跟骨骨折内固定手术并发症58例分析

目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策.方法 收集2004年9月至2009年7月在石河子市人民医院采用切开复位+"Y"形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折58例(共64足)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优良55足,优良率为85.9%,9足发生术后复位不佳、畸形愈合、切口延迟愈合、感染等并发症.发生明确的早期并发症6足,发生率15.5%.结论 跟骨骨折内固定手术并发症与其解剖特点和骨折机制有关,采取相应措施可有效减少并发症的发生.

Abstract：

Objective To discuss complications of the fixed surgery of internal fixation of intra- articular calcaneal fracture. Methods Totally 64 sides of calcaneal fracture in 58 patients were treated with open reduction and Y-shaped plate fixation through lateral approach. All the cases were followed up, and the associated complications were analyzed retrospectively. Results The clinical results were evaluated according to Maryland Foot Score.Excellent and good results were acchieved in 55 cases. The precentage of complication was 85.9%. The complications were foud in 9 cases, including postoprerative wound dehiscence,malunion,infection etc. Conclusions The complications of internal fixations treating fractures arc related to anatomic features of calcaneus.     

调肝理中汤合青白散治疗酒精性肝炎临床观察

目的观察自拟调肝理中汤合青白散治疗酒精性肝炎临床疗效。方法单纯性酒精性肝炎患者112例随机分为两组,对照组予西医常规保肝降酶处理,治疗组予调肝理中汤合青白散加减。比较两组疗效。结果治疗组症状及肝功能指标较对照组改善明显,总有效率及临床治愈率均高于对照组;随访1年治疗组复发率明显低于对照组。结论调肝理中汤合青白散治疗酒精性肝炎具有较好的临床疗效,且明显降低复发率。     

宫颈残端癌53例临床特征及预后分析

目的:探讨宫颈残端癌的临床特征及影响预后的因素,为临床诊治提供参考。方法:收集53例宫颈残端癌患者的临床资料进行回顾性分析,用卡方检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验和COX回归模型进行统计学分析。结果:中位发病年龄为46岁,24例(45.28%)表现为阴道不规则流血。ⅠA1～ⅠB1、ⅡA1期18例中15例行根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术;ⅠB2、ⅡA2、ⅡB期13例中10例新辅助化疗后,行根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术;ⅢA～ⅣB期22例中14例行放疗同步化疗,其余行单纯化疗或放疗。术后有高危因素的患者中18例补充放疗和(或)化疗。中位生存时间为45.9个月,5年生存率为53.2%。多因素分析显示FIGO临床分期(P=0.042)、组织学分级(P=0.034)、脉管瘤栓(P=0.038)是影响预后的独立危险因素。肿瘤直径大小及组织学分级与脉管瘤栓发生有关。结论:宫颈残端癌临床表现主要为阴道不规则流血,治疗以手术和放疗为主,但预后较差。FIGO临床分期高(ⅡB～Ⅳ期)、组织学分级低分化、有脉管瘤栓是影响预后的因素。     

黄疸从脾肺论治小议

中医学认为，黄疸是因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发的以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病证，临床多从肝胆论治。通过对文献资料的梳理，笔者认为黄疸病位在脾肺，其基本病机为脾虚湿困、肺失宣肃、湿郁中焦、脾色外现，治疗当从脾肺论治。     

抗痛风药物febuxostat的合成

目的合成新型抗痛风药物febuxostat（1）。方法以羟基苯腈为原料，经硫代甲酰化得到对羟基硫代苯甲酰胺（3），3经环合得到2－（4－羟基苯基）－4－甲基－噻唑－5－羧酸乙酯（4），4与乌洛托品反应，得到中间体2－（3－甲酰基－4－羟基苯基）－4－甲基－噻唑－5－羧酸乙酯（5），之后再经醚化、氰化、水解得到目标产物（1）。结果与结论中间体及目标化合物的结构经^1H—NMR和FAB-MS确证。该合成路线中使用的原料和试剂价廉易得，反应条件温和易控，操作简便。     

