张琪教授治疗糖尿病肾病经验

张琪教授临床擅长内科疑难病的诊治 ,尤以肾病见长 ,对糖尿病肾病的治疗独具特色 ,疗效显著。现将张琪教授治疗糖尿病肾病的经验及学术思想总结整理于下。糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,是由糖尿病失治、误治或治不得法发展而来 ,属本虚标实证 ,病机复杂多变。临床脾肾两虚 ,五脏受损 ,三焦阻隔 ,湿浊瘀血交阻 ,变证丛生。抓住病机 ,未病先防 ,即病防变 ,是张琪教授治疗糖尿病肾病的指导思想。1　糖尿病肾病发病多脾肾两虚　糖尿病属中医消渴范畴 ,糖尿病肾病发病缘于消渴。而消渴的发病又是脏腑功能衰减的产物。“五脏皆柔弱者 ,…     

替哨唑治疗老年性尖周病的临床分析

笔者采用改良后的根管治疗术-空管疗法,选用替哨唑加生理盐水配成糊剂充填根管治疗老年尖周病,观察5年,取得满意疗效。现报告如下。     

针刺水沟穴治疗脑梗死机制的研究进展

研究证明对脑梗死的治疗,以“醒脑开窍”主穴水沟为代表具有肯定的疗效,研究人员通过动物实验研究来揭示其机制,主要包括：针刺能抑制细胞凋亡促进神经功能重塑、减轻病理损伤缩小梗死面积、抑制炎性因子表达、减轻钙超载与自由基损伤、调节脑血管舒缩功能、改善脑循环等。现作以总结,为今后的研究提供参考。     

天津市钩端螺旋体病的血清流行病学调查

钧端螺旋体病(Leptospirosis,简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的以鼠类和家畜患病为主,人与动物共患的自然疫源性的急性传染病。1962年经血清学调查及病原体分离已证实天津有钩体病及动物宿主存在。1964年市郊雨后又有钧体病爆发,并从病人及家畜中分离到病原体,     

康莱特注射液对晚期癌症患者生活质量的影响

恶性肿瘤是我国常见病及多发病，严重威胁着人们的健康和生命，特别是晚期肿瘤患者体质状况差，常常难以耐受化疗、放疗或手术治疗。为改善晚期癌症患者的症状．减轻痛苦，提高生活质量，我科应用康莱特注射液治疗晚期癌症患者33例，取得一定的疗效，现报道如下。     

丽水市结核分枝杆菌5种耐药基因突变分析

目的:了解丽水市结核分枝杆菌耐药相关基因rpoB、katG、embB、rpsL和gyrA突变特点。方法:采用PCR-DNA直接测序法,对47株结核菌分离株5个耐药相关基因主要耐药位点突变进行分析。结果:药敏试验共获得耐药结核菌18株,总耐药率为38.30%;序列分析13株存在一个或多个突变位点,未发现碱基的插入或缺失,突变率为27.66%,二者吻合率72.22%。结论:丽水市结核杆菌趋向于耐多种药物,与多个基因突变相关。点突变是本地区结核菌产生耐药性的主要形式。     

手术室护士的自我防护

目的探讨手术室护士护理工作中职业危害的原因及预防措施,减少或消除对无辜病人、医院及本人的影响,使病人的健康得到应有的保障,使医院的信誉不断提高,也使护理人员身心健康来保证高质量的完成手术室的护理工作。方法通过查阅大量文献,分析和总结了手术室护士职业危害的常见原因,并拟定了防范措施。结果增强了手术室护理人员的自我防护意识,提高了自身水平,减少了医护人员的职业病的发生。结论通过对手术室护理人员职业危害的分析以及所提出的防范措施,说明手术室护理人员一定要加强工作中的自我防护意识,对减少手术室护理人员的职业危害,提高护理质量是有效的方法。     

老年人呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学分析

目的研究老年人呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学和预后情况。方法选择老年科行呼吸机治疗的患者92例,采用回顾性队列研究方法,分析临床资料、病原菌构成、耐药性情况。结果VAP组和无VAP组之间的性别、呼吸末正压,是否服用H：受体阻滞剂、利尿剂、糖皮质激素,是否经口气管插管,是否气管插管后改气管切开等情况均差异无统计学意义（P〉0．05）;而两组患者的年龄、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程、白蛋白、机械通气时间、抗生素连续使用情况、是否昏迷等方面均差异有统计学意义（P〈0．05）。VAP患者的呼吸道分泌物培养分离出109株细菌,其中革兰阴性茵74株（67．89％）,革兰阳性茵22株（20．18％）,真茵13株（11．93％）。氨苄青霉素和头孢唑林对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及葡萄球菌属的耐药率较高,在70％-100％之间;而庆大霉素和丁胺卡那霉素对以上病原菌的耐药率较低,在19％-42％之间;泰能对以上病原菌的耐药率更低,在5％～22％之间。结论年龄、COPD病程、白蛋白、机械通气时间、抗生素连续使用天数、抗生素舍用种类、是否气管切开及是否昏迷均是发生VAP的危险因素,革兰阴性菌是VAP的主要病原茵,合理应用抗生素对VAP具有重要的防治意义。     

高压注射器在对比增强PET/CT中发生对比剂渗漏的原因与预防

目的:探讨高压注射器在对比增强PET/CT中发生对比剂渗漏的原因及所采取的预防措施。方法:2010-2012年对85例行对比增强PET/CT的患者采取有效预防护理措施,采用静脉留置针穿刺,正确选择血管,提高穿刺技术;认真做好对比剂增强扫描各项预防护理工作。结果:85例应用高压注射器静脉推注对比剂患者,仅3例发生对比剂渗漏,其余均顺利完成造影。结论:预防对比剂渗漏是顺利完成对比增强PET/CT检查的重要前提。     

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察侯希芳王晓光戚红曲宁杨瑶１９９５年１～６月，我们选择米索前列醇用于足月妊娠引产，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料正常初产妇６０例，年龄２３～３２岁，平均２６岁。宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤４分，妊娠２７３～２...