用鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑缺损1例

用鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑缺损１例王文强，冯金华，朱代安我科于１９９５年５月对１例左眼上睑鳞状细胞癌患者，用鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑肿瘤切除术后眼睑大面积全层缺损，术后８个月随访未见肿物复发，限睑功能良好，外观满意。报告如下。...     

厦门市城乡初中生归因方式分析

目的探索初中生归因方式的城乡差异,为初中生心理健康干预措施的制定提供依据。方法随机选取厦门市城市与农村各3所初中,每所学校每个年级随机抽取2个班级,共1 476人进行儿童归因风格问卷调查。结果城市初中女生归因方式中普遍的好(PvG)比农村女生高,总体的坏(TB)、普遍的坏(PvB)及个别的坏(PsB)城市女生比农村女生低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。城市初中男生归因方式中PvB、TB、希望分数(HoB)比农村男生低,PvG比农村男生高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。农村初一学生归因方式中PsB,TB和PvB均高于城市(P值均<0.05);农村初二学生归因方式中PvB、TB高于城市(P<0.05),而PvG、总体的好(TG)低于城市(P<0.01或P<0.05);农村初三学生归因方式中永久的好(PmG)高于城市学生(P<0.01)。结论农村初中生比城市初中生悲观、自卑,相反城市初中生比农村初中生乐观、自信;农村初一、二年级学生比城市学生自卑,初三学生比城市学生乐观。     

地牡宁神口服液治疗3~6岁多动症患儿有效性、安全性

目的探究地牡宁神口服液治疗3~6岁多动症患儿临床疗效及安全性,为证实中医药治疗儿童多动症有效性及安全性提供临床依据。方法文章采用自身对照研究,2014年3月-2018年9月,将符合入组标准的3~6岁多动症儿童31人作为研究对象,疗程为24周,以Conners父母用症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)、中医证候量表及韦氏智力量表评估其疗效,以血生化、血常规、心电图及不良反应发生率评价其安全性。结果在第24周,患儿PSQ在第24周末与治疗前相比,PSQ中各维度评分均较治疗前降低,且除心身障碍维度外[治疗前(0.37±0.29)分,第24周(0.26±0.21)分,Z=-1.490,P=0.140],余差异均具有统计学意义(P<0.05)。中医症候疗效:在第8周、16周、24周,中医证候主、次症积分及总积分均低于治疗前(P<0.05),且总有效率分别为61.29%、80.65%、83.87%。第24周时,韦氏幼儿智力结果显示:总智商,知觉推理、工作记忆、加工速度得分,皆高于基线分,差异具有统计学意义(P<0.05)。血常规、血生化差异皆无统计学意义(P>0.05),治疗前后心电图检查均未有异常发现,不良反应发生率为约13%。结论地牡宁神口服液治疗小儿多动症疗效确切,且不良反应少,安全性高。     

先天性胃壁肌层缺损7例

先天性胃壁肌层缺损是新生儿自发性胃穿孔的原因之一 ,较少见 ,术前多数得不到正确诊断 ,病死率高。我院自1990～ 1999年收治先天性胃壁肌层缺损 7例 ,均经手术及病理证实 ,本文就其症状、体征及早期诊断、治疗 ,结合文献进行讨论。临床资料一、一般资料 :7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 13h～ 8d;早产 2例 ,窒息、剖宫产各 1例 ,顺产 3例 ;发病时间 :<1d1例 ,1～ 3d2例 ,～ 8d4例 ;发病至手术时间 :<12 h1例 ,12～2 4h1例 ,2 4h以上 5例。腹胀 7例 ,呼吸困难 6例 ,发热面色灰白及嗜睡各 4例 ,呕吐、体温不升各 3例 ,病理结果均提示胃壁肌层缺如…     

不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预研究

目的探讨ADHD儿童的气质特点以及不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预效果。方法采用CCMD-3与全国标准化的儿童气质测查工具及艾森克人格测验对实验组儿童进行诊断与气质、性格分类,并给予气质管理以及临床干预。结果（1）ADHD儿童的气质类型以麻烦型及中间偏麻烦型占绝大多数（86．66％）;（2）ADHp儿童的个性特征中以不稳定的内向和外向性格为主（76．2％）,且在7-12岁的小学学习阶段尤为突出;（3）针对不同气质类型与个性特点进行综合干预效果优于单一手段的干预。结论对ADHD儿童的-临床干预治疗要充分考虑其气质与性格特点,综合干预效果较佳。     

哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍患者睡眠参数的影响比较

目的:对比哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患者睡眠的影响。方法:共入组70例ADHD患者,根据随机数字表分为哌甲酯缓释片(MPH)与托莫西汀(ATX)药物治疗组。分别于基线时、服药2周末和服药6周末进行整夜多导睡眠监测(PSG)。结果:48例ADHD患者(哌甲酯缓释片组23例,65.7%;托莫西汀组25例,71.4%)完成共3次PSG。基线时,哌甲酯缓释片组和托莫西汀组各睡眠参数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2周末时哌甲酯缓释片组睡眠潜伏时间(SOL)、快速眼动期(REM)潜伏时间(ROL)比托莫西汀组长,REM期时间比托莫西汀组短,睡眠效率(SE)比托莫西汀组差,差异有统计学意义(P<0.05)。6周末时哌甲酯缓释片组SOL,ROL,REM期时间及SE等参数与托莫西汀组比较异常无统计学意义(P>0.05)。而N1期、N2期、N3期及R期的总睡眠时间(TST)、唤醒次数及唤醒时间(WASO)等睡眠参数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:...     

老年冠心病患者脉压与冠脉病变程度的相关关系

目的探讨老年冠心病患者咏压（PP）水平与冠脉病变严重程度的相关关系。方法对257例入选患者行选择性冠脉造影术,并采用Gensini冠脉评分系统对稿变严重程度进行定量记分．测量外周肱动咏血压并记录冠心病危险因素,统计分析PP与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果冠心病患者中．随病变支数的增加、病变范围的增大以及冠脉狭窄程度危险分级的增高,PP逐渐增高．其中左主干病变者PP最高。校正其他混杂因素后PP每增加10mmHg。对数转换的Gensini积分平均可增加0．128（P=0．007）。SBP在总体冠心病患者中显著高于正常者．但各亚组与正常者差异不大．仅三支病变组显著高于正常组与单支病变组。各组平均动脉压未见有统计学意义,DBP则有逐渐减小的趋势。结论在冠心病人群中,PP与老年冠心病患者（≥60岁）冠脉病变严重程度独立相关．且相关性优于SBP及DBP。     

禅心识友

一个年纪不大的熟人,把他的友人带到我这里,并对我说：“师父,这是我朋友,他说想来听听您的教诲,就一起来了。”     

193例遗传咨询病例外周血染色体分析

分析遗传咨询病例１９３人的外周血染色体，发现异常核型２２例，占１１．４％，其中常染色体异常１５例，性染色体异常７例。就诊原因以不良孕产史占多数（６０．１％），智能低下及发育异常次之（２４．９％）。在所发现的２２例异常核型中，以智能低下及发育异常所占的比例最高（２２．９％），性发育异常次之（１８．２％）。     

肝脏硬度直接测定对肝硬化病理变化程度评估的价值

目的探讨肝脏硬度直接测定对乙肝后肝硬化病理变化程度评估的价值。方法采用邵氏硬度计直接测定因肝脏外科疾病而手术的113例病人的肝脏硬度。据肝脏硬度值(liver stiffness value,LSV)的分布范围将肝脏硬度分为Ⅰ级(LSV:2～6 HC)、Ⅱ级(LSV:7～11 HC)和Ⅲ级(LSV:12～16 HC)。对其中76例乙肝相关的肝癌病人及门静脉高压症病人肝硬化程度以Laennec分级标准进行分级,分析肝脏硬度值与肝硬化病理分级之间的相关性。结果肝脏硬度值与肝硬化病理分级之间存在相关性(r=0.693,P0.05),肝脏硬度值评估轻度、中度和重度肝硬化的AUC分别为0.91、0.81和0.80。结论肝脏硬度值与肝硬化病理改变程度之间呈明显正相关性,肝脏硬度值可以作为判断肝硬化病理程度的有效指标。