重症监护病房肺部感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药性,为临床医师诊断和治疗提供依据。方法对2006年10月至2010年10月期间,ICU及神经外科重症监护病房住院患者确诊为肺部感染的呼吸道标本中分离的鲍曼不动杆菌324株,采用K-B法进行药敏试验,结果判定按CLSI标准。结果对常用抗菌药物耐药性逐年增加,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为16.5%,其次为亚胺培南19.8%和美罗培南24.4%,对其余13种抗菌药物的耐药率均在46.4%～96.4%。结论临床对鲍氏不动杆菌引起医院感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

使用床旁输液记录单提高护理服务质量

静脉输液是临床治疗中最常见的治疗方法,是基础护理操作中用得最多的技术,也是发生护患纠纷最多的治疗环节。因此,护士应做好静脉输液中的每一个环节,以减少护患纠纷,从而提高护理质量,更好地服务于病人。为加强护理过程管理,提高服务质量;满足病人的“知情”心理;规范输液过程中护士操作行为;明确病人每日分组输液治疗由谁完成？什么时间完成？过程如何？做到有据可查,责任落实,我院护理部根据输液病人护理操作环节质量的需求,设计了床旁输液记录单,自2006年3月起推行于全院45个护理单元,经过临床应用,效果显著,现介绍如下。     

不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果观察

目的探讨不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果。方法选取70例2015-07—2016-07间收治的恶性输尿管梗阻患者,将50例采用输尿管支架置入术治疗的患者作为对照组,将20例采用经皮肾穿刺造瘘术治疗的患者作为观察组。比较2组的治疗效果。结果 2组患者的症状均较治疗前显著缓解,且2组肾盂分离、肌酐、尿素比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后慢性疼痛、腰部不适、睡眠障碍等并发症均多于观察组(P0.05),但2组血尿和泌尿系感染发生率无显著差异(P0.05)。结论2种引流方法均能有效改善恶性输尿管梗阻患者的临床症状,可根据患者的病情进行选择。     

塞来昔布对大鼠溃疡性结肠炎的作用

目的观察塞来昔布对三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠诱发结肠炎的大鼠的血清前列腺素E2(prostagland E2,PGE2)及结肠组织COX-2水平影响,并探讨塞来昔布对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用及作用机制。方法 Wistar雄性大鼠40只,随机分成4组,每组10只,A组为正常对照组(未经任何处理)、B组为水杨酸偶氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridine,SASP)组、C组为塞来昔布组、D组为模型对照组(0.9%氯化钠注射液)。B、C、D三组均采用TNBS/乙醇灌肠制作大鼠UC模型后,B组SASP 200 mg/kg、C组塞来昔布10 mg/kg、D组0.9%氯化钠注射液1 ml每天灌胃给药1次,连续治疗7 d后处死所有存活大鼠。在造模成功后每天评定各组大鼠一般状况、DAI(disease activity index)评分;药物治疗后第7天在全麻下心脏采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PGE2浓度,取病变组织行HE染色和COX-2免疫组织化学染色。结果 B组和C组一般情况及消化道症状好于D组。C组DAI评分高于B组(P<0.01),与D组相接近(P=0.418),无显著性差异。A组(75.28±7.55)血清PGE2含量表达量均明显少于其他三组(P<0.05)。C组血清PGE2含量表达少于B组、D组(P<0.01)。结论塞来昔布对TNBS诱导的UC无明显治疗作用。虽然塞来昔布可以使TNBS诱发的肠炎大鼠结肠病变处的炎症减轻,使血清PGE2等炎症相关因子表达减少,但未能明显减轻UC肠黏膜的损害,甚至有加重疾病症状的倾向,因此,塞来昔布能否用于UC的治疗仍然有待进一步研究。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛86例疗效观察

2000年2月-2013年9月,笔者运用中药丹香心通合剂结合西医常规治疗冠心病心绞痛86例,设单纯西药治疗的80例作对照组,获效满意,现报道如下。     

中医治疗支气管哮喘80例

支气管哮喘临床症状主要表现为喘息、哮鸣、气急,是发作性的痰鸣哮喘疾患,发作时有哮鸣声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧。近年来,笔者采用三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗支气管哮喘50例,取得了满意疗效,现报道如下。     

针灸辅治月经不调效果观察

目的:观察针灸辅治月经不调的疗效。方法:86例随机分为实验组和对照组各43例。两组均行常规西医治疗,实验组加用针灸治疗。结果:总有效率实验组95.35%、对照组81.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后排卵、卵泡等指标实验组优于对照组(P0.05)。治疗满意度实验组97.67%、对照组83.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸辅治月经不调可显著改善月经周期,提高疗效。     

血清C肽与2型糖尿病血管并发症的关系分析

选取2型糖尿病（T2DM）患者282例检测空腹C-肽、甘油三酯、胆固醇、LDL—C、HbA1C、尿白蛋白／肌酐,并查眼底及测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。根据患者血清C肽水平将其分为正常C肽组与低C肽组。结果正常C肽组HbA1c、甘油三酯、胆固醇、LDL—C显著低于低C肽组;正常C肽组糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）、糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发生率显著低于低C肽组;正常C肽组颈动脉内膜中层厚度均值显著高于低C肽组;结论血清C肽与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病呈负相关,与颈动脉内膜厚度呈正相关。血清C肽可能是DN、DR的保护因素,其下降可能导致了T2DM微血管病变的发生发展,2型糖尿病中升高的C肽可能反映动脉粥样硬化的发生。     

Survivin反义RNA真核表达载体的构建及鉴定

目的 为了特异封闭白血病细胞survivin的表达，抑制其功能，本实验构建了survivin反义核酸载体并导入白血病细胞系中。方法 应用RT—PCR获得survivin的cDNA片段，反向插入pcDNA3质粒载体中；经限制性酶切和测序鉴定所构建的反义核酸是否正确；采用电转染方法将重组体导入HL—60细胞中；RT—PCR技术检测转染细胞survivin表达的变化。结果 经限制性酶切和测序鉴定证明survivin反义核酸已成功构建；RT—PCR产物电泳结果显示，与转染前细胞、空质粒转染细胞相比，转染survivin反义核酸的细胞survivin mRNA水平明显降低。结论 本实验已成功建立了survivin反义核酸真核表达载体，而且在白血病细胞系中发挥了特异封闭作用，为进一步研究survivin反义核酸在白血病治疗中的作用提供了实验基础。     

80例非体外循环冠脉塔桥术的护理配合体会

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABC)是在心脏不停跳的基础上,利用心脏表面稳定器,创造一个相对静止、相对无血的环境进行冠状动脉搭桥术.由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低,避免了体外循环的风险等特点,成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择[1].目前的冠心病病人,高龄、危重、不能耐受体外循环者较多,所以为了减少手术时间,减少创伤,需要尽快完成搭桥步骤.这给手术的护理配合同样提出了更高的要求.现取我院2011年6月～2011年12月所施行的非体外循环冠状动脉搭桥病人80例,将手术配合体会介绍如下.