阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的：评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：对44例精神分裂症患者随机分组临床对照研究，分别给予阿立哌唑和盐酸氯丙嗪治疗12周，采用BPRS评分及临床疗效评定，并用TESS评定不良反应。结果：两组疗效相仿，且阿立哌唑治疗阴性症状有效；阿立哌唑组不良反应较氯丙嗪组少。结论：阿立哌唑是一种治疗精神分裂症安全有效、不良反应轻的药物.     

输卵管结扎术5358例体会

输卵管结扎术是比较理想的节育手术 ,是常效、安全的节育措施之一 ,手术操作简单 ,容易掌握 ,具有安全、有效、方便等优点 ,操作过程中必须熟练细致 ,做到稳、准、轻 ,任何一个环节的疏忽 ,都会提高并发症的发生率 ,给受术者带来痛苦 ,我从1 976年～ 2 0 0 2年 1 2月共施输卵管结扎术 5 35 8例 ,现将临床体会分析如下。1　资料与方法1 .1 .　 1 976年～ 2 0 0 2年 1 2月分别在泽州县水东乡卫生院与城区计生妇幼中心共施输卵管结扎术5 35 8例 ,其中农民 5 2 35例 ,占受术者总数的 97.7% ,工人和干部 1 2 3例 ,占 2 .3% ,受术者年龄最小的为 2…     

单心房的外科治疗

目的：报告12例单心房治疗体会。方法：采用自体心包或涤纶片修补房间隔缺损，二尖瓣成型术。结果：术后1例因低心排死亡，11例存活，远期随访满意。结论：单心房补片时注意勿损伤房室结和房室束；术中应妥善处理二尖瓣裂。     

巨大胆总管囊肿一例报告

患者，女，20岁、于7个月前因皮肤巩膜黄染，在当地卫生院保肝治疗，病情一度好转。3个月前发现右侧腹部包块，包块增大迅速，腹胀，再次出现皮肤、巩膜黄染并逐渐加深，前来我院就诊。B超检查；腹部偏右一巨大囊性包块，上下径28cm，宽20ccm，前后径13cm，包块使肝脏明显受压，肝内胆管扩张，胆总管显示不清。Casoni试验阴性，血管胆红素109．4μmol／L，尿胆红素（卅），尿胆原阴性。经保肝支持治疗1周后剖腹探查见：腹部偏右巨大囊性包块，下端伸入盆腔光滑、无粘连，上端与胃、十二指肠、胰头粘连，肝脏受压脏面朝前隔面朝后、穿刺吸…     

基层医院肺栓塞诊治分析

肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE是第3位常见心血管疾病,仅次于冠心病和高血压,在西方,未经治疗的PE患者病死率高达30%,占全部疾病死亡原因的第3位[1]。在我国,PE不少见。因PE的临床表现各异,无特异性,经常有误诊、漏诊现象发生,并因治疗不及时或不规范而导致病死率高。近年来,随着医学技术的进步和检查意识的增强,PE患者及时诊断后,治疗成功率升高。现将我院2007年2月—2012年1月我院收治的23例PE患者的临床资料分析如下。     

祈祷行为对个体社会适应性作用的心理学阐释

改革开放之后,我国政府积极全面的落实了宗教信仰自由政策,近三十年,中国宗教界迎来了最好的发展时期,信仰种类呈现逐步扩大的状态。虽然由于历史文化原因佛教仍然是中国拥有信徒最多的宗教,但近几年基督教徒的数量出现了明显的上升[1]。基督教在中国大陆已经成为主流宗教之一,这一人群正逐步被社会所关注。对基督教在中国的发展     

中国社区中的心理健康案例研究（十三）——社交恐惧症（异性交往恐惧）

继“澳大利亚John Murtagh全科病案研究”“全科医学中的心理健康病案研究”之后,我刊于2013年又推出了“中国社区中的心理健康案例研究”,旨在通过一个个生动的病例,向广大全科医生介绍国内外知名专家在处理社区常见问题中的全科思维与诊疗经验,受到了读者的广泛好评。今年本刊将继续邀请李荐中教授组稿本专栏,以推动我国社区心理学服务的能力建设,并带动社区心理学研究的深入。如果您在工作中遇到典型的案例,希望推广自己的诊疗经验和技巧,并得到国内外专家的点评,欢迎您登陆《中国全科医学》官网：http://www.chinagp.net投稿至本刊,投稿时注明本栏目即可。     

