南京市市属医院中医类科研立项现状及影响因素分析

目的通过对"十一五"(2006-2010年)期间南京市市属医院中医类科研课题立项情况的回顾与分析,揭示南京市市属医院中医类科研课题存在的问题,提出相应对策,为南京市市属医院中医类科研工作发展提供帮助。方法采用现场调查、专家访谈等方法,以南京市10家市属医院"十一五"期间139项立项课题为对象进行调查研究。结果 "十一五"期间南京市市属医院中医类科研课题立项数量不多,层次不高,所获得的经费较少,中医药科研资源分布不均,中医药科研人才总体素质不高,人才结构欠合理,不同类型医院之间存在较大差异。结论 "十一五"期间,南京市市属医院立项的中医类科研课题在数量、层次、所获经费、立项途径上均与西医类课题存在较大差异,建议通过主管部门扶持,合理配置中医科研资源,建立健全相关制度,优化专业结构,加快中医科研人才培养和引进,以提升南京市中医药事业发展水平。     

急性前壁心肌梗死伴不同下壁导联ST段改变的临床特点分析

目的 探讨急性下壁心肌梗死(IAMI)伴不同下壁导联ST段改变的临床特点.方法 前瞻性分析2010年1月至2012年2月住院接受治疗的64例急性前壁心肌梗死患者的临床资料,将其按照入选时的心电图下壁导联ST段改变情况将其分为三组,其中A组(16例)下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)中至少两个导联ST段抬高≥0.1 mV;B组(26例)下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)中至少两个导联ST段压低;C组(22例)下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)中仅一个导联或均无ST段改变;探讨急性前壁心梗伴不同下壁导联ST-T改变的梗死相关血管(IRCA)及梗死面积和心功能.结果 A、B、C三组IRCA均判断一致.对三组IRCA情况进行比较发现A组患者中以“绕过心尖的LAD”中远段为主,占81.25％;而B组26例患者均为非“绕过心尖的LAD”,其中非“绕过心尖的LAD”中近段18例,非“绕过心尖的LAD”中远段8例;C组22例患者中21为非“绕过心尖的LAD”,1例为“绕过心尖的LAD”中远段.A、B、C三组IRCA情况差异具有统计学意义(F=6.32、5.92、7.08、4.11,均P＜0.05).结论 IRCA为LAD的急性前壁心梗时下壁ST段改变可能与LAD长度和病变部位有关,前壁AMI时下壁ST段的变化可以预测IRCA位置和LAD形态;与大多数的研究相一致.前壁合并下壁ST段同时抬高的患者若IRCA为“绕过心尖的LAD”,其梗死面积较小,心功能较好.     

帕利哌酮缓释片与氯氮平对首发精神分裂症患者心电图影响的对比分析

目的探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者心电图(ECG)的影响。方法将140例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组70例,分别给予帕利哌酮和氯氮平治疗。于治疗前和治疗后的第4、8周末定期进行心电图检查,并对两组患者的心电图结果进行对比分析。结果服药后两组患者的心电图均有不同程度的改变,但帕利哌酮组所致心电图改变明显低于氯氮平组(P<0.O1),以窦性心动过速、窦性心动过缓和sT-T改变为主。结论帕利哌酮对首发精神分裂症患者心电图的影响显著低于氯氮平,安全性相对较大。     

开展优质护理服务示范活动的实践与效果

目的:探讨开展"优质服务示范工程"活动的实践与效果。方法:修订护理文书,取消一般护理记录,合理配置护士人力,完善护理工作制度和流程,落实基础护理服务项目标准。结果:全面提升了护理质量,提升了患者满意度。结论:开展"优质护理服务示范工程"活动,能提高护理质量以及患者满意度。     

HLA-F及miR-93在鼻咽癌中的表达及其对调强放疗预后评估的价值

目的 探究人类白细胞抗原F(human leukocyte antigen-F,HLA-F)及微小RNA-93(microRNA-93,miR-93)在鼻咽癌中的表达及其对调强放疗预后评估的价值.方法 选取2017年1月～2018年1月安阳市肿瘤医院收治的鼻咽癌患者72例,给予调强放疗并获取患者治疗前后的HLA-F和m...     

