胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗

目的总结升主动脉瘤和急性主动脉夹层外科治疗经验.方法2001年2月至2005年10月31例胸主动脉瘤和急性主动脉夹层患者接受了外科手术.男性26例,女性5例;年龄14～72岁,平均年龄41.3岁.主动脉根部瘤和升主动脉瘤20例,Stanford A型急性主动脉夹层8例.施行经典Bentall手术21例,其中合并室缺修补1例,二尖瓣成型2例,二尖瓣置换2例;施行改良Bentall手术4例.施行Wheat手术3例.Stanford B型急性主动脉夹层3例均施行破口段降主动脉切除人工血管置换.结果无住院期死亡,所有患者均痊愈出院,住院13～46 d,平均16.4 d.随访1～63个月[平均(21±18.5)个月].术后2年猝死1例,死因不明.1例于术后半年发现主动脉肺动脉瘘1例.1例Stanford B型急性夹层患者术后半年复查发现人造血管远端吻合口内膜出现破口,经腔内覆膜支架隔绝术治愈.结论胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗能够安全进行.快速准确的诊断、个体化的外科策略和手术方法、精确的手术技术是手术成功的关键.     

穿透性心脏损伤6例报告

我院自1976年10月至1987年11月收治心脏损伤7例,其中6例为穿透性心脏损伤,经外科手术,均获得治愈。现报告如下: 临床资料 本组6例中男性4例,女性2例,年龄由4.5岁至36岁,伤因:5例为刀刺伤,1例为枪伤,伤后到医院时间为20～120min,其中5例在60min内,到院时均表现有不同程度的失血性休克或心包     

建立十二色荧光原位杂交技术鉴定食管癌KYSE450细胞系的核型

目的:应用12色荧光原位杂交技术(multicolor fluorescence in situ hybridization,M-FISH)鉴定食管癌细胞系KYSE450的染色体畸变．方法:采用DOP-PCR(degenerate oligonucleotide primer-polymerase chain reaction)法混合标记两组多色painting探针,先后两次杂交到相同的KYSE450染色体片,结合反相DAPI显带技术进行核型分析．结果:成功地建立了一种重复的12色荧光原位杂交技术,并鉴定出KYSE450中存在的畸变染色体．该细胞系共有54条染色体,只有13, 21和X号染色体是正常的,其余21条染色体均表现异常．1,2,3,5,6,8,9,14,15,16和17号染色体部分区带增益,4和18号染色体部分区带缺失．7,11,12和19号染色体同时存在区带增益和其它部分区带缺失．1,2,3,4,5,6,7,8,9, 11,12,14,15,16,17,18和19号染色体显示有易位．22号染色体丢失1条,未检测到10,20,Y 染色体成分．结论:12色荧光原位杂交可用于鉴定肿瘤中复杂的染色体异常．KYSE450存在较多与原发性食管鳞癌一致的染色体改变．     

伴放线放线杆菌血清型分析

目的 PCR法检测伴放线放线杆菌（Actinobacillus actinomy＇etemcomitans，Aa）临床分离菌株血清型，分析其与flp-1基因型的关系。方法用血清型特异性引物，通过普通PCR和多重PCR的方法对60株Aa临床分离菌株的血清型进行鉴定，并分析其与flp-1基因型的关系。结果 60株Aa临床分离菌株中血清型c型63，33％，e型23．33％，b型6.67％，a，f型各占3．33％，未检测到d型菌株；在24名被检测者中，15名检测到c型An菌株，3名检测到b型菌株，各有2名分别检测到a、e、f型菌株。fip-1基因型Ⅰ型菌株的血清型均为a型，40株Ⅱ型菌株中38株为c型，Ⅳ型菌株均为b型，11株Ⅴ型菌株中9株为e型，Ⅵ型菌株均为e型。结论 Aa血清型分布以c型为主，fip-1基因型与菌株血清型存在一定对应关系。     

