心脏外科胸骨旁小切口的解剖学研究

目的 研究心脏外科胸骨旁小切口的显露范围及手术适应征。方法 以15具正常成人福尔马林浸泡尸体,建立不同平面的胸骨旁小切口模型。测量皮肤切口长度,经牵引后切口的内、外缘及上、下缘的最大长度。观察心脏外表及与心脏手术相关部位的显露情况。观察经右房右侧壁切口及两房顶切口对心脏内部结构的显露情况。结果 切除右侧第2、第3、第4、第2、3、第3、4和第2、3、4肋软骨的胸骨旁小切口的皮肤切口长度分别为4.3±0.8,4.2±0.6,4.3±0.9,9.3±0.6,9.7±0.4和12.1±0.5cm。切除单个肋骨可显露一定的部位,但范围较小。切除2、3肋软骨对上腔静脉、右房、升主动脉及动脉瓣环有良好的显露,下腔静脉显露稍差。切除3、4肋软骨对上腔静脉和升主动脉显露较差,主动脉瓣环、下腔静脉及右房显露较好,切除2、3、4肋软骨对上腔静脉、右房、升主动脉、主动脉瓣环及下腔静脉均有较好的显露。结论 胸骨旁小切口对病人胸前皮肤的美观影响小,损伤小。切除单个肋软骨可完成某些手术,但难度过大。切除2、3肋软骨可完成房间隔、二尖瓣及主动脉瓣等处的手术。切除3、4肋软骨可完成房间隔、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等处的手术。切除2、3、4肋软骨的手术损伤稍大,虽操作更为方便,不值得提倡。胸骨旁小切口均要求体外循环建立于切     

升主动脉后二尖瓣显露途径的解剖学研究

目的 为升主动脉后二尖瓣显露手术入路提供理论依据。方法 以解剖学的方法,于１０个离体成人心脏上模拟升主动脉后二尖瓣显露切口、经右心房－房间隔切口和经房间沟－左心房切口,对三种切口长度进行测量并比较。在５具尸体上模拟主动脉后显露二尖瓣手术入路,对该切口的层次和显露效果进行观察。结果 升主动脉后二尖瓣显露切口的长度明显长于其它两种切口,二对尖瓣的显露效果也明显优于其它两种切口。结论 在主动脉瓣和二尖瓣     

胸廓畸形术后:为什么半夜疼痛加剧?

最近好几个胸廓畸形术后的病人都提出同样的问题:为什么晚上会出现疼痛而白天疼痛不明显呢?疼痛是一种特殊的感觉,受很多因素影响.除了客观因素之外,主观感受是最重要的一条.白天的时候,人的注意力会受很多外界因素的影响,此时思想不会总集中于疼痛的感受上,因此白天往往没有强烈的疼痛感.夜深人静的时候,由于外界影响减小,人的注意力非常容易集中于一种思维.此时如果稍有疼痛的话,人就会将这样的感觉无限放大,结果使疼痛感尤为明显,有的甚至难以忍受.     

三氯苯达唑、吡喹酮对斯氏狸殖吸虫作用的透射电镜观察

目的观察三氯苯达唑、吡喹酮对斯氏狸殖吸虫作用后的超微结构改变。方法将30只SD大鼠随机分成三氯苯达唑治疗组、吡喹酮治疗组和对照组,分别用斯氏狸殖吸虫囊蚴经腹腔注射感染。于感染后60 d,两治疗组粪检阳性鼠分别给予三氯苯达唑和吡喹酮治疗,对照组不作治疗。用药后第3 d剖杀各组大鼠,检获虫体,作透射电镜观察。结果三氯苯达唑治疗组的虫体皮层消失,基质膜受破坏,肌肉层坏死;吡喹酮治疗组虫体皮层外质膜及基质层消失,肌层存在但较紊乱;对照组虫体体壁结构完整。结论三氯苯达唑和吡喹酮对斯氏狸殖吸虫体壁均有损伤作用,以三氯苯达唑所致的虫体损伤程度更严重。     

三氯苯达唑对斯氏狸殖吸虫体壁超微结构的影响

目的观察三氯苯达唑对斯氏狸殖吸虫作用后体壁超微结构的改变。方法将20只大鼠随机分成实验组和对照组,感染60 d后,实验组给予三氯苯达唑治疗,对照组不作治疗。用药3 d后剖杀两组大鼠,回收虫体,作透射电镜观察。结果实验组的虫体皮层消失,基质膜破坏;肌层坏死;细胞质线粒体变性,内质网扩张。对照组虫体体壁由外至内由皮层、外环肌、内纵肌及其皮层细胞组成;皮层从外至内由外质膜、基质及基质膜组成;肌层的肌纤维丝清晰,皮层细胞大,细胞核及细胞膜均清晰。结论三氯苯达唑造成斯氏狸殖吸虫体壁超微结构损伤。     

基于周仲瑛教授瘀热理论辨治甲状腺癌

基于周仲瑛教授提出的瘀热病机理论,总结出瘀热交结是甲状腺癌患者正气受损、肿瘤发生、进展、复发、转移的基本病机。治疗当清热散瘀而顾护正气,选方上常用清热解毒之五味消毒饮、银翘散,清热凉血之犀角地黄汤,软坚散结之消瘰丸,养阴润燥之沙参麦冬汤,以及化痰散结之贝母瓜蒌散。药组配伍特点有：银花、菊花、夏枯草相配清热以凉血散瘀;百合、沙参、鲜石斛相配养阴以清虚热;三棱、莪术、石见穿相配理气以活血;全蝎、白芍、延胡索相配活血以止痛。<     

猫体常见寄生虫的研究及进展

目前在猫体的消化道内,检出最多的寄生虫为钩虫.随着钩虫的移行,猫的皮肤上随之出现皮疹,通常称为"匐行疹".弓形虫病是由刚地弓形虫引起的一种人兽共患寄生虫病.猫通常作为弓形虫的终末宿主.弓首蛔虫病常引起幼猫发育不良,生活缓慢,严重时可导致死亡.世界范围调查显示,弓首蛔虫病对猫的感染率很高,该病的诊断是取新鲜粪便作直接涂片或漂浮集卵法检查.猫是华支睾吸虫的主要保虫宿主之一.猫由于吞食含囊蚴的生鱼、虾或未经煮熟的鱼、虾而被感染.在流行区,猫的活动范围越大、嗜食生鱼,感染率就越高.旋毛虫病是一种重要的人兽共患寄生虫病.患病的猫的粪便污染家畜的饲料和人的食品时可造成传播.泡球蚴病是由多房棘球绦虫的幼虫可以寄生于猫体内,而最终导致人兽共患.     

28例上腹部手术后胃排空障碍临床体会

目的探讨上腹部手术后胃排空障碍的临床原因和治疗方法。方法对2002年12月至2008年12月本院768例上腹部手术后28例诊治为胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果胃排空障碍均发生于上腹部手术后5—12d。28例中胃相关手术患者占85．7％（24／28）,其次术前流出道梗阻占75％（21／28）。中重度营养不良的发病率亦较高50％（14／28）。术后肠内营养患者发生率较低3．57％（1／28）。27例非手术综合治疗于术后10～58d恢复胃动力,平均（19±1．4）d痊愈出院,1例放弃治疗自动出院。结论预防胃排空障碍应有意识进行早期肠内营养,采取综合非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术。     

螺旋CT三维成像技术对胃癌的临床诊断价值

目的:探讨胃癌的螺旋CT三维征象及其诊断价值.方法:对永嘉县人民医院2005年1月至2008年10月共68例怀疑胃癌的患者于2周内分别进行螺旋CT、胃镜检查和病理活检.结果:68例患者中经病理证实胃癌的患者52例,螺旋CT发现50例,胃镜发现49例,以病理活检为金标准,螺旋CT诊断胃癌的准确率为94.12%,敏感性为94.23%,特异性为93.75%.结论:螺旋CT三维成像可显示胃癌的大小、形态、范围,判定有无周围浸润、淋巴结及其他脏器转移,具有较高的敏感性、特异性和准确率.