降钙素原检测对呼吸科发热待诊患者合理使用抗菌药物的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测对发热待诊患者合理使用抗菌药物的临床意义。方法对PCT的概念及其检测的临床意义进行总结,了解PCT的特性、适应证及PCT检测应用于呼吸科的优点。结果 PCT检测对临床合理使用抗菌药物有决定性作用。结论 PCT检测可以作为发热待诊患者应用抗菌药物的一个客观指标,避免抗菌药物滥用,值得临床推广应用。     

药物咨询门诊中常见问题的处理

药师开展药物咨询时,除要为患者提供专业的药学服务外,还需要掌握一定的沟通技巧,正确处理与医生、患者以及其他药师之间的关系。该文通过案例分析的方式,了解药师帮助患者选择治疗药物,并提出处理常见问题的办法。     

扶正中药配合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的 观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 设立治疗组（中药扶正抗癌配合放化疗）和对照组（单纯放化疗）各30例,以瘤体的反应性（或稳定性）、生存质量（Karnofsky评分）为指标进行临床观察.结果 治疗组生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）,两组治疗的瘤体稳定性比较无明显差异（P＞0.05）.结论 中医药治疗能提高小细胞肺癌患者生活质量,改善临床症状,与放化疗配合起到减毒增效的效果.     

梅毒血清试验阳性的女性不孕症分析

目的探讨梅毒血清试验阳性对女性不孕症患者妊娠和胎儿的影响。方法分析在我院生殖中心就诊的女性不孕症患者的临床资料,随访梅毒血清试验阳性者妊娠及新生儿情况。结果梅毒血清试验阳性者139例(1.38%),RPR阳性/TPPA阴性35例;RPR阴性/TPPA阳性11例;RPR与TPPA均阳性93例。经驱梅治疗后,RPR阳性/TPPA阴性23例;RPR阴性/TPPA阳性7例;RPR与TPPA均阳性4例。74例患者通过辅助生殖成功怀孕,69例分娩出正常新生儿,5例在孕期。结论女性不孕症患者梅毒血清试验阳性率较高;梅毒血清试验阳性的女性不孕症者,通过规范驱梅或试验性治疗后,可进行辅助生殖且与梅毒血清试验阴性患者分娩的新生儿无明显差异。     

三黄合剂保留灌肠治疗慢性结肠炎临床体会

目的:观察三黄合剂保留灌肠治疗慢性肠炎疗效。方法:选取203例慢性结肠炎患者为研究对象,均采用三黄合剂保留灌肠治疗,观察其临床疗效。结果:采用三黄合剂治疗后显效75例,有效122例,无效6例,总有效率为97.1%。结论:三黄合剂保留灌肠治疗慢性肠炎效果显著,临床应用值得推广。     

大鼠重症急性胰腺炎肺损伤时髓系细胞触发受体-1的表达

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)引起急性肺损伤(acutelung injury,ALI)时髓系细胞触发受体-1(triggering receptor-1 on myeloid cells,TREM-1)以及相关炎症因子的表达.方法 雄性SD大鼠24只,随机(随机数字法)分为SO组(假手术组)、SAP组和SAP+ LP17组(LP17为人工合成的TREM-1多肽),每组8只,采用逆行胰胆管技术制备SAP大鼠模型.于造模后12 h提取胰腺及左肺组织,苏木精-伊红(HE)染色观察胰腺和肺组织的病理形态学变化;免疫组织化学法采用巨噬细胞特异性抗体CD68检测巨噬细胞浸润情况;通过荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR法)检测肺组织TREM-1、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α) mRNA的表达量.计量资料采用均数±标准差((-x)±s)表示,采用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 HE染色结果显示,SAP组胰腺及肺组织损伤程度均较SO组及SAP+ LP17组增高,其病理评分均较SO组及SAP+ LP17组高(P＜0.05);免疫组化染色结果显示,SAP组肺组织巨噬细胞较SO组浸润明显;SAP组肺组织TREM-1 mRNA的表达水平较SO组及SAP+ LP17组均显著增高(P＜0.01或P＜0.05),IL-1β和TNF-α mRNA表达水平亦较SO组及SAP+ LP17组显著增高(P＜0.01或P＜0.05).结论 TREM-1在SAP急性肺损伤中表达显著增高,可能是SAP引起ALI机制中的一个重要炎症调节介质.LP17可以有效降低TREM-1的表达,减少炎症因子的释放,从而有利于减轻SAP引起的ALI.     

预分化脂肪干细胞与纤维蛋白胶和磷酸钙骨水泥自体异位构建血管化移植物

背景：预构骨皮瓣研究启发人们构建预构血管化骨进行游离移植来替代带血管蒂游离自体骨移植修复大段骨缺损的想法。目的：设计一种基于预分化脂肪干细胞、纤维蛋白胶和多孔磷酸钙骨水泥支架复合体的血管化移植物。方法：将体外分离培养的大鼠脂肪干细胞在条件培养基中进行血管内皮细胞定向分化,经鉴定活性后,复合至纤维蛋白胶和多孔磷酸钙骨水泥构建血管化组织工程支架。将血管化组织工程支架、纤维蛋白胶/多孔磷酸钙骨水泥支架及多孔磷酸钙骨水泥支架分别植入SD大鼠股四头肌肌袋内,植入后2,4周进行组织学检测、血管定量分析和Western blot检测。结果与结论：向血管内皮细胞分化的脂肪干细胞与纤维蛋白胶和多孔磷酸钙骨水泥共培养7 d,可见细胞密度适中,与支架组织结合较好。植入实验中,各组支架孔隙中充填有纤维血管组织和脂肪组织,血管化组织工程组支架孔隙中均长入大量血管,并有小动脉长入,不同时间点的血管直径和数量及血管内皮生长因子C的表达量均优于纤维蛋白胶/多孔磷酸钙骨水泥组和多孔磷酸钙骨水泥组（P〈0.01）。表明构建的血管化组织工程支架能够实现可靠迅速血管化。     

加替沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺病伴下呼吸道感染87例疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)伴下呼吸道感染是引起呼吸衰竭和肺心病右心衰的主要诱因,控制感染是治疗的关键措施。加替沙星作为新型的氟喹诺酮类广谱抗菌药物,对革兰氏阴性菌、革兰阳性菌,厌氧菌均有较强的抗菌作用。头孢哌酮／舒巴坦为第三代头孢霉素与β-内酰胺酶抑制剂组成的广谱抗菌素,对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性,