电话随访住院患者满意度分析

目的 通过电话随访调查住院患者满意度,以提升医院医疗、护理服务水平.方法 对出院44 067例患者进行电话随访,调查对医师治疗、治疗结果、病房管理、责任护士的责任心及服务态度、护士的主动服务意识、医疗收费和医德医风7个方面的满意度.结果 59岁及以下的患者在医师治疗和病房管理方面满意度高于≥60岁患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);≤30岁患者在护士的主动服务意识和医疗收费方面,满意度较其他两组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).公费医疗患者在医师治疗、护士的主动服务意识方面满意度最高,在病房管理方面满意度最低,差异具有统计学意义(P＜0.05);北京地区医疗保险患者在护士的主动服务意识方面满意度最低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电话随访能了解临床实际状况、不同年龄和不同费用类别住院患者满意度,协调医患关系,更好地提高服务质量和患者满意度.     

电子病历在临床教学中的影响

电子病历在临床上的应用提高了病历书写质量和医师的工作效率,但对培养医学生的临床工作责任心、诊断思维和独立分析能力上却存在一些不足。通过对新疆维吾尔自治区人民医院的临床教学实践的分析,阐述电子病历在临床教学应用过程中出现的问题和存在的缺陷。指导临床教学医院更好地发挥电子病历所带来的便利,以提高临床教学质量。     

高龄妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产术的围手术期处理

目的 探讨高龄妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产术的围手术期处理方法.方法 对32例高龄妊娠期高血压疾病孕妇精心设计围手术期处理方案,在严密监护和综合处理基础上,安全实施剖宫产术.结果 所有对象在围手术期均无严重并发症,围产儿死亡率为零.结论 严密监护、正确有效的综合处理是确保孕妇和围产儿安全渡过围手术期的关键.     

蛇床子素诱导内质网应激抑制SMMC7721人肝癌细胞增殖的机制研究＊

目的 研究蛇床子素抑制肝癌细胞增殖的机制。方法 采用20 - 100 μM蛇床子素干预SMMC7721人肝癌细胞24 h、48 h和72 h，运用MTT方法检测细胞增殖；采用20 - 80 μM蛇床子素干预SMMC7721肝癌细胞24 h，运用流式细胞术检测细胞凋亡及Western blot检测Bax和Bcl-2蛋白表达；采用 60 μM蛇床子素干预SMMC7721肝癌细胞48 h，运用流式细胞术检测细胞周期，以实时荧光定量PCR技术检测GRP78、DDIT3、GADD34、ATF4、EIF2A、GDF15、CDKN1B、FOXO3、RICTOR、SGK1基因表达，Western blot方法检测CyclinD1、CyclinE1、p27^Kip1和CDK4细胞周期蛋白及GRP78、GRP94、PERK、XBP-1s、CHOP、p-eIF2α(Ser51)内质网应激蛋白表达。各实验均以0.1% DMSO为对照组，并以0.1 μM毒胡萝卜素为内质网应激诱导剂组。结果 与对照组比较，100 μM蛇床子素干预24 h显著抑制SMMC7721肝癌细胞增殖，其抑制率为36.76%（P < 0.05）；60 - 100 μM蛇床子素干预48 h后显著抑制SMMC7721肝癌细胞增殖，抑制率为30.84%-52.49%（P < 0.05）；40 - 100 μM蛇床子素干预72 h后显著抑制SMMC7721肝癌细胞增殖，抑制率为32.7%-73.15%（P < 0.05）。大于60 μM蛇床子素可诱导SMMC7721肝癌细胞晚期凋亡且显著抑制促凋亡蛋白Bax表达（P < 0.05）。60 μM蛇床子素干预SMMC7721肝癌细胞48 h后，G1期细胞数增加、G2期和S期减少，且CyclinD1、CyclinE1和p27^Kip1蛋白表达显著被抑制（P < 0.05）。20 - 80 μM蛇床子素处理SMMC7721肝癌细胞24 h后，均显著促进GRP78、DDIT3（CHOP）、ATF4、FOXO3、RICTOR和SGK1基因表达（P < 0.05）； 20 μM蛇床子素显著促进GADD34和EIF2A基因表达（P < 0.05）；80 μM蛇床子素显著促进GDF15基因表达（P < 0.05），且CHOP、XBP-1s蛋白表达显著增强。结论 蛇床子素通过诱导内质网应激反应以抑制SMMC7721肝癌细胞增殖，从而发挥抗肝癌活性。