大鼠脑缺血及缺氧预处理对HIF-1α表达的影响

目的探讨脑缺血及脑缺氧预处理后HIF-1α表达的变化及其意义。方法建立大鼠局灶性脑缺血及脑缺氧预处理模型。随机分为正常对照组、缺氧预处理组（8%O2、92%N2,3h）、局灶性缺血组、缺氧预处理＋局灶性脑缺血组。其中后两组又根据缺血时间不同分为6h、1、3、7d。应用普通病理、免疫组化和原位杂交技术,观察大鼠脑缺血及缺氧预处理后HIF-1α表达变化。结果脑组织中HIF-1α蛋白及 mRNA表达可见于存活和坏死的神经细胞、血管内皮细胞、胶质细胞。脑缺血缺氧诱导了HIF-1α的表达,以缺血周边区表达最为明显（P〈0.05）。结论缺氧预处理后HIF-1α在周边区表达增强,其表达可见于神经细胞、血管内皮细胞及胶质细胞,提示HIF-1α的激活转录是缺氧预处理的脑保护机制之一。     

2009～2013年青岛市市北区手足口病流行病学特征分析

目的了解青岛市市北区手足口病疫情的流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据。方法对青岛市市北区2009~2013年手足口病疫情资料进行描述性分析,采用圆形分布法分析疫情的季节趋势。结果 2009~2013年共发病9 338例,年发病率分别为117.68/10万、257.51/10万、175.60/10万、236.77/10万和112.88/10万;各年重症率分别为3.31%、1.21%、2.47%、0.97和6.21%;男女发病比为1.58∶1;病例集中在0~5岁儿童,占89.30%;以散居儿童和幼托儿童为主,合计占93.97%;地区分布不平衡;圆形分布分析显示,r为0.71(Z=4 742.82,P<0.01)。结论青岛市市北区手足口病季节性集中趋势较为明显,夏季相对高发。     

护理人员运用互联网对住院患者满意度评价的分析

目的 分析护理人员运用互联网对住院患者满意度评价的效果.方法 筛选出本院2019年1-12月的800例住院患者,根据不同护理满意度评价方式将其分为传统组与互联网组各400例,传统组应用传统纸张式问卷调查表对患者进行护理满意度调查,互联网组应用"问卷星"云平台建立"互联网+"住院患者满意度评价体系,于病房公示处张贴"二维码"供患者随时进入平台填写问卷,同时建立《住院患者满意度评价统计表》,由系统自动统计患者的满意度评价情况;对比两组患者的满意度评价有效问卷率以及护理部人力资源投入情况(人力、物力、时间).结果 互联网组患者的满意度评价有效问卷率高于传统组,且护理部人力资源投入中的护理人员数、纸张数以及投入时间均少于传统组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员运用互联网对住院患者满意度评价的效果显著,可明显提高患者的满意度评价有效问卷率,且可减少医院人力资源投入,减轻护理人员工作量,值得推广.     

2011年新昌江下游水质分析与评价

目的:综合分析评价2011年新昌江下游地表水、地下水、管网末梢水水质,为水质进一步治理提供科学参考。方法:采用单因子评价法和内梅罗污染指数法,对新昌江下游地表水、地下水及管网末梢水水质进行综合分析。结果:监测点地表水主要污染指标为溶解氧、BOD5、总磷、铁、锰,内梅罗污染指数1.5-0.3,评价级别由轻度污染到清洁;监测点地下水主要污染指标为锰、细菌总数、总大肠菌群,内梅罗污染指数:1.5-0.8,评价级别由轻度污染到清洁;管网末梢水各项指标均符合国家标准限值。结论:新昌江下游地表水、地下水和管网末梢水水质总体较好,部分断面地表水、地下水轻度污染。建议采取综合治理措施,重点控制地表水中铁、锰、有机物和地下水中锰、微生物。