气管髓外浆细胞瘤1例

病人男,38岁.咳嗽、咯血1个月,憋气2周.胸部CT示气管下段右侧壁隆凸上方软组织结节影(图1),2.0 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,密度不均,增强后显著强化,气管旁淋巴结肿大.纤维支气管镜显示距声门8 cm气管后壁见一2.0cm×2.0 cm椭圆形肿块,肿瘤表面充血、糜烂和溃疡,取材活检示气管浆细胞瘤.之后多部位骨穿未见肿瘤细胞.     

载药脂质体物理化学稳定性的研究进展

脂质体是一种新型药物载体，研制出稳定的脂质体是脂质体作为药物载体走向实用的前提，具有十分重要的意义。本文综述了影响脂质体物理、化学稳定性的主要因素及部分作用机制；并对改进脂质体稳定性的方法，从加入抗氧化物质、应用冰冻干燥和选择合适的磷脂种类等几个方面进行了阐述。结果表明，单纯的将脂质体的稳定性分为化学和物理稳定性是不够的，弄清楚影响脂质体稳定性的机制，找到确切的影响因素和影响程度，建立评价脂质体稳定性的可靠方法和参数，预测制剂的储存时间才是当前研究需要解决的问题所在。     

注射用穿琥宁治疗急性感染性疾病190例疗效观察

1　临床资料　 190例病人均系急诊科住院病人 ,随机分组。治疗组190例 ,其中男性 10 2例 ,女性 88例 ,平均年龄 3 8岁 ,急性上呼吸道感染 110例 ,急性肺炎 2 2例 ,急性肠炎 2 0例 ,泌尿道感染 11例 ,急性胆囊炎 15例 ,慢支并感染 12例 ;另选取常规方法治疗 160例为对照组 ,其中男性 90例 ,女性 70例 ,急性上呼吸道感染 82例 ,急性肺炎 19例 ,急性肠炎 2 2例 ,泌尿道感染 13例 ,急性胆囊炎 12例 ,慢支并感染12例。诊断符合高等医学院校教材《内科学》第 4版有关章节的诊断标准。2　治疗方法　使用哈尔滨三精药业有限公司生产的注射用穿琥宁冻…     

大鼠膀胱移植、膀胱扩大的实验研究

目的研究膀胱移植及利用移植膀胱行膀胱扩大术的可行性.方法将2周龄Lewis系大鼠（供体：n=30）膀胱移植于同系5周龄大鼠（受体：n=30）大网膜内并分为6组,A、B、C、D组分别于移植后第3、7、14、21日摘出移植膀胱;E、F组于移植后第10天用移植膀胱行膀胱扩大术,3周（E组）及6周（F组）后摘出整个新膀胱.摘出标本均行HE染色.结果移植膀胱成活29只（96.7%）.E、F两组移植膀胱全部成活并成功施行膀胱扩大术.HE染色显示移植膀胱结构正常.结论膀胱游离移植可以成活,用移植膀胱行膀胱扩大术具有可行性.     

丁丙诺啡含片治疗晚期癌痛初始剂量的观察

目的：临床评价初始剂量的丁丙诺啡含片对癌痛的镇痛效果及药物的不良反应。方法：各类型晚期癌症中度顽固性疼痛患者160例，随机分为两组，舌下含服丁丙诺啡含片0．2mg(实验组)80例，0．4mg(对照组)80例，连续用药1周，观察疗效及药物不良反应。结果：丁丙诺啡片用于缓解癌症中度疼痛，初始剂量0．2mg，6～8h／次，可使85％的疼痛患者得到中度以上缓解。丁丙诺啡片药物不良反应主要为头晕、恶心、呕吐等。其发生率0．4mg丁丙诺啡组略高于0．2mg丁丙诺啡组。结论：丁丙诺啡含片对晚期癌痛确有明显镇痛效果，药效维持时间长，且使用方便，不良反应轻，患者容易接受。     

