阿那曲唑:绝经后早期乳腺癌辅助内分泌治疗的又一选择

1 文献类型 治疗2 证据水平 1b3 文献来源The ATAC (Arimedex,Tamoxifen Alone or in Combination)Trialist' Group. Anastrozole alone or in combination with tamoxifen versus tamoxifen alone for adjuvant treatment of postmenopausal women with early breast caneer: first results of the ATAC randomised trial [J]. Laneet,2002,359:2131-21394 背景 问题:阿那曲唑能否取代三苯氧胺作为绝经后早期乳腺癌术后内分泌治疗的一线药物? 三苯氧胺是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者     

血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例，与常规开腹手术(OC)组进行对比，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min，OC组为53min；平均术后住院时间LC组为1．2d，OC组为8．9d；平均手术出血量LC组为15．6ml，OC组为85ml；LC组中转手术6例(8．1％)，无1例发生并发症；OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证，采取正确的手术操作方法，LC是安全可行的。     

2型糖尿病脂肪肝临床相关因素分析

目的：分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝的临床相关因素。方法：对151例T2DM患空腱血糖、空腹胰岛素(FINS)、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)进行比较分析。结果：T2DM并脂肪肝患较无脂肪肝患ISI、高密度脂蛋白降低，FINS、BMI、甘油三酯(TG)升高。结论：T2DM并脂肪肝患存在明显的高胰岛素血症，胰岛素抵抗(IR)、脂代谢紊乱和超重，防止高胰岛素血症，减轻IR，维持正常脂质代谢。对预防暗肪肝的发生具看重要的意义。     

谷氨酰胺的生理功能及临床应用

谷氨酰胺（Gln）是体内含量最丰富的非必需氨基酸，约占体内总游离氨基酸的50％。近年来，其独特而复杂的营养生理功能逐渐成为营养学、生理学、营养免疫学等学科领域的研究热点。现就Gln的重要生理功能及其在临床中的应用综述如下。     

ALTERATION OF CHOLESTEROL SULFATE IN HUMAN SERA DURING THE COURSE OF PREGNANCY

Objective To determine the concentrations of cholesterol sulfate ( CS) in human sera and pla-cental villi during the course of pregnancy. And to analyze its inhibitory activity on thrombin and further characterize the functional significance of CS. Methods The concentrations of CS were determined by thin-layer chromatog-raphy (TLC) on 60 cases of normal pregnant women and 30 cases of normal placental villi. The effect of CS in human sera on the activity of thrombin was analyzed. Results The concentrations of CS in human sera gradually increased from the first to third trimester of gestation with a correlation coefficient of 0. 69, and a correlation between the concentration of CS and weeks of gestation (P <0. 01). CS was also contained in the placental villi, and its concentrations at the second and third trimester of gestations were 4. 7 and 6. 2-fold of that at the first trimester of gestation. CS inhibited the activity of thrombin. Conclusion Placental CS is one of the sources of CS in the serum , pr     

AN EEG STUDY OF 120 EPILEPTIC FAMILIES

To study the epilepsy heredity, routine EEG tracings of 120 epileptic families and 57 normal control families were carried out. The results suggest that epilepsy shows an obvious tendency to be inherited.     

血清免疫抑制酸性蛋白及其临床意义

免疫抑制酸性蛋白(Immunosuppre-ssive Acidic protein,IAP)是松田等人在患癌的鼠血清中发现的一种蛋白,其分子量为59,000,等电点为pH3.0～3.4,含糖量约31.5％,结构类似α_1-酸性糖蛋白(α_1-AG);是一种电泳位于清蛋白区域,但又不同于α_1-AG、α_2-AT(抗凝乳蛋白酶)和清蛋白的酸性蛋白。石田认为IAP是一种调节免疫机能的因子,而松田认为来自正常人血清的1AP不具有免疫抑制活性,来自癌患者血清的IAP则有抑制植物血细胞凝集素(PHA)刺激的淋巴细胞幼稚化反应和迟发型变态反应的作用,并可促使胸腺萎缩,而来自正常人和癌患者血清中的IAP,两者在生化学和血清学上并无明显差异,但两者的免疫活性则不同。还有人认为IAP具有促进肿瘤增殖的作用。     

鼻窦内窥镜治疗耳鼻咽喉病变的体会

目的:探讨鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用.方法:对200例耳鼻咽喉疾病患者临床资料进行回顾性分析.结果:通过200例的临床实践,证明鼻内窥镜除用于鼻腔鼻窦手术外,还可用于耳鼻喉隐匿区的检查或相关区域的活检等.结论:鼻窦内窥镜具有多项功能,可以一镜多用.     

改良Norwood手术临床应用

目的总结改良Norwood手术的临床应用经验。方法2004年7月和2005年3月分别为1例7月龄单心室伴左心室流出道梗阻女婴,采用主肺动脉和主动脉弓下缘直接吻合、主动脉肺动脉人工血管分流完成改良Norwood手术;1例出生13 d左心发育不良综合征新生儿,采用主肺动脉和主动脉弓下缘直接吻合、右心室肺动脉人工血管分流完成改良Norwood手术。结果例1术后平稳,动脉压为85～100/25～40mmHg（1 mm Hg=0．133kPa）,动脉血氧饱和度为0．75～0．85,术后第3d撤离辅助呼吸,第11 d出院。例2术后平稳,动脉压为65～80／40～60mmHg,动脉血氧饱和度为0．67～0．89,术后第12 d撤离辅助呼吸,第28 d出院。结论改良Norwood手术的先进方法和技术,值得在我国推广应用。