室壁瘤手术方式的探讨

目的 :对室壁瘤的手术方式进行探讨。方法 :对 1996年 2月～ 2 0 0 2年 5月的 2 5例室壁瘤手术进行回顾分析。在全麻体外循环下完成手术 ,首先处理室壁瘤 ,然后进行冠状动脉搭桥术。室壁瘤手术包括切除后三明治直接缝合、切除后补片修补成形、室壁瘤的折叠手术。结果 :围手术期存活 2 2例 ,体外循环时间 14 9(66～ 195 )min ,主动脉阻断时间为 81(39～ 138)min。共搭桥 71支 ,其中搭 1支 1例 ,2支 6例 ,3支 14例 ,4支 4例。围手术期死亡 3例 ,2例原因为严重低心排综合征 ,均经主动脉球囊反搏但无法纠正 ;另外 1例死于术后的心肌梗塞。对 2 2例随访 1～ 31个月 ,远期死亡 3例 ,其中 2例死于心肌梗塞 ,另外 1例死因不明。术后 1个月心功能Ⅰ级者 11例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 1例。结论 :单纯切除后三明治直接缝合方法手术效果较成形手术 (切除后补片修补成形、室壁瘤的折叠手术 )差 ,但成形手术成功的前提是合理掌握手术适应证、正确估测室壁瘤切除范围、妥善采用缝合方式     

冠状动脉旁路术自体血管移植物的研究现状

冠状动脉旁路术(coronaryarterybypassgrafting,CABG)是以血管移植物将主动脉直接或者间接地连接到冠状动脉病变远段,从而为远端的心肌提供血供的手术。这个血管移植物的好坏,直接影响手术的效果。最初用于临床的血管移植物是大隐静脉(greatsaphenousvein,GSV)和胸廓内动脉(inte...     

并殖吸虫感染与肺结核发病的相关性探讨

浙江南部永嘉山区是较早发现的卫氏并殖吸虫病(惯称肺吸虫病)流行区。因生活习惯和饮居风俗,人群感染肺吸虫相当严重。临床调查中发现,患有肺吸虫病者常同时伴发结核病。为了解此两种病在感染人群中的发生情况并探讨二者之间的关系,我们于1995年5月～1996年12月在永嘉肺吸虫病流行区开展了此项研究,有关资料总结分析如下。对象与方法选择永嘉肺吸虫病流行区的3个镇内3～76     

冠状动脉旁路术中同种异体血管移植物的研究进展

冠状动脉旁路术(CABG)用于临床后，由于其效果确切，很快得到推广。而随着手术例数的增加，移植物缺乏的问题逐渐成为人们关注的焦点。尽管大隐静脉(SV)和胸廓内动脉(ITA)等自体血管在多数情况下能够满足手术的需求，但在很多特殊的情况下，血管移植物依然不足。为了保证手术的需要，先后有不少其它自体的动脉和静脉被发现并用于CABG，而且取得了满意的结果。然而，由于种种原因，这些自体的血管有时依然不能满足手术的需求。另外，由于切取自体血管总是意味着增加机体额外的损伤，因此，在自体血管缺乏的情况下，     

家族性多囊肾多囊肝多囊脾二例

多囊肝、多囊脾、多囊肾系人类常染色体显性遗传的先天性疾病,多囊肝常与多囊肾合并存在,但同时伴多囊脾者罕见;笔者1985年遇见父子2人均患有多囊肝、多囊脾、多囊肾,报告如下。 例1:男,62岁。1979年发现高血压,血压在180～150/120～90mmHg。于1985年5月出现腰部坠痛及肉眼血尿1次,但无尿路刺激症状及其它异常。检     

ISO9001:2000质量管理体系在医院质量管理中的应用

医疗质量是医院生存和发展永恒的主题,随着医疗卫生服务改革的不断深入,人民群众对医疗保健的需求不断增加,医院必须建立一个具有战略性的质量管理体系,才能适应不断变化的医疗市场,保障人民健康,构建和谐社会.为此,我院于2004年5月积极引入了IS09001:2000版质量管理体系,建立起一套与我院工作相适应的质量方针、质量目标、程序文件、作业指导书等质量管理体系,2004年12月通过了质量认证,并先后进行了多次复审.     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎46例

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎４６例王文林，张建军定西地区医院（７４３０００）关键词血栓闭塞性脉管炎，中西医结合疗法我们从１９９０年起采用中西医结合、以中药为主的方法治疗血栓闭塞性脉管炎取得较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料４６例全部为住...     

皮内缝合在心脏手术中的应用

减小手术疤痕是当今外科界广为关注的问题。我们近年来对心脏手术病人广泛采用了皮内缝合的方法 ,效果满意 ,以下对其进行报道。1　资料与方法从 1994年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,对心脏手术病人共施行皮内缝合 6 70人 ,其中 5 6 0人使用了可吸收的Dexon缝线 (SherwoodDavis&Geck公司 ) ,10 7人使用了不可吸收的Surgilene缝线 (SherwoodDavis&Geck公司 )。缝合方法 :关闭胸骨后 ,以 7号丝线先间断缝合深层组织 ,然后以 4号丝线间断缝合皮下组织。结束后 ,以Dexon缝线或Surgilene缝线皮内缝合。具体方法 :先于切口一端打结 ,然后将缝针穿入…     

马方综合征主动脉根部手术中出血的处理

自 1990年 3月到 2 0 0 0年 12月 ,我院对 11例马方综合征(Marfan syndrome)患者进行了手术治疗 ,现将手术过程中对出血的处理经验进行总结。1　临床资料与方法本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄2 9.3± 5 .5岁。经胸部 X线片、心脏超声心动图或造影检查 ,     

并殖吸虫病患者胸部CT征象分析

并殖吸虫病患者胸部CT征象与病理过程的相关性研究较少。作者等对温州永嘉地区卫氏并殖吸虫病流行区3 1例卫氏并殖吸虫病患者进行了临床与CT影像观察,了解胸部CT表现特点及演变过程,探讨CT征象与临床病理过程的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　3 1例患者均经痰虫卵检查和血清免疫学检测确诊为卫氏并殖吸虫病。其中男2 0例,女11例。年龄13～5 2岁,平均年龄3 5 .5岁。诊断及分型参照1999年传染病学第4版修订的标准[1] 。肺型2 6例,胸膜型2例,肝型2例,脑型1例。1.2　临床症状　发热、咳嗽、咳痰、胸痛2 4例,有过敏样哮喘发作5例,腹痛、…