮下注射诺和灵30R 6年.     

慢性上颌窦炎鼻内镜术后微波治疗的疗效观察

目的：探讨慢性上颌窦炎鼻内镜术后微波治疗的疗效。方法：采用Messerklinger术式治疗慢性上颌窦炎80例,分为对照组和治疗组各40例,治疗组术后5天联合EBH-IV微波治疗仪行垂直上颌窦术腔外部热疗,功率20W,10-15分钟/次,每日一次（眼部加用防护眼罩）。结果：对照组治愈率82.5%,治疗组治愈率90.0%,高于对照组。结论：慢性上颌窦炎鼻内镜术后加微波治疗效果满意。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管性不孕的临床比较

目的评价腹腔镜治疗输卵管不孕的疗效。方法回顾性分析2010年2月-2013年6月我院收治的输卵管性不孕患者63例的临床资料。结果腹腔镜组在术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间上均明显低于传统开腹组．差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组在术后1、2、3年随访期间内的妊娠率相近（P〉0．05），差异无统计学意义。结论运用腹腔镜下治疗比传统的开腹手术输卵管不孕的方法更有利于患者切口愈合、缩短患者的住院时间。     

健腰方加减治疗腰椎间盘突出症576例回顾性分析

目的:观察健腰方加减治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将本病患者576例,均采用健腰方加减治疗,治疗3-12个疗程,观察疗效。结果:本组576例经治疗后,优272例,良140例,可118例,差46例,总有效率为92%。在突出物横断面分型上,以膨出型、中央突出型和极外侧型效果为佳,脱出游离型效果较差;在突出物分布区域上,以a域和b域效果为佳,d域最差,在中医各证型上,以寒湿型及血瘀型疗效较好。结论:健腰方加减治疗腰椎间盘突出症疗效较好,以寒湿型及血瘀型疗效较好。