间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征膀胱组织中miR-214的表达及意义

目的:探讨miR-214在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)患者膀胱组织中的表达及意义.方法:30例IC/BPS患者,根据膀胱镜下表现,分为Hunner溃疡组(n=12)和点状出血组(n=18).分别取病变组织和病变周围组织行实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR).分别比较两组中病变组织与其周围组织中m...     

连续椎弓根螺钉技术在治疗胸腰椎骨折中的应用

目的探讨经骨折椎连续椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的可行性、适应证和临床疗效。方法对62例胸腰椎骨折患者采用单侧或双侧的经骨折椎连续椎弓根螺钉内固定术,分别测量术前、术后和随访时椎体高度、脊柱Cobb＇s角,椎管内占位百分比,以ASIA2000分级标准评定神经功能,以Charles标准评定临床疗效。结果随访12～36个月,平均18个月,无断钉断棒及内固定松动发生,骨折椎椎体前缘高度值由术前的31.2%±3.0%恢复至91.7%±2.0%,脊柱Cobb＇s角由术前的30.5°±4.0°矫正至7.1°±1.0°,椎管占位率由术前的75%（30%～95%）减少到3%（0～8%）,神经功能ASIA分级提高1～3级,临床疗效按Charles标准优良率为88.7%。结论在适应证范围内采用连续椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可弥补传统跨节段椎弓根螺钉内固定术的不足而非替代,在提高复位效果、维持有效生理弧度、减少内固定失效等方面具有一定优势。     

股骨粗隆间骨折的AO分型与治疗对策

目的：探讨各种股骨粗隆间骨折的最佳手术选择方法。方法：106例股骨粗隆间骨折，据AO分型，分别采用6种不同术式，进行讨论。结果：随访6个月—4年，固定组全部骨性愈合，股骨头置换组近期疗效满意。按黄公怡疗效评定法评定：本组优77例，良25例，差4例，疗效满意。结论：对31-A1、31-A2．1型选择DHS内固定，对31-A2．2型、31-A2．3型、31-A3．3型选择DHS—TSP—防旋钉组合内固定；对31-A3型选择DCS或PFN内固定；对DHS内固定失效二次翻修选择DCS内固定；对术前需内科干预才能耐受手术且时间不宜过长的31-A1型选择小切口3枚空心钉内固定；对31-A2、31-A3型选择双极人工股骨头置换术。     

火柴灸治痄腮504例

<正> 治疗方法:1.取穴:角孙、大迎、外扁桃穴。主穴:角孙,治腮腺炎。配穴:大迎、扁桃穴,治疗预防并发症。2.操作方法:将角孙穴定准,剪少许穴位旁头发,约1.5×1.1厘米(不影响操作者不剪),选用一支粗而坚硬的火柴棒,划燃,以火柴棒之火对准穴位呈垂直方向迅速按于穴位之中央(火即自燃熄灭),火灸后局部皮肤发红,或呈白色,别无不适和异常。大迎穴和外扁桃穴定准后常规消毒,进针1厘米左右,强刺激不留针,无并发症及颌下淋巴结不肿者不用此穴。每日治疗1次,3～5天一疗程(一般1～3次痊愈,多者3～5次,包括并发症)。治疗效果:腮腺部红肿及颌下淋巴结肿大消失者     

口腔专科医院医务人员对基本医疗保险认知及其医疗行为调查分析

目的：通过对北京大学口腔医院住院病区医务人员基本医疗保险政策和管理项目认知状况的调查,为规范该院医务人员在基本医疗保险中的医疗行为提供依据．方法：设计调查问卷,由专职人员进行调查,用SPSS15．0统计软件对调查数据进行统计分析。结果：（1）病区医务人员对基本医疗保险政策认知水平及范围偏低;（2）病区医务人员对本院基本医疗保险管理项目认知偏低;（3）基本医疗保险培训力度不够,对提高医务人员的认知度作用有限;（4）病区医务人员在基本医疗保险中的医疗行为还存在一些问题,需加以解决。结论：病区医务人员是医保费用控制的源头,临床一线医务人员应承担医保管理的责任。     

