负压封闭引流术在骨科大面积创伤中的应用体会

目的探讨负压封闭引流术（VSD）在治疗四肢皮肤大面积软组织损伤中的作用。方法应用VSD治疗大面积皮肤及软组织损伤患者29例,均先根据损伤控制理论处理合并伤,平稳后清创,再应用VSD 5～10d,根据创面肉芽组织生长情况更换引流装置。创面有新鲜肉芽组织后,行皮片植皮或缝合修复创面。结果经过负压封闭引流,所有患者体温、血象正常,伤口局部无窦道,无感染,创面均被新鲜肉芽组织填充,经植皮修复全部愈合。结论 VSD是治疗骨科大面积软组织损伤的一种有效方法,愈后好,并发症少。     

抽动障碍中医辨证治疗及其与IgE的关系

目的观察中医辨证治疗抽动障碍的临床疗效,探讨其与IgE的关系。方法100例抽动障碍患儿通过中医辨证分为肝亢风动型、脾虚肝亢型、阴虚风动型,并给予相应中药治疗,同时检测抽动障碍患儿及正常对照者血清总IgE水平。结果通过辨证治疗,肝风亢动型总有效率为84．78％（39／46）,脾虚肝亢型总有效率为90％（9／10）,阴虚风动型总有效率为92．58％（38／44）。抽动障碍患者总IgE水平略低于正常对照组,二者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中医辨证治疗抽动障碍在临床上有良好的疗效;其血清IgE水平略低于正常人。     

口腔疾病住院患者基本医疗保险认知及满意度调查分析

目的：通过对北京大学口腔医院口腔疾病住院患者基本医疗保险认知情况和满意度的调查,探讨医保患者认知度与满意度之间的关系,为改进基本医疗保险服务品质,提高患者认知率和满意度,提升医院整体基本医疗保险管理水平提供参考依据。方法：设计以基本医疗保险知识及医院服务与管理为基本内容的调查问卷,由医保专职人员进行调查,用SPSS15.0统计软件对调查数据进行统计分析。结果：住院医保患者对基本医疗保险政策存在一定的认知误区。住院患者对基本医疗保险的满意度偏低,统计学提示与患者对基本医疗保险的认知度具有显著正相关关系。结论：医院还需进一步改进基本医疗保险工作,应当争取多种方式提高住院患者对基本医疗保险患者满意度。而加强患者基本医疗保险知识的认知是提高患者满意度,保障医保工作顺利开展的一个重要环节。     

青少年胫骨远端骨骺骨折的手术治疗

目的：探讨青少年胫骨远端骨骺骨折的手术治疗。方法：对2000年5月～2009年12月期间手术治疗35例青少年胫骨远端骨骺骨折病例进行分析。平均年龄13岁（8～15岁）,男性25例,女性10例。按骨骺损伤Salter-Harris分型：Ⅲ型25例,Ⅳ型10例。结果：术后平均随访3.8年（2～5年）。按Helfet踝关节功能评价：优28例,良7,差0例,优良率100%。术后创伤性关节炎3例,骨骺早闭3例,无骨折延期愈合、不愈合。结论：青少年胫骨远端Salter-HarrisⅡ、Ⅲ、Ⅳ型手术治疗效果良好,手术治疗并发症少。     

MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤的抑制作用

目的 观察MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤模型的抑制作用.方法 无菌分离C57BL/6J鼠股骨,全骨髓贴壁法培养MSCs.将实验分为三组:正常组对照组、辐射组及MSCs治疗组.应用深部X线放射治疗机对C57BL/6J鼠进行全身照射,1次/w,共4次.末次照射结束后第二日,治疗组小鼠经尾静脉回输MSCs,1次/w,共2次.6个月后无菌取出各组的C57BL/6J鼠胸腺,研磨制成单细胞悬液,流式细胞仪检测CD45表达.提取组织RNA,利用RT-PCR检测caspase-3表达.结果 MSCs对辐射诱导C57 BL/6J鼠胸腺瘤模型CD45+的表达,治疗组CD45阳性百分率高于模型组(P＜0.01),模型组CD45阳性百分率低于正常对照组(P＞0.05).MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤模型胸腺caspase-3的表达,治疗组Caspase-3 mRNA表达高于模型组(P＜0.05),高于正常对照组(P＜0.05),模型组Caspase-3mRNA表达接近于正常对照组(P＞0.05).结论 MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤模型有抑制作用.     

三种不同金属植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折99例的随机对照

背景:目前治疗股骨转子间骨折的方法主要为动力髋螺钉,Gamma钉和股骨近端带锁髓内钉3种,究竟何种内固定更为安全、有效、可靠目前仍存在争议。目的:对比3种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取石河子市人民医院骨一科2007-10/2009-12收治的股骨转子间骨折患者90例,依据治疗方式的不同,随机分为动力髋螺钉(DHS)组、Gamma钉组和股骨近端带锁髓内钉(PFNA)组。比较3组患者的内固定时间、出血量、住院时间、骨折愈合及并发症发生情况。结果与结论:90例患者均获得随访,随访时间12～26个月,PFNA组总有效率较DHS组和Gamma钉组高,但差异无显著性意义(P>0.05)。PFNA组内固定时间、出血量及住院时间均短于DHS组和Gamma钉组(P<0.05),PFNA组骨痂出现时间和骨折愈合时间与DHS组和Gamma钉组相比差异无显著性意义(P>0.05)。PFNA组内固定并发症明显低于DHS组和Gamma钉组(P<0.05)。提示PFNA对骨折端的血循环影响小和骨质破坏少,固定更为牢靠,是治疗老年股骨转子间骨折较为合理的方法。     

学习《针灸甲乙经》治疗痹证的体会

晋代皇甫谧在《灵枢》、《素问》、《明堂孔穴针刺治要》三部著作的基础上,“删其浮辞,除去重复,论其精要”。编写成针灸专著《针灸甲乙经》一书,多年来一直指导着针灸理论和临床实践。笔者就运用皇甫氏经验治疗痹症谈谈体会,略述管见。一、痹证的病因皇甫氏对痹证论述阐发了《灵枢》中关于各种痹病的成因及特征.《素问·痹论》中说:风、寒、湿三气杂至合而为痹。又因邪没透发肌表皮肤,病邪独留分肉之间,会使其气阻碍,不能周流于周身,气闭而不行,发生疼痛叫周痹.《甲乙经》则对因风、寒、湿三     

黄嘌呤氧化酶抑制剂的研究进展

痛风症是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成异常的常见病。以黄嘌呤氧化酶为靶点的药物是一类重要的抗痛风药物。有效抑制黄嘌呤氧化酶的活性可减少黄嘌呤向尿酸的转化,从而降低体内尿酸的水平,达到治疗痛风的目的。本文就近几年黄嘌呤氧化酶抑制剂的研究进展进行综述。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输卵管从而保留生育功能的可能性。方法:选择31例要求保留生育功能者进行保守性手术,即采用输卵管开窗缝合术及输卵管内胚物取出术。结果:术后随访31例中,其中13例半年内正常妊娠,1a内妊娠18例,妊娠过程正常,无异位妊娠发生。结论:输卵管保守性手术对保留输卵管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显。     

加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的临床研究

目的:分析及评价应用加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效。方法:应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折30例。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅢA:12例,ⅢB:16例,Ⅳ2例。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间14个月(5～25个月),本组病人术后切口均1期愈合,无术中死亡,无感染,无松动。Harris评分平均83.4分,优良率86.7%。结论:加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法,创伤小,并发症少。