《外照射急性放射病护理规范》解读

国家职业卫生标准——《外照射急性放射病护理规》已经由卫生部批准并发布.该标准是在广泛凋研和分析国内外文献,汇总中国历次放射事故急性放射病资料,结合实际情况,遵循国家现行法令、法规,并广泛征求同行专家意见的基础上制定的.该标准主要用于事故造成的急性放射病患者的护理,同时对造血干细胞移植预处理所致的医源性急性放射病患者的护理也具有指导意义.为正确地贯彻执行这一标准,也为更好、更合理地实施对急性放射病患者的护理措施,该文对标准中的相关内容进行解读.     

胎儿先天性膈疝的产前诊断和预后评估

目的 探讨先天性膈疝(CDH)的产前超声表现,评价超声肺重比(UFLB)对CDH胎儿预后的评估价值.方法 选取经产前超声检查诊断为CDH的胎儿26例,应用三维超声体积自动测量(VOCAL)技术获得胎儿肺体积,采用二维超声测得的生物参数经Hadlock方程系统自动生成胎儿质量,计算得到胎儿UFLB,随访胎儿产后及引产结果,并与产前诊断结果作对照.结果 26例孕妇中,18例选择中止妊娠,尸检后病理证实为CDH;选择出生后手术的8例患儿,2例术后未建立自主呼吸而死亡,其余6例胎儿术后至今均未出现呼吸系统症状.应用UFLB诊断胎儿肺发育不良(PH)的敏感度为84.6％,特异度为81.8％,阳性预测值为84.6％,阴性预测值为81.8％,诊断准确率为83.3％.结论 产前超声对CDH的诊断是可靠的,应用UFLB可以较准确的评价CDH胎儿肺脏发育情况,单纯CDH不合并其他畸形的患儿预后与胎儿肺脏的发育情况关系密切.     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声检查鉴别特征与分析

一目的探讨经阴道彩超检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的特征。方法将36例超声检查发现有子宫肿块,并行手术切除的术前经阴道超声检查与术后病理结果进行对照,分析其二维图像及彩色血流特点。结果26例子宫肌瘤与正常子宫肌层之间分界清晰,瘤体的血流较丰富,瘤体周边血流较中央丰富;7例子宫腺肌瘤与子宫肌层分界不清,血供分布杂乱;3例子宫腺肌瘤和子宫肌瘤声像图表现相似。结论经阴道超声检查及彩色多普勒特征相结合,可对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤做出鉴别诊断。     

乳腺癌中枢神经系统转移的治疗现状及分子机制研究进展

随着乳腺癌患者生存质量的提高和生存时间的明显延长,乳腺癌中枢神经系统转移(breast cancer CNS metastasis,BCCM)的发病率逐年升高,成为临床上一个亟待解决的难题。本文主要围绕乳腺癌分子分型与BCCM的发生、治疗现状和分子机制等方面的新进展进行综述,旨在为BCCM的综合诊疗和基础研究提供新的思路和方向。     

手术治疗放射性脑损伤2例

目的探讨放射性脑损伤的预防与治疗方法。方法结合2例手术治疗放射性脑损伤的病例,回顾关于放射性脑损伤的献。结果2例病人,1例形成放射性脑坏死、顽固性脑水肿,手术后水肿未能缓解,2个月后死亡,1例病人出现胶质细胞瘤样增生、伴炎细胞浸润,手术后症状缓解,生活恢复正常。结论正确有效的预防措施对防止放射性脑损伤的发生具有重要意义,及时、正确的治疗措施将会使放射性脑损伤减少到最小程度,越早期治疗效果越好,有手术指征应当及时进行手术治疗。     

L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响

目的 比较L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响.方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月66例胫骨中下段螺旋形骨折的临床资料.按照不同类型固定材料分为观察组20例和对照组46例.观察组应用L型解剖锁定钢板固定,对照组应用胫骨远端外侧解剖锁定钢板固定.比...     

手术室护士的职业危害及防护措施

目的探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。方法采用了加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射,防止身体疲劳等一系列防范措施。结果增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染。结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。     

腭裂修补术围手术期的护理

腭裂是儿童口腔颌面部常见的先天性畸形之一,适时的手术治疗是修复腭部畸形的最好方法,其手术目的是为了重建腭部的解剖形态,封闭裂隙,恢复腭部的生理功能,为正常的吞咽和发音创造条件。由于该手术多在患儿2—6岁时实施,患儿年龄小,受情感不稳定、自我控制力差、语言表达能力差等因素影响,使该手术难度增大,术后并发症也较为严重。     

椅背加绷带环借力法整复新鲜肩关节前脱位

肩关节脱位是临床最常见的关节脱位之一,约占全身关节脱位的40%。根据肱骨头脱位后位置分为前、后、上、下脱位4种,其中以前脱位最常见,约占95%,成年男性发病率较高,多因间接暴力所致。2008年10月～2010年10月我们采用椅背加绷带环借力法整复新鲜肩关节前脱位62例,疗效满意,现报告如下。     

缺血性中风患者392例临床流行病学回顾性调查

目的 了解山东省缺血性中风病的发病规律及流行病学变化,有效提高缺血性中风的防治水平,为临床诊疗提供参考.方法 采取多中心回顾性调查方法,选取我省国家及省中医中风病重点专科八家医院作为调研单位,抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,进行统计分析.结果 392例调查病历中,患者年龄最大90岁,最小35岁,平均64.18岁±11.30岁.既往有卒中史者53例,占13.52％;有合并症331例,占84.44％.合并症以高血压病最多,占57.14％.发病3h内入院38例,占9.69％;发病1d内入院197例,占50.26％;发病3d内287例,占73.29％.病灶以基底节区最多见,占56.12％.中医辨证以风痰瘀阻证最多见,占55.9％.临床症状以半身不遂、口舌歪斜及舌强语蹇最常见,各占77.8％、60.7％和56.4％.结论 缺血性中风发病率高,有年轻化趋势;合并症及并发症多,治疗相对复杂;肢体功能缺损严重,患者生活质量下降.