全自动胎儿肺部超声分析与晚期早产儿呼吸系统疾病相关性研究

目的研究全自动胎儿肺部超声分析与晚期早产儿呼吸系统疾病的相关性。方法随机收集我科收治的50例孕34～36⁺⁶周需终止妊娠的孕妇,采集其胎儿经胸标准四腔心切面图像,统计数据包括测量数据:左右肺面积、心脏面积、胸廓面积及胸围、左右肺纵径;计算数据:心脏面积/总肺面积,总肺体积、分析早产胎儿肺纹理特征,得到胎儿肺成熟度结果,肺成熟度分析系统为GE Voluson E8,并分为高风险组、低风险组,采用糖皮质激素促胎肺成熟的胎儿定义为用药组,分析胎儿肺部超声与晚期早产儿呼吸系统疾病相关性,以及灵敏度、特异度。结果非用药组胎儿的呼吸系统疾病发生率明显高于用药组和低风险胎儿(P<0.05),而用药组和低风险胎儿的呼吸系统疾病发生率相似(P>0.05)。相关性分析得知,晚期早产儿呼吸系统疾病与全自动胎儿肺部超声结果具有相关性,风险高的患者,肺面积、总肺体积等发育迟缓的患者容易发生呼吸系统疾病。全自动胎儿肺部超声分析胎儿呼吸系统疾病的灵敏度为62.50%、特异度为40.48%。结论全自动胎儿肺部超声分析结果可很好地预估晚期早产儿呼吸系统情况,对于早期干预治疗提供很好证据...     

婴儿食品配方中增补牛乳铁蛋白观察铁的利用

人奶中铁的利用优于牛奶或牛奶配方食品,至少在头6个月,母乳喂养儿不需额外补充铁以预防缺铁性贫血。但喂以配方食品的婴儿在头几个月就有较多铁缺乏的危险。因而推荐在婴儿食品中添加6～12mg/L 的铁,另一个预防人工喂养儿缺铁的更为生理性的途径是给以含乳铁蛋白的食品。乳铁蛋白是人奶中重要的铁结合蛋白,有人认为母乳铁的利用率高与此蛋白有关。为评价乳铁蛋白在铁利用方面的可能作用,从两种牛奶婴儿食品中的一种增加牛乳铁蛋白100mg/100ml,以测定铁的吸收。材料对16名3～17周龄的健康足月儿在家中进行铁平衡研究,由间隔3～4周的5个周期组成。每个     

食管癌相关基因研究进展

食管癌的发生发展涉及多个基因的改变,本文就近年来在细胞周期、信号传导、凋亡等过程中的有关基因及新发现的肿瘤相关基因在食管癌中发生的变化做了简要阐述.     

食管癌APC/MCC、DCC基因杂合丢失的研究

目的研究ＡＰＣ（ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｉ）、ＭＣＣ（ｍｕｔａｔｉｏｎｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ）和ＤＣＣ（ｄｅｌｅｔｅｄｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｒ）基因在人食管癌组织中的变化。方法采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）及限制性片段长度多态现象（ＲＦＬＰ）法检测了４６例食管癌组织中ＡＰＣ、ＭＣＣ和ＤＣＣ基因的杂合缺失。结果ＡＰＣ、ＭＣＣ和ＤＣＣ位点的杂合性丢失的发生频率分别为２９．０％（９／３１）、３３．３％（８／２４）和３２．４％（１２／３７）。然而,这些基因位点的杂合性丢失与肿瘤病理学类型、肿瘤的大小、浸润性及转移性无统计学的显著相关性（Ｐ＞０．０５）。结论ＡＰＣ、ＭＣＣ和ＤＣＣ基因位点的杂合性丢失在一定程度上是食管癌基因改变的普遍现象,并可能在肿瘤的发生中起作用。     

超声诊断剖宫产术后瘢痕处妊娠1例

1病历简介 患者,女,42岁.有剖宫产史.停经43天,尿妊娠试验( ),药物流产后8天,未见绒毛样物排出.超声检查:宫体稍大,宫腔内未见明确妊囊回声,子宫下段前壁处可见3.2cm×2.9cm无回声,周边回声增厚增强,其内未见明确胎芽及胎心管搏动(图1),宫颈处未见明显异常回声.     

动脉导管未闭的手术治疗（附84例报告）

自1938年Gross首创用结扎法治疗动脉导管未闭以来,其手术方法颇多,有结扎、切断缝合、动脉导管缝合器闭合术及体外循环下经肺动脉缝合术。我院自1975年至1989年共施行动脉导管未闭手术84例,现报道如下: