地震后流动医院医院感染控制初探与体会

2008年5月12日14：28特大地震发生后，医院立即开始疏散病员，搭建临时医疗救治棚，形成流动医院，对原有病员及新入院的地震伤员进行救治。流动医院工作环境的变化为医院感染创造了条件，本文就流动医院的情况，医院感染发生的原因及对策进行分析，体会总结如下。     

痔手术的护理体会

痔是直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉丛发生屈曲、扩张所形成的静脉团块。手术是治疗环形痔，血栓性外痔，二、三期内痔，混合痔的最佳方法。医护人员耐心细致护理患者及做好病人术前、术后的心理护理，对减轻病人的紧张、恐惧、忧虑心理，减轻术后并发症及促进疾病的痊愈、康复起着至关重要的作用。     

合同护士学历教育现状及学习需求调查

[目的]了解合同护士对学历教育的需求。[方法]采用问卷对绵阳城区六所医院436名合同护士进行调查。[结果]不同年龄组中专合同护士参加学历教育的人数具有统计学意义(P<0.01),护理人员在学习中遇到的困难依次为:学习主动性差、缺乏毅力、缺乏老师辅导、基础差。工作太忙和经济困难、对专业学习不感兴趣是影响合同护士参加学历教育的主要因素。[结论]医院管理者应重视对合同护士的激励工作,以提高合同护士参加学历教育的积极性。     

灯盏细辛注射液治疗缺血性脑血管病的疗效观察

灯盏细辛注射液是由灯盏细辛经现代化学方法提取制成的灭菌水溶液。近年来广泛应用于心脑血管疾病的治疗。我科自 2 0 0 1年以来应用此药治疗老年脑血管病 ,取得了良好的疗效。现将我科 2 0 0 1年以来应用灯盏细辛注射液治疗 90例缺血性脑血管病的治疗效果总结如下。本组病例均为住院病人 ,其中男 6 4例 ,女 2 6例 ,年龄在5 5岁～ 90岁之间 ,其中糖尿病人 18例 ,高血压者 4 4例 ,心电图示心肌供血不足者 2 4例。病程在数日至数月之间 ,均有不同程度的感觉异常 ,部分有神经系统阳性体征。全部病例均经查脑血流图提示为脑动脉供血不足 ,4 6例…     

糖尿病教育工作与医患合作管理

糖尿病是一种终身性疾病，目前尚未找到根治的办法，其治疗效果与患者的个体特性有着非常直接的关系。糖尿病人的个体特性包括对疾病的认识态度，糖尿病知识水平和学习能力，自我控制和调节能力，规律的饮食和起居习惯，密切关注身体变化并作出判断的能力，进行有效的医患沟通合作的能力等。我们对糖尿病患者进行健康教育的重点，正是使患者在住院治疗期间获取上述的知识、能力和习惯，保证患者在出院以后、独立生活期间和医护人员进行长期、有效的配合，控制和治疗疾病，这种通过医患合作治疗糖尿病的方式，我们称之为合作管理。现将我们的做法详细介绍如下：     

胸腹降主动脉置换术后发生脊髓损伤危险因素分析

目的 研究胸腹降主动脉置换术后发生脊髓损伤的围术期风险因素.方法 收集2013年3月至2018年9月130例行胸腹降主动脉置换术患者的临床资料.对所有变量进行单因素Logistic回归,将P＜0.2的变量及临床中认为可能影响术后脊髓缺血的因素纳入多因素Logistic回归模型中进行逐步剔除法建立方程.结果 体质量指数(...     

术前高敏C反应蛋白水平与成人心脏手术后急性肾损伤的相关性

目的 分析术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与成人心脏手术后急性肾损伤（AKI）的相关性。
方法 本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年1月至2018年12月行开放心脏手术的成年患者病历资料。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准判断AKI。采用多因素Logistic回归分析评估术前hs-CRP水平>3 mg/L与术后AKI的相关性。
结果 本研究共纳入患者17 339例,术后有5 231例（30.1%）发生AKI。术前hs-CRP>3 mg/L的患者有4 350例（25.1%）。单因素分析显示,AKI患者术前存在hs-CRP>3 mg/L的比例明显高于非AKI患者（30.5% vs 24.8%,P<0.001）。在校正了性别、年龄、既往史、术前心功能、术前肾功能、术中输血情况等因素后,术前hs-CRP>3 mg/L是成人心脏术后发生AKI的独立危险因素（OR=1.145, 95%CI 1.052～1.246,P=0.002）。
结论 术前hs-CRP水平>3 mg/L会增加心脏术后AKI的发生风险。     

妇科体检人群隐私保护的护理对策

目的:探究妇女对体检隐私保护的需要及护理对策,提高妇女对服务质量的满意度。方法:选取2013年来我院进行妇科体检的女性800人,随机分成研究组400人和对照组400人,分别进行问卷调查,了解隐私保护情况及对护理的满意度。结果:所有妇女都有隐私保护的需求,依次是隐私部位、病史病情、个人资料和私人空间,对研究组改进后的护理满意度比改进前高,差异具有显著性(P0.05)。结论:所有女性都有隐私保护的需求,加强妇科检查的法制管理,保护个人隐私,维护私人空间,提供人性服务,是提高妇女对妇科检查满意度的重要举措。     

PBL教学运用于放疗摆位技术带教的体会

目的:PBL教学法运用于放疗摆位技术,提高放疗实习生的放疗基本理论、基本技能。方法:将2009年10月~2011年10月以传统方法教学的重医本科实习生28名称为传统组,将2011年10月起至今利用PBL教学法已完成实习任务的32名重医本科实习生取名为PBL组。查看两组的存档数据,通过考试试卷比对;查看带教老师对实习生的问卷;查看患者对实习生的问卷。结果:比较两组的存档数据,PBL组的理论考核明显优于传统组;带教老师对PBL组的满意度明显高于传统组;患者对PBL组的满意度明显高于传统组。结论:PBL教学法优于传统教学法,在放疗摆位技术带教教学中取得了良好的教学效果,并且提高了实习生的综合能力。