肝硬化并发急性胃粘膜出血一例

肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为临床工作者所熟知;然而,肝硬化并发急性胃粘膜出血问题尚未引起临床的普遍重视,现将典型病例报告如下:患者张××,男,64岁,休干,既往有冠心病、糖尿病、肝炎后肝硬化病史10年余;无腹水、脾肿大及胃病史记载。患者于90年10月20日下午因劳累后感心慌、疲倦并有烦躁不安症状。21日清晨5时左右,患者突感恶心、烦躁、口干等自觉症     

丰富并殖吸虫后尾蚴,成虫及小睾并殖吸虫成虫的蛋白电泳分析

应用ＩＥＦ技术对丰富并殖吸虫后尾蚴的可溶性蛋白进行分析，并同丰富并殖吸虫成虫、小睾并殖吸虫成虫电泳结果进行比较。ＩＥＦ结果显示：丰宫并殖吸虫后尾蚴显带１１条，主带６条（３－４，６，８－１０），成虫显带１７条，主带７条（４－７，１２－１４）；小睾并殖吸虫成虫显带１３条，主带５条（６－７，１０－１２）。     

胸骨上半部分劈开切口的评价

目的系统评价胸骨上半部分劈开切口(PUS),为临床应用提供参考.方法随机选取福尔马林保存成人尸体6具,模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口,从显露效果、美观效果和损伤程度三方面对切口进行评价.结果上半部分胸骨劈开切口的皮肤切口上端较高,易暴露,但长度较短;随着切口下端向下延伸,心底部各结构和心脏上半的各结构可依次显露.结论上半部分胸骨劈开切口损伤程度较小,而皮肤切口的上端易暴露,可能因此影响美容.将上端隐藏于两侧,可改善美观效果.该切口对心底部各结构显露良好,对心脏体部各结构显露一般,而对下腔静脉显露不佳.根据不同的手术需要选择不同长度、位置的PUS,既能减少损伤、又能满足显露的要求.     

胸骨上半部分劈开切口的评价

目的 系统评价胸骨上半部分劈开切口（PUS），为临床应用提供参考。方法 随机选取福尔马林保存成人尸体6具，模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口，从显露效果，美观效果和损伤程度三方面对切口进行评价，结果 上半部分胸骨劈开切口的皮肤切口上端较高，易暴露，但长度较短；随着切口下端向下延伸，心底部各结构和心脏上半的各结构可依次显露。结论 上半部分胸骨劈开切口损伤程度较小，而皮肤切口的上端易暴露，可能因此影响美容。将上端隐藏于两侧，可改善美观效果。该切口对心底部各结构显露良好。对心脏体部各结构显露一般，而对下腔静脉显露不佳。根据不同的手术需要选择不同长度，位置的PUS，既能减少损伤，又能满足显露的要求。     

丰宫并殖吸虫成虫特异性抗原的研究

目的筛选丰宫并殖吸虫病的特异性诊断抗原.方法应用圆盘聚丙烯酰胺凝胶电泳(Disc-PAGE)分析了丰宫并殖吸虫成虫抗原,筛选出特异性诊断抗原成分,以对流免疫电泳(CIEP)证实其特异性.结果经电泳得到11条蛋白区带,其中的1、5成分只与丰宫并殖吸虫阳性血清出现明显反应,与异盘并殖吸虫及日本血吸虫无交叉反应(P＜0.001),而且兔抗5抗原成分血清显示出较高的反应滴度(1128),推测其可能具有较丰富的、稳定的某一类型抗原表位.以CIEP进一步证实,1、5两蛋白抗原成分与丰宫并殖吸虫感染阳性大鼠血清及兔抗1、5血清均呈现清晰沉淀带.结论1、5蛋白成分可作为特异诊断抗原,用于丰宫并殖吸虫病的免疫血清学诊断,尤其5成分有较高的免疫活性.另外,4、6蛋白成分分别与异盘并殖吸虫及日本血吸虫有交叉反应现象.     

云南个旧市大屯地区血吸虫病流行特点和防治效果报告

个旧市大屯地区是云南东南部高原上唯一的血吸虫病流行区，共有３个行政村 的１８个自然村流行血吸虫病，流行区人口8?496人，流行区范围４７５km2 ．从１９５４年首次发现血吸虫病病人和确定有此病流行至１９８２年达 到消灭血吸虫病，累计查出钉螺面积104884m2，查出病人５３８ 例．１９６６年经防治消除了传染源，１９７３年未查见血吸虫病传播的中间 作一次对螺情和低年龄组儿童血吸虫抗原皮试检查．１９９９年２月经我们了 [JP3]解并调查大屯地区无新感染病人和钉螺存在．大屯地区33?a[JP]无新感染病人，26? a无钉螺存在，表明其防治血吸虫病的成果是显著的，有必要对该地区的血吸虫 病流行特点和防治工作进行回顾与总结．     

白水河并殖吸虫囊蚴形态学研究

通过在云南省勐腊县对并殖吸虫的调查和实验观察，证实云南有白水河并殖吸虫存在，对该虫种的囊蚴同小睾并殖吸虫囊蚴进行了比较，补充了白水河并殖吸虫囊蚴的形态研究，定种以囊蚴的排泄囊有树枝状分枝的特征为依据。     

去分支技术联合腔内修复治疗弓部主动脉夹层

目的 讨论去分支血管技术联合腔内修复术(EVR)对弓部急性A型主动脉夹层(AAD)的治疗效果。方法 回顾性分析39例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,采用去分支血管技术。手术时需要正中切开胸骨,但无须体外循环辅助,采用“部分阻断”技术,将分叉型人工血管近端吻合于无夹层主动脉侧壁,再将远端分叉分别与头臂干动脉(INA)和左颈总动脉(LCCA)吻合,左锁骨下动脉(LSA)根据术前评估情况重建或者不重建。EVR按常规方法进行。术后全部病例均经CT血管造影(CTA)随访,并监测支架覆盖段及支架远端主动脉段的假腔变化。结果 所有支架释放到预定位置;术后肾衰竭死亡4例,脑功能障碍昏迷死亡3例,死亡率17.9%。术后1个月支架覆盖段假腔血栓率100%,主动脉重塑。结论 弓部急性A型主动脉夹层去分支血管技术联合腔内修复术治疗效果肯定,临床可积极应用。     

42例老年人自发性气胸的手术治疗体会

目的探讨老年人自发性气胸的手术时机及治疗方法。方法通过对2002年3月～2009年3月收治的自发性老年气胸作回顾性分析,本纽42例中行后外侧切口或腋下小切口开胸手术31例,胸腔镜辅助小切口手术11例。采用牛心包片作垫片缝合及奈维修补材料加直线切割缝合器处理肺断面。联合生物胶涂抹,并附加胸膜固定方法。结果术后延迟拔除气管插管5例,术后I度漏气6例,II度漏气5例。无手术死亡,无手术侧气胸复发。结论老年人自发性复发性气胸持续漏气5～7d以上而情况许可者应积极手术治疗,经及时诊断治疗可降低死亡率。     

脑卒中伴抑郁焦虑患者的综合性心理干预

目的探讨综合性心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗效果。方法将100例脑卒中伴抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规治疗、护理及健康教育;观察组在对照组治疗的基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等。对每位患者在干预前和干预6周后分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,并进行对比分析。结果干预前观察组与对照组的SDS及SAS标准分比较差别无统计学意义(P>0.05);干预6周后观察组的SDS及SAS标准分均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论综合性心理干预能有效改善脑卒中患者伴有的抑郁焦虑症状,亦可促进躯体疾病的康复,提高疗效,改善预后。