经椎板切开成形术切除椎管内肿瘤

【目的】探讨经椎板切开成形术切除椎管内肿瘤的临床经验。【方法】2010年6月至2013年6月采用后路椎板切开椎管内肿瘤切除后椎板复位成形术治疗16例椎管内肿瘤患者,16例均平均随访12个月,回顾性对比研究手术前后患者神经功能的变化情况。【结果】16例患者13例肿瘤全切,3例次全切除,术后神经根性疼痛均在1周内好转,肢体、躯干运动感觉障碍在3个月内逐渐改善。3例括约肌功能障碍患者中2例在半年内明显改善,1例改善不明显。所有患者均获得门诊随访,随访时间平均12个月。经M RI检查均未见肿瘤复发。2例患者因术中脊髓神经根牵拉术后出现单侧下肢无力,随访半年后1例恢复良好,1例无明显改善,未出现其他并发症。【结论】后路椎板成形治疗椎管内肿瘤安全可靠,疗效满意。     

体育活动水平和体质状况与老年人生活质量的关系

目的:探讨不同体育活动水平和体质状况对老年人生活质量的影响。方法:于2002-11以广州市寿星大厦160例老年人为观察对象,年龄60～75岁,身体健康状况较好,有生活自理能力,精神正常,意识清晰,无明显的生理缺陷和重大疾病,具有从事一般体育活动的能力并同意接受调查,其中男72人,女88人,平均年龄(72±3)岁。根据老年人的体育活动水平分为活动组(118人)和不活动组(42人)。根据老年人的体质综合评价标准分为合格组(74人)和不合格组(86人)。采用SF-36生活质量量表(包括生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、活力、身体疼痛、总体健康8个领域)评定老年人的生活质量,评分标准为每一维度最大可能评分为100,最小可能评分为0,8个维度评分之和的均值为综合评分。得分越高所代表的功能损害越轻,生活质量越好。生活质量的总分为100分;60分以下为不合格,60～70分为合格,71～79分良好,80分以上为优秀。根据中国老年人体质综合评价标准中的9项指标进行体质监测,单项指标5分为优秀,4分为良好,3分为中等,2分为下等,1分以下为差,综合评价为单项指标的总分,30分以上为优秀,28～29分为良好,22～27分为合格,21分以下为不合格。主要观察体育活动水平和体质状况对老年人生活质量的影响,组间比较采用单因素方差分析。结果:纳入160例老年人,全部进入结果分析。①生活质量与体质总体状况:广州市寿星大厦160例老年人生活质量不合格者占16%,优秀者占54%;体质状况不合格者占54%,优秀者占3%。②体育活动水平与生活质量的关系:在生活质量各维度中活动组老年人只有身体疼痛和活力显著高于不活动组(F=5.127～6.869,P≤0.01～0.05),而这种差异性也是由是否患病因素造成的与体育活动水平无关犤(F=4.238,P≤0.05),(F=1.672,P>0.05)犦。③体质状况与老年人生活质量的关系:生活质量各维度中,除身体疼痛和情感职能外,合格组其他各维度得分显著高于不合格组(F=9.539～21.495,P<0.001～0.01),不同体质水平老年人生活质量有极显著性差异(F=21.495,P≤0.001)。结论:体育活动水平本身的提高并不是改善生活质量的根本原因,体质状况与生活质量是从不同角度评价老年人健康状况的体系,体质状况比体育活动水平能更好地反映对生活质量造成的影响,因此体育活动只有通过提高体质才能从根本上改善老年人的生活质量。     

早起就能发现的疾病

晨饥,也许是糖尿病加重的表现有些人凌晨四五点钟醒来后,感到饥饿难忍、心慌不适,还伴有疲惫无力,吃一些食物后有所缓解,但仍有口干舌燥,想喝水的念头。这些症状在吃早饭后才逐渐消失,这有可能是糖尿病的表现。晨肿,也许是肾病或心脏病的征兆健康人在早晨醒后也可能出现轻度的浮肿,但是起床活动后浮肿现象应在20分钟之内彻底消失。如果在起床后,脸面却仍有明显的浮肿现象,特别是眼睑浮肿,可能是肾病或心脏病的征兆,应去医院检查肾和心的情况。     

健康小常识

甘蓝挑紫色的紫甘蓝含有花青素,而球甘蓝没有的花青素。花青素是一种强有力的抗氧化剂,能够保护人体免受自由基的损伤,有抗衰老的作用;还能增强血管弹性,抑制炎症和过敏反应,改善关节的柔韧性。     