斯氏狸殖吸虫感染大鼠致肝纤维化形成过程中IL-4和IFN-γ表达及意义

目的 探讨斯氏狸殖吸虫感染大鼠致肝纤维化形成过程中细胞因子IL-4和IFN-γ表达及意义,为阐明Th1/Th2在斯氏狸殖吸虫感染大鼠肝纤维化形成及调节作用提供实验依据.方法 SD大鼠36只,随机分为正常对照组(n=6)、感染1周组、感染2周组、感染4周组、感染8周组、感染12周组和感染16周组.每鼠腹腔注射斯氏狸殖吸虫囊蚴15个.按感染时间处死各组大鼠,观测各项指标.HE染色和VG染色观察肝组织纤维化病理形态学变化.免疫组织化学法测定IL-4、IFN-γ在大鼠肝纤维化形成过程中的表达动态变化.结果 HE染色和VG染色肝组织病理形态学结果显示:随着感染时间的延长,胶原纤维面积比值(S/T)和肝纤维化评级在逐渐提高,肝组织纤维化的程度逐渐加重.免疫组织化学显示:IFN-γ的表达阳性细胞百分率在1周至8周在逐渐增加,到第8周末时达到最大,在12周到16周又逐渐减少;而IL-4表达阳性细胞百分率在1周至16周在逐渐增加,到第12周末IL-4表达开始增加迅速.结论 斯氏狸殖吸虫感染大鼠可引起肝脏纤维化病变,IL-4和IFN-γ在斯氏狸殖吸虫感染大鼠致肝纤维化形成过程中表达增加.其纤维化病变程度与感染时间、IL-4和IFN-γ的表达增加有关.提示Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ和Th2细胞分泌的细胞因子IL-4在斯氏狸殖吸虫感染大鼠致肝纤维化的自发性免疫调节中起作用.     

三氯苯达唑、吡喹酮治疗大鼠斯氏狸殖吸虫病的疗效观察

目的观察三氯苯达唑、吡喹酮治疗大鼠斯氏狸殖吸虫病的疗效。方法将30只SD大鼠随机分成6组:三氯苯达唑治疗A组与B组、吡喹酮治疗A组与B组、对照A组与B组,每组5只大鼠。将斯氏狸殖吸虫囊蚴经腹腔注射感染6组大鼠,每只大鼠注射15个囊蚴。治疗A、B组分别于感染后30d和60d用相应药物治疗,用药后第3d剖杀大鼠,回收虫体,计数虫体回收数和虫囊数,计算检虫率及减虫率,并与对照组比较。结果三氯苯达唑治疗A组和吡喹酮治疗A组童虫检虫率分别为(20.00±4.72)%和(21.33±5.58)%,与对照A组(40.00±6.67)%比较,差异均有统计学意义(P0.05);三氯苯达唑治疗A组和吡喹酮治疗A组童虫减虫率分别为50.00%和46.67%,差异无统计学意义(P0.05);三氯苯达唑治疗B组和吡喹酮治疗B组成虫检虫率分别为(2.69±5.95)%和(22.60±8.95)%,与对照B组(53.33±9.43)%比较,差异均有统计学意义(P0.05);三氯苯达唑治疗B组和吡喹酮治疗B组成虫减虫率分别为87.50%和57.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相同剂量与疗程的三氯苯达唑和吡喹酮治疗斯氏狸殖吸虫感染均有效,其中两药物杀灭斯氏狸殖吸虫童虫效果相似,杀灭成虫效果三氯苯达唑优于吡喹酮。     

经胸壁门式切口行肺叶切除1例

患者男,60岁,因咳嗽3个月入院。住院期间行X线、CT检查,发现左下肺叶肿瘤,大小约5cm×5cm。经充分术前准备,在全麻下行左下肺叶切除术。右侧卧位,经左侧第5肋间入胸腔。皮肤切口前端起自胸骨旁5cm,后端至脊柱旁5cm。切开皮下组织、胸壁肌肉层,显露肋骨及肋间肌。于第5肋间中间切断肋间肌,于切口两端向上切断第5肋骨,将第5肋骨游离部分压向胸腔,切口两缘衬纱布垫,牵引器牵开切口,显露病变部位。常规切除左下肺叶,于第7肋间腋中线放胸腔闭式引流。除去牵引器,将第5肋骨游离的部分复位,断端彻底止血,以3条双十号丝线分别“8”字缝合第5、6肋…