冠状动脉旁路术中同种异体血管移植物的研究进展

冠状动脉旁路术(CABG)用于临床后，由于其效果确切，很快得到推广。而随着手术例数的增加，移植物缺乏的问题逐渐成为人们关注的焦点。尽管大隐静脉(SV)和胸廓内动脉(ITA)等自体血管在多数情况下能够满足手术的需求，但在很多特殊的情况下，血管移植物依然不足。为了保证手术的需要，先后有不少其它自体的动脉和静脉被发现并用于CABG，而且取得了满意的结果。然而，由于种种原因，这些自体的血管有时依然不能满足手术的需求。另外，由于切取自体血管总是意味着增加机体额外的损伤，因此，在自体血管缺乏的情况下，     

高脂摄入上调肺组织CYP 4A1表达缓解丰宫并殖吸虫感染所致大鼠肺损伤

目的 观察高脂摄入对丰宫并殖吸虫感染所致大鼠肺损伤的缓解作用,并初步探讨细胞色素P450酶4A1(cytochrome P450 4A1, CYP 4A1)在该过程中的作用。方法 将SD大鼠分为正常对照组（10只）、感染+普通饮食组（12只）、感染+高脂饮食组（12只）。正常对照组大鼠普通饮食喂养,不予其他任何处理;感染+普通饮食组、感染+高脂饮食组每只大鼠均经腹壁皮下注射8条丰宫并殖吸虫后尾蚴,随后分别给予普通饮食、高脂饲料喂养。饲养28周后处死3组大鼠,收集血清及肺组织。大鼠肺组织苏木素-伊红（HE）染色,光学显微镜下观察各组大鼠肺损伤程度,并进行肺泡炎半定量评分;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠血清中白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度,通过实时定量PCR(qPCR)及Western blotting检测大鼠肺组织中CYP 4A1 mRNA和蛋白质表达水平。结果 丰宫并殖吸虫感染28周后,与感染+普通饮食组相比,感染+高脂饮食组大鼠肺泡壁增厚、水肿、炎症细胞浸润情况较轻,未见肺泡实变;感染+普通饮食组肺泡炎半定量评分[（2.200±0.289）分]...     

肛门瘘管切除术的临床实践体会〈正〉1981年-2006年我院共施行肛门瘘管切除术96例,成功率100%,无1例失败或延期愈合,一般住院治疗4d-6d。1临床资料与方法1.1麻醉腰麻85例,骶管麻醉6例,局部麻醉5例。1.2手术方法与步骤①取膀胱截石位,将紫药水由瘘管外口注入瘘管窦道,紫药水由肛门口溢出;②用子宫探针由外口探入至瘘管内口,将探针头部弯回伸出露于肛门口外;③

1981年-2006年我院共施行肛门瘘管切除术96例,成功率100%,无1例失败或延期愈合,一般住院治疗4d-6d。     

左心房憩室1例

患者，男，34岁。因活动后心慌气短半年入院。入院当天出现心跳呼吸骤停，经心肺复苏，循环呼吸功能趋于稳定，但神经系统恢复欠佳，一直处于植物状态。此后病人心脏功能渐差，行心脏超声检查发现二尖瓣、主动脉瓣关闭不全。经充分术前准备，行主动脉瓣、二尖瓣置换手术，术中发现心脏呈细菌性心内膜炎改变，二尖瓣腱索断裂，主动脉瓣无冠瓣叶穿孔。     

二尖瓣置换术中两种缝合方式的对比研究

目的 :比较二尖瓣置换术中连续缝合和间断缝合方法的临床效果。方法 :在 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月的二尖瓣置换手术病人中 ,选取 5 0例 ,分为两组 ,每组 2 5例。一组病人以间断缝合的方法置换二尖瓣 ,另一组病人以连续缝合的方法置换二尖瓣。对两组病人缝合过程中出现的特殊情况、缝合时间、手术时间以及术后瓣周漏的发生情况进行对比研究。结果 :间断缝合组有 8例绕线和断线情况发生 ,连续缝合组无绕线和断线发生 ,连续缝合组的缝合时间和手术时间明显短于间断缝合组。术后两组病人均未发生瓣周漏。结论 :二尖瓣置换术中连续缝合的方法是一种简单易行的方法     

冠状动脉旁路移植术同期施行二尖瓣置换术1例报告

报告1例冠心病合并二尖瓣中重度关闭不全的患者，于体外循环直视下行冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣置换术，手术顺利，术后恢复良好，强调了术前明确诊断的重要性，并就手术方式，心肌保护等进行了讨论。     

实验室评估实践与评估指标的探讨

本校三年来参加高校基础课教学实验室合格评估实践的总结，对于评估指标体系进行认真分析、讨论，提出自己的看法，与大家商榷。     

微创心脏外科——小切口心脏手术的应用和研究现状

传统心脏手术是通过正中胸骨切口、侧胸壁切口以及胸骨横切口完成的，这些切口有显露范围广、操作方便的优点，却又有损伤大、术后切口瘢痕不美观的缺点。随着人们生活水平的不断提高，病人及家属时心脏病手术治疗的要求不再仅满足于疾病的治愈，而更追求术后恢复的质量以及切口瘢痕的美观，这直接促成了微创心脏外科(mininlally invasive eardiac surgery，MICS)的发展。在MICS中，     

胸部小切口对肺动脉瓣的显露效果

目的:评价不同小切口对肺动脉瓣的显露效果。方法:在12具成人尸体上模拟上半部分胸骨劈开切口、下半部分胸骨劈开切口、右侧胸骨旁切口、左侧胸骨旁切口、右前外侧小切口、左前外侧小切口以及正中小切口。在各种小切口中经右心室流出道切口观察肺动脉瓣的显露效果。结果:上半部分胸骨劈开切口中,下缘至少要切到第3肋间才可理想显露肺动脉瓣。下半部分胸骨劈开切口中,切口上缘至少要到第3肋间水平。右侧胸骨旁切口和右前外侧小切口对肺动脉瓣显露不良。正中小切口中,第3、4肋间水平的切口效果理想。第3、4肋间的左侧胸骨旁切口和左前外侧小切口均可显露肺动脉瓣。结论:右侧的胸部小切口不适于肺动脉瓣的显露,正中部位小切口和左侧胸壁切口可显露房间隔,但左侧胸壁切口无法常规建立体外循环,因此,部分胸骨劈开切口和正中小切口是肺动脉瓣手术较为理想的入路。