恶性骨肿瘤患者手术前后心理状况及个性特征

目的：探讨恶性骨肿瘤患者手术前后的心理状况及其个性特征，为心理治疗提供参考依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对来源于2002—08／2003—12中山大学附属第三医院和附属第一医院骨外科住院30例恶性骨肿瘤和30例骨折患者手术治疗前后进行评定。结果：恶性骨肿瘤患者治疗前、后的各项因子分显著高于对照组，差异有显著性意义(F=2．31～15．62，P=0．000～0．137)。除阳性项目数和睡眠、食欲因子分外，恶性骨肿瘤组治疗后的各项因子分均显著降低，与对照组术后比较，差异有显著性意义(F=8．79～27．93．P=0．000—0．005)。恶性骨肿瘤患者的内外向分(41．13&;#177;6．83)明显低于对照组，而掩饰分(43．42&;#177;8．81)明显高于对照组，差异有显著性意义(t=2．18，12．33；P=0．045，0．000)。结论：恶性骨肿瘤患者无论手术治疗前，还是治疗后都存在严重的心理障碍，尤其是焦虑、抑郁症状和睡眠、食欲；具有内向和掩饰倾向的个性特征。     

囊肿全层剥离法在先天性胆总管囊肿根治术中的应用

目的：探讨囊肿全层剥离法在先天性胆总管囊肿根治术中的应用及体会。方法：对2001年6月-2007年2月在我院实施根治术的36例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患儿术前均明确诊断为先天性胆道扩张症，术中采用囊肿全层切除、肝管空肠ROUX—Y吻合术。全组无死亡病例，无术后出血、吻合口狭窄及胰腺炎等并发症，预后良好。结论：囊肿全层切除、肝管空肠ROUX—Y吻合术是治疗先天性胆道扩张症的最佳治疗方式。     

关节镜下微创手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎效果观察

目的观察关节镜下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀微创手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-06采用关节镜下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀微创手术治疗的19例拇指狭窄性腱鞘炎,在第1掌指关节远近端作2个3 mm小切口,置入关节镜和斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀,镜下直视松解A1滑车,直至拇长屈肌腱在腱鞘内滑动自如。结果本组均无拇长屈肌腱、指固有神经及血管损伤,术后拇指弹响均消失,拇指屈伸活动自如。19例均获得随访,随访时间平均14.6(12~22)个月。所有患者均无狭窄性腱鞘炎复发、拇指肌腱弓弦样畸形、活动度丢失等并发症发生。末次随访时拇指活动功能根据国家中医药管理局制定的标准评定:治愈18例,好转1例。结论关节镜辅助下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀松解治疗拇指狭窄性腱鞘炎手术切口小、视野清晰,可避免松解不全或松解过度,指固有神经、血管、屈肌腱损伤风险小,术后瘢痕粘连及复发率低,效果满意。     

腹部手术前后血气变化60例分析

目的探讨腹部手术前后患者的血气变化.方法分别对60例腹部手术患者手术前和手术后进行血气分析.结果60例患者中术前酸碱平衡紊乱者17例,占28.3%,术后53例,占88.3%,两组比较差异具有显著意义(P＜0.05);低氧血症者术前5例,占8.3%,术后33例,占55.0%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).术后酸碱平衡紊乱及低氧血症多发生在术后1～4 d,分别占93.9%及94.3%.结论术后1～4 d要严密监测血气变化,积极防治酸碱平衡紊乱及低氧血症的发生,手术前后进行血气监测对指导治疗、预防并发症有一定的指导意义.     

肝破裂致大出血救治成功1例

抢救肝破裂致大出血成功 1例 ,报告如下。1　病历简介患者女性 ,4 3岁 ,胸腹撞伤 0 .5 h后入院。腹腔穿刺抽出不凝血 ,拟于全麻下行开腹探查术。进入手术室后开放静脉 ,常规监测心、肺功能 ,予咪唑安定 4 mg、芬太尼 0 .2 mg、维库溴胺 8mg、依托咪酯 1 5 m g静脉诱导 ,气管插管 ,呼吸机控制呼吸 ,呼吸频率 1 2次 / min,吸 /呼为1∶ 2 ,潮气量 4 0 0 m l,静脉吸入复合麻醉。开腹后发现患者右肝破裂 ,创面活动性出血 ,伤口深大 ,裂口位于右肝前后叶交界处 ,膈面仅剩少许肝组织与脏面相连接 ,伤口自第二肝门向前外侧约 1 5 cm长 ,创面较多肝组…