人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响研究

目的研究分析人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响,总结其临床意义。方法选取该院2009年5月—2011年5月180例有人工流产史的孕妇,设为观察组A,160例有药物流产史的孕妇,设为观察组B,再选取150例无流产史的孕妇,观察比较三组孕妇孕产期的并发症发生率,进行统计学分析。结果①在孕期并发症方面：观察组A、B的先兆流产、前置胎盘发生率与对照组比较显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。②在产期并发症方面：观察组A、B的产后出血、胎盘残留、胎盘粘连的发生率与对照组比较显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。③观察组A流产次数〈2次与流产次数≥2次的孕妇的先兆流产、前置胎盘、产后出血、胎盘残留、胎盘粘连的发生率比较存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论减少流产史对保障孕产期母儿健康有重要的意义,确实需要选择流产时,早期妊娠选择药物流产对再次妊娠的安全性更高,尽量避免多次人工流产,对有流产史的孕妇加强孕期保健,具有重要的临床意义。     

关于社区卫生人员培训工作的几点体会

为适应城市居民不断增长的多层次、多样性的医疗保健服务需求,发展与大中型医院相衔接的社区卫生服务机构,逐步构建设置科学、布置合理、功能完善、方便群众、优质高效、经济便捷的新型城市医疗卫生服务体系,来最大限度地满足人民群众医疗卫生服务需求。这就要求我们社区医疗服务要有一支用得上、高素质的卫生人才队伍。     

糖尿病视网膜病变早期诊断进展

糖尿病是以血糖升高为主要特征的一类代谢性疾病群,它可影响全身各个脏器和组织血糖代谢紊乱而产生一系列并发症,如糖尿病视网膜病变（DR）,糖尿病肾病,心血管病变,周围神经病变。视网膜病变为糖尿病的严重并发症之一,也是欧美各国四大致盲病中占前列的眼底病。     

腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣一例

目的采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣修复足背组织缺损,减轻对供区足背外侧和第5趾外侧感觉的影响。方法对1例外伤后足背前外侧软组织缺损面积9cm×6cm的患者,采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣予以修复,腓肠外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,保留腓肠内侧皮神经连续性。结果皮瓣全部存活,缺损修复;保留了腓肠内侧皮神经连续性,术后供区足背外侧和第5趾外侧的痛触觉无明显缺失;供区未植皮缝合。结论腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内的束支）营养血管逆行岛状皮瓣,一般可以替代腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用,修复跟踝以远的足部组织缺损;且足背外侧和第5趾外侧的感觉缺失明显减轻。     

舒芬太尼用于老年骨科术后静脉自控镇痛观察

【摘要】 目的 探讨不同剂量舒芬太尼用于老年骨科手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应。 方法 40例择期于全麻下行骨科手术的老龄患者（74～88岁），ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为A组和B组，每组20例，术毕后行PCIA，镇痛药液：A组为舒芬太尼1.0ug/kg+恩丹西酮8mg+0.9%NaCl至100ml，B组为舒芬太尼1.5ug/kg+恩丹西酮8mg+0.9%NaCl至100ml，PCIA持续剂量2ml/h，PCA为0.5ml，锁定时间15min，分别于术后24ｈ和48h记录静息和运动时的视觉模拟评分（VAS）及镇静评分，记录使用镇痛泵48h内副作用的发生情况。 结果 术后两组静态和动态VAS评分的差异无统计学意义(p>0.05)；术后两组镇静评分，B组中有2例发生重度镇静，中度镇静发生率明显高于A组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。 结论 舒芬太尼用于老年骨科患者的术后镇痛1.0ug/kg的剂量相对安全有效。     

“性”急吃不了热豆腐

我和前夫是应父母之命走到一起的，彼此貌合神离。但一直凑合到女儿考上大学后我们才正式离婚，那年我已经46岁了。此后，朋友曾给我介绍了十几位年龄相仿的男性，但都未能开花结果。     

卡文辅助对直肠癌患者术后恢复的影响研究

结直肠癌患者实施根治术后常处于应激状态,导致机体代谢亢进,蛋白分解代谢加快,继而出现负氮平衡,严重者将导致其出现免疫功能降低以及多器官功能衰竭[1]。李卡等[2]指出,由于直肠癌手术患者在短时间内不能采用肠内营养,     

聚乳酸-碳酸酯共聚物作为视网膜脱离手术可吸收性填充材料的实验研究

视网膜脱离行巩膜外加压术目前广泛采用非吸收性合成材料，例如硅橡胶、硅胶海绵等作为填充物，但存在填充物脱出、感染和排斥等并发症，其根本原因在于材料不能吸收。而一些可吸收性材料因物理性能及组织相容性不佳等问题未能得到推广，我们与武汉大学化学系合作，研制出可吸收性化学合成材料聚乳酸一碳酸酯共聚物，用作填充物进行动物试验，结果令人满意。     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

人胃癌组织基因组文库中异常高表达基因及c—myc阳性克隆的筛选

为了研究人胃癌组织中癌基因及其调控序列是否存在结构上的改变，首先需要分离并获得所需研究的基因，方法：用人胃癌异常高表达基因ｃＤＮＡ片段和ｃ－ｍｙｃ基因为探针，经同位素标记，对所构建的人胃癌组织基因组库进行二轮噬菌斑原位杂交筛选，结果：从该基因组库中分别筛选得到２个和６个阳性克隆。结论：为进一步探讨胃癌发生的机理，以及对这二个基因进行亚克隆和序列分析奠定了基础。