1例右足枪弹贯通伤合并第二跖骨粉碎性骨折救治经验

<正>2016年11月,我国第四批赴马里维和医疗队二级医院救治1名右足枪弹贯通伤合并第二跖骨粉碎性骨折伤员,该伤员为典型的枪弹伤,入、出口小,内部损伤重,骨折威胁足功能。此次救治,二级医院给予了有效的火器伤清创、有力的组织损伤修复、恰当的跖骨内固定,患者转危为安的同时也积累了丰富的处理枪弹伤的经验。现将相关治疗情况及经验启示整理介绍。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌诊疗进展

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是一种原发于腹膜的恶性肿瘤,来源于第二苗勒系统,其临床表现及组织学特征与卵巢浆液性乳头状癌相似,术前误诊率高,确诊主要依靠组织病理学检查及免疫组化指标。治疗原则以手术为主,术后辅以铂类为基础的联合化疗。分化程度低、侵袭性强、预后较差、病死率高。近几年对该病的认识有所提高,相关报道不断增多,现对其临床研究进展进行分析。     

三种不同金属植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折99例的随机对照

背景：目前治疗股骨转子间骨折的方法主要为动力髋螺钉,Gamma钉和股骨近端带锁髓内钉3种,究竟何种内固定更为安全、有效、可靠目前仍存在争议。 目的：对比3种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。 方法：选取石河子市人民医院骨一科2007-10/2009-12收治的股骨转子间骨折患者90例,依据治疗方式的不同,随机分为动力髋螺钉(DHS)组、Gamma钉组和股骨近端带锁髓内钉(PFNA)组。比较3组患者的内固定时间、出血量、住院时间、骨折愈合及并发症发生情况。 结果与结论：90例患者均获得随访,随访时间12~26个月,PFNA组总有效率较DHS组和Gamma钉组高,但差异无显著性意义(P > 0.05)。PFNA组内固定时间、出血量及住院时间均短于DHS组和Gamma钉组(P < 0.05),PFNA组骨痂出现时间和骨折愈合时间与DHS组和Gamma钉组相比差异无显著性意义(P > 0.05)。PFNA组内固定并发症明显低于DHS组和Gamma钉组(P< 0.05)。提示PFNA对骨折端的血循环影响小和骨质破坏少,固定更为牢靠,是治疗老年股骨转子间骨折较为合理的方法。     

68家艾滋病实验室室间质评结果分析

目的了解绍兴市艾滋病实验室HIV抗体检测质量,探讨存在的问题,提高检测质量。方法每年对辖区内有资质的艾滋病实验室进行盲样考核,分析2005--2012年室间质量考评结果。结果参评实验室数量8年间增加126．67％,增加的实验室以医疗机构为主。检测试剂以国产第三、四代为主,部分使用进口第四代试剂。定性结果判断正确率100．00％,每年定量结果满意率≥90．00％,但相应的原始记录和室内质控还不够规范。结论通过实验室室问质评反映本市的艾滋病抗体检测水平总体较好,证明实验室检测系统的准确性和可靠性,但质量控制和规范化管理还有待提高。     

针刺预处理对大鼠脑缺血后低氧诱导因子-1表达的影响

目的探讨脑缺血及针刺预处理后HIF-1α表达的变化及其意义。方法建立大鼠局灶性脑缺血及针刺预处理模型。随机分为对照组（缺血组）、针刺预处理＋局灶性脑缺血组。应用普通病理、免疫组化和原位杂交技术,观察大鼠脑缺血及缺氧预处理后HIF-1α表达变化。结果脑缺血后HIF-1的表达增加,其中在缺血周边区更加明显,它们的表达范围广泛,神经元、血管内皮细胞均有阳性表达。针刺预处理后HIF-1α在缺血周边区表达更为明显（P〈0.05）。结论针刺预处理后HIF-1α在周边区表达增强,提示HIF-1α的表达上调是针刺预处理的脑保护机制之一。