预构扩张皮瓣的研究与应用进展

预构扩张皮瓣是将浅表的动静脉血管束移位植入无直接动脉走行的部位预构轴形皮瓣,同时在该皮瓣下放置皮肤软组织扩张器,逐渐充水扩张,以形成扩张变薄的轴形皮瓣。具有血液循环好,皮瓣薄,皮瓣转移后无臃肿,增加预构皮瓣范围,供区可直接缝合不需植皮等优点。现结合国内外文献,对近年来预构扩张皮瓣的研究与应用进展状况综述如下。     

早期磨痂手术在面部深Ⅱ度烧伤创面的应用

1 .一般资料 :本组男 73例 ,女 6例 ,年龄 12～ 48岁 ,烧伤总面积 5 %～ 90 %。其中火焰烧伤 48例 ,浓硫酸烧伤 3例 ,矿井下粉尘燃爆伤 2 3例 ,其他原因烧伤 5例。2 .手术方法 :患者入院后给予清创、抗休克治疗。中小面积烧伤者 ,清创和磨痂手术同时进行 ,大面积烧伤者 ,磨痂手术时间为伤后 2 4～ 48ｈ。手术在全身麻醉下以质量浓度为 2 0 ｇ/Ｌ的碘伏消毒创面 ,铺无菌巾 ,用金属丝球对创面进行有序磨擦至创面出现出血点或泛红为止 ,然后用等渗盐水清洗创面。由于上眼睑皮肤较薄 ,磨痂时应注意防止过深。如果磨痂手术因种种原因在受伤 3ｄ后…     

Ⅲ度烧伤面积≥90%患者创面处理的回顾

目的回顾并探讨Ⅲ度烧伤面积≥90%患者的创面处理方法。方法对26年来12例Ⅲ度烧伤面积≥90%患者的Ⅲ度创面和深Ⅱ度创面的处理进行回顾性总结。烧伤早期或休克期切除Ⅲ度创面、异体皮覆盖、自体微粒皮移植;早期大面积切痂、戊二醛异体皮覆盖、替换更植自体皮;浸浴植皮;休克期磨痂等是处理本组患者Ⅲ度和深Ⅱ度创面的基本方法。头皮为主要供皮源。结果12例均治愈。8例生活自理,4例需部分护理依赖。结论早期切痂植皮是抢救成功Ⅲ度烧伤面积≥90%患者的关键措施;头皮皮源是抢救成功的重要因素。     

颞浅血管预构扩张皮瓣的临床应用

目的:探讨颞浅血管预构扩张皮瓣在修复面、颈部较大皮肤软组织缺损中的应用及其修复效果。方法:通过将颞浅动、静脉植入颈部皮下,皮下置入扩张器,经过3个月的组织扩张,形成以颞浅动、静脉为蒂的颈部预构扩张皮瓣,转移修复同侧面、颈部的皮肤软组织缺损。结果:2001年至2006年,应用此方法修复10例面、颈部瘢痕挛缩患者的面颊部及颏颈部皮肤软组织缺损,均取得了成功。随访6个月,效果满意。结论:采用颞浅动、静脉颈部预构扩张皮瓣修复面、颈部皮肤软组织缺损是一种可行的方法。     

大面积烧伤病人休克期切痂植皮的临床观察

目的 探讨大面积烧伤病人切痂植皮时机的选择。方法 将15例行切痂植皮的大面积烧伤病人随机分为两组，治疗组8例行休克期切痂植皮治疗，对照组7例休克期过后(即非休克期)行切痂植皮治疗。观察两组病人伤后第3天的生命体征、尿量、输血量、并发症，住院天数及治愈率。结果治疗组比对照组伤后第3天生命体征平稳，术中每1％切痂面积输血量少，并发症少，住院天数少，无死亡病例，治愈率高。结论 休克期切痂及早地去除了坏死组织，减轻了机体中毒反应，降低了感染发生率，从而提高了治愈率，对成功救治大面积烧伤病人极为有益。     

粘膜、唇红瓣联合口角开大术

粘膜、唇红瓣联合口角开大术山东省立医院王明青，薛文君，任维国，王德昌，傅洪滨我们借鉴Ｓｈａｌｌｓｈｕｒｙ设计的上唇口腔粘膜瓣外翻和下唇红瓣侧方推移复盖口角开大后创面并兼顾修复口轮匝肌的术式，治疗了４例烧伤后小口畸形，效果满意。手术步骤：新口角定位与传...     

复方氧化锌软膏治疗烧伤临床观察

我院用自行配制的复方氧化锌软膏(下称软膏)治疗烧伤200余例,效果满意。