各国生物类似药沟通交流机制及生物类似药可互换性对比研究及建议

药品注册中的沟通交流对于控制风险、提高研发注册效率具有重要作用。对美国、欧盟、日本、韩国等国家生物类似药沟通交流机制进行对比研究,结合我国沟通交流的现状,问卷调研和专家研讨,提出完善我国生物类似药沟通交流机制的建议。各国对生物类似药的"可互换性"有着不同的界定和管理。对美欧等国家生物类似药的"可互换性"进行研究,结合问卷调研和专家研讨,提出完善我国生物类似药可互换性的建议。     

血管外肺水在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的诊治价值分析

目的探讨血管外肺水(EVLW)在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的诊治价值。方法选取2016年1月-2018年1月于我院就诊的AMI合并HF患者50例为合并组,并根据存活情况分为死亡组(28 d)、存活组(≥28 d),另选取同期于我院住院治疗的未合并HF的AMI患者50例为未合并组。所有患者给予常规治疗并检测实际体质量的EVLW_(max)、EVLW_(mean)及理想体质量的EVLW_(max)、EVLW_(mean)。统计两组患者EVLW水平,统计合并组不同Killip分级时的EVLW水平,统计治疗前后两组患者EVLW水平,统计不同时间点死亡组及存活组患者实际体质量EVLW_(mean)及B型脑钠肽(BNP)水平,探讨死亡组及存活组EVLW_(mean)水平、BNP水平相关性。结果合并组EVLW水平均高于未合并组(P0.05)。合并组中随着Killip分级越高,EVLW水平越高(P0.05);治疗后,两组患者EVLW水平均降低(P0.05)。不同时间点,死亡组BNP、实际体质量EVLW_(mean)水平均高于存活组(P0.05);死亡组EVLW_(mean)水平与BNP水平呈中度相关(r=0.61,P0.05),存活组EVLW_(mean)水平与BNP水平呈低度相关(r=0.57,P0.05)。结论 AMI合并HF患者EVLW水平明显高于未合并患者,且随着HF程度越严重,EVLW水平越高。     

孕三烯酮联合尿促性素对子宫内膜异位症患者性激素及受孕率的影响

目的:探讨孕三烯酮联合尿促性素对子宫内膜异位患者性激素及受孕率的影响。方法:选取92例子宫内膜异位症(EMS)患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各46例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗,疗程为6个月。对两组患者随访1年,观察两组性激素水平及受孕率。结果:观察组总缓解率为91.30%,对照组总缓解率为71.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6、12月孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于治疗前及对照组同一时期激素水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年妊娠率69.56%显著高于对照组46.48%,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕三烯酮联合尿促性素治疗子宫内膜异位症可有效改善患者性激素水平,可提高患者受孕率,复发率及并发症率低,安全有效,值得临床应用。     

个体化裸鼠荷人肺癌肿瘤模型的建立

目的:建立人肺癌个体化可传代组织块动物模型.方法:组织块移植组将直径2mm的人肺癌新鲜标本癌组织块移植于BALB/C裸鼠背部皮下组织内,每例人肺癌新鲜标本均移植入5只裸鼠体内,成瘤者为第1代.取第1代移植瘤组织块以相同方法每例标本移植于另5只BALB/C裸鼠背部皮下组织内,成功者为第2代.重复上述传代方法得到第3代移植瘤.将人肺癌细胞株A549、H1795分别移植于BACLC裸鼠背部皮下组织内,成瘤达500 mm3后取癌组织块.分别取实验组的原代人肺癌肿瘤及第1、2、3代移植瘤部分组织,及作为对照的细胞系移植瘤组织,固定于10％福尔马林溶液中,石蜡包埋、切片、HE染色,光镜下观察比较其形态异同.结果:组织块移植组瘤细胞不仅保留了人肺癌细胞的异型性,还保持原有排列结构；而作为对照的细胞系移植瘤细胞失去了原有的排列结构,仅保留了癌细胞的异型性.结论:利用不同患者的手术切除肺癌标本所建立的裸鼠荷人肺癌肿瘤模型具有个体化特征,为肺癌个体化治疗的研究提供依据.     

腰椎动态后伸扳法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症多由腰椎间盘变性,纤维环因外力牵拉而致破裂,髓核自破裂口突出,压迫神经根而产生腰腿痛的症状[1]。笔者采用腰椎动态后伸扳法配合常规推拿治疗腰椎间盘突出症30例,疗效满意,现介绍如下。