人TCP11L2和鼠Tcp1112基因的定位及表达的初步研究

目的观察人TCP11L2和鼠Tcp1112基因在细胞中的表达及定位和Tcp1112基因的表达谱研究。方法用RT-PCR法从正常人和鼠睾丸组织中分别扩增得到人TCP11L2基因和鼠Tcp1112基因的开放读码框全长cDNA并定向克隆到真核表达载体pEGFP-N1质粒中,构建了pEGFP-TCP11L2和pEGFP-Tcp1112融合基因表达载体,然后以脂质体介导转入MDCK细胞中,荧光显微镜下观察融合基因的表达情况;RT-PCR检测鼠Tcp1112基因在组织中的表达情况。结果在转染重组真核表达载体pEGFP-TCP11L2、pEGFP-Tcp1112的MDCK细胞中,荧光主要集中在细胞核外区域,而在转染空白载体pEGFP-N1的细胞中,荧光布满整个细胞;RT-PCR检测鼠Tcp1112为多组织表达。结论人TCP11L2和鼠Tcp1112蛋白能在MDCK细胞中高效表达,表达的蛋白定位在细胞核外区域,鼠Tcp1112的多组织表达提示该基因与鼠Tcp11基因功能的不同。     

严重感染患者血清白蛋白动力学研究

目的了解感染状态下血清白蛋白的分解和分布动力学的变化,以进一步明确感染患者低白蛋白血症的发生机制。方法对照组10例,全部为男性健康志愿者;感染组10例,均为严重感染患者,APACHEⅡ评分8～22(平均13)。采用氯胺T法,用125I 标记人体白蛋白。所有受试者一次性从上臂静脉注射20μCi的125I白蛋白,分别在第0、1、2、4、8、12、24h,第2、3、4、5、6、7、9、11、13、15、18、22、25天抽血,测定γ射线量(dpm),拟合浓度时间曲线,计算标记白蛋白的半衰期(t1/2),分布容积(Vd),中央池向周边池的转运速率(K12)。结果感染组的125I标记白蛋白t1/2(d)明显短于对照组(8.2±1.4vs.12.5±1.7,P<0.01);感染组标记白蛋白从中央池向周边池的转运速率(K12)显著高于对照组[(4.4±1.9)×10-2/hvs.(2.4±0.6)×10-2/h,P<0.05];两组分布容积(Vd)则没有显著的差异(P>0.05)。结论在感染条件下,血清白蛋白从血管内到血管外的分布速率明显增加,白蛋白的分解速率也显著增加。     

肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告

目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。     

直肠异常隐窝病灶对大肠癌和进展型腺瘤的预警作用及其危险因素分析

目的 探讨直肠异常隐窝病灶（ACF）对大肠癌及进展型腺瘤的预警作用,并分析其危险因素.方法 应用独立样本t检验、单向方差分析及卡方检验分析比较直肠ACF的均数及发病率,应用Logistic回归分析直肠ACF与大肠癌及进展型腺瘤的关系,观察是否有预警作用,并筛选对ACF有显著意义的危险因素.结果 5个以上ACF显著增加大肠癌及进展型腺瘤的风险（P＜0.05）;高龄和吸烟为ACF的危险因素,而阿司匹林的应用为其保护因素.结论 5个以上ACF对大肠癌及进展型腺瘤有显著预警作用.在大肠癌的早期预防中,我们应该重视对ACF的形成有意义的影响因素.     

结直肠癌组织中CD24和Src的表达及其意义

背景与目的本课题组前期研究提示CD24可促进大肠癌细胞的增殖,同时可以激活Raf-ERK通路和p38MAPK激酶。但CD24分子因缺乏跨膜结构而不足以传递细胞信号,而Src家族激酶和MAPK通路关系密切且和肠癌密切相关。因此,本研究拟探讨结直肠癌组织中CD24及SFKs成员之一的Src的表达和相互关系,及其在结直肠癌演进过程中的作用,为进一步的功能鉴定奠定基础。方法对204例结直肠癌组织进行连续切片,应用免疫组化方法检测CD24、Src的表达情况,分析两者表达的相关性及与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。结果免疫组化染色提示,正常结直肠黏膜组织中CD24、Src均无表达,而在结直肠癌组织中则有不同程度的CD24、Src染色。二者的表达强弱情况均与肿瘤细胞的分化程度、Duke分期、肿瘤浸润程度、淋巴结转移以及远处转移有关(P0.01),而与患者年龄、性别、肿瘤部位以及肿瘤大小无关(P0.05)。相关分析统计提示CD24表达与Src表达呈正相关关系(r=0.544,P0.01)。生存分析提示CD24及Src低表达患者的生存率均要高于高表达患者;COX模型多因素分析显示,CD24和Src表达不是独立的预后因素。结论 CD24和Src的表达与结直肠癌的演进密切相关,二者组织学表达具有相关性,CD24和Src的表达不是结直肠癌的独立预后因素。     

乌审旗3000名妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：了解乌审旗妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学（Thinprep paptest,TCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3 000名乌审旗妇女进行TCT筛查,对TCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检）,分析TCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较TCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3 000名受检者中,TCT阳性537例（17.9%）,其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepthelial neoplasia,CIN）190例（6.3%）,宫颈浸润癌2例（0.07%）,537例TCT阳性者中,阴道镜检查正常264例（49.2%）,其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12.9%,异常273例（50.8%）,其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70.3%（192/273）。TCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50.4%,88.3%和2/2,假阳性率则分别为49.6%、11%和0。537例TCT阳性者中,2030岁组、3140岁组,4147岁组的CIN检出率分别为33.7%、44.5%2、6.7%（P〈0.05）。结论：乌审旗妇女CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。     

蛋白强化的肠内营养改善急性胰腺炎肥胖病人的体脂分布

目的:观察蛋白强化的EN对肥胖的急性胰腺炎(AP)病人体脂分布和蛋白质代谢的影响. 方法:选择符合AP标准,体质量指数(BMI)≥26 kg/m2的病人,前瞻、随机分为对照组(24例)和试验组(29例).分别应用蛋白强化EN和标准EN.记录病人体质量、BMI的变化;测量脂肪群、腹部脂肪比率、肌肉群和蛋白质等指标的改变;检测总蛋白(TP)、ALB、PA、纤维连接蛋白(FN)、TF的变化. 结果:两组病人在EN支持后,体质量、BMI、脂肪群和腹部脂肪比率较营养支持前有所下降,并且试验组下降明显.血清蛋白质较营养支持前均有升高,达到正常水平,试验组病人的PA和FN增加明显. 结论:蛋白强化的EN不仅能改善AP病人的肥胖和脂肪分布异常,而且还能减轻并发症,改善预后.     

无脂肠内营养治疗重症急性胰腺炎乳糜腹水的疗效分析

目的:观察无脂肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)乳糜腹水的效果. 方法:回顾分析5例SAP并发乳糜腹水病人的治疗.5例病人在罹患SAP后,腹部CT提示腹腔积液,予B超引导下穿刺或手术引流.引流液为乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水.5例病人均首先给予无脂EN,成分为水解蛋白质粉5.2～7.8 g/(kg·...     

混合糖电解质注射液在腹部中等以上手术病人术后补液中的应用

目的探讨混合糖电解质注射液在腹部中等以上手术病人术后补液中的应用。方法2006年12月至2007年5月中国人民解放军南京军区南京总医院全军普通外科研究所将63例胃肠外科中等以上手术后病人随机分为治疗组(混合糖电解质注射液,31例)和对照组(复方电解质葡萄糖注射液,32例),术后连续输注3d,1500mL/d,其他不足的液体及电解质按病人需要再补充。监测病人术后输液前、输液后0h、2h血糖变化,输液前和连续输液3d后血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、锌、肝肾功能、尿糖和尿酮体的变化,观察生命体征及不良反应情况。结果由于较快恢复进食等原因对照组有3例拒绝输液脱落、治疗组有1例脱落,均未出现相关不良反应和肝肾功能损害。两组病人术后血糖均较术前有所升高,输液后连续3d治疗组血糖增加幅度均低于对照组,术后第1天输液后2h和术后第2天输液时血糖与入院时差值治疗组小于对照组,差异有显著性意义(P=0.009,0.043)。输液后第3天两组病人血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶均有所下降,其中治疗组下降幅度低于对照组,差异无显著性意义。治疗组输液后血锌明显增加,与对照组相比差异有显著性意义(P=0.021)。结论腹部中等以上手术后成年病人术后应用混合糖电解质注射液,既可以有效补充血容量和能量,又能补充微量元素锌,同时对血糖水平影响较小。     

肿瘤患者营养状况、疼痛程度及生命质量的相关性研究

目的 探讨肿瘤患者营养状况、疼痛程度及与生命质量的关系。方法 2017年1月至2020年1月在解放军东部战区 总医院就诊的50例肿瘤患者纳入本研究,应用数字分级评分法（NRS）、患者主观整体营养状况量表（PG⁃SGA）及生命质量核心 问卷（EORTC QLQ⁃C30）对患者进行评估,分析疼痛程度、营养状况与生命质量三者之间的关系。结果 肿瘤患者疼痛发生率 为60%,重度营养不良发生率为46%,其中营养不良患者的疼痛发生率明显高于营养正常的患者（P<0.01）;躯体功能、情绪功 能、总体健康状况与疼痛程度呈负相关（P<0.05）,便秘和气促与疼痛程度呈正相关（P<0.05）;营养状况得分与生活质量评分中 躯体功能、角色功能、情绪功能、总体健康状况呈负相关（P<0.05）,与疲劳、疼痛、食欲丧失呈正相关（P<0.01）。结论 肿瘤患者 疼痛发生率和营养不良发生率高,严重影响患者的生命质量,在临床治疗工作中需加以重视。