抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征诊断价值的荟萃分析

目的 系统评价抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 检索1997年1月至2007年12月Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用MATLAB软件、Review Manager 4.2软件及Meta.Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,分析异质性来源及绘制综合受试者工作曲线(SROC).结果 共纳入18个中英文研究均检测抗α-胞衬蛋白IgG类抗体,合并敏感性为0.40[95%CI(0.37～0.43)],合并特异性为0.82[95%ct(0.79～0.84)],SROC下面积(AUC)是0.8029,标准误(SE)是0.0580;8个研究检测抗α-胞衬蛋白IgA类抗体,合并敏感性为0.34[95%CI(0.30～0.38)],合并特异性为0.83[95%ci(0.79～0.86)],AUC=0.6374,SE=0.1841;合并数据均有异质性.分别从年龄、人种、实验方法 、试剂来源、诊断标准和研究国家进行分层分析,其中来自中国的4个研究和日本的6个研究无异质性,抗α-胞衬蛋白IgG类抗体对sS临床诊断价值SROC分析结果 分别为AUC=0.7343,SE=0.0448和AUC=0.9273,SE=0.0394.结论 纳入研究存在异质性,诊断标准、试剂来源、实验方法 、民族地域和年龄等是异质性的主要来源;综合定量分析结果 显示抗α-胞衬蛋白IgG/IgA类抗体对于SS的临床诊断均具有较低的敏感性和较高的特异性,抗体阴性对于临床排除SS诊断意义不大,抗体阳性对于确定Ss诊断可能具有更高的临床价值.     

陕北地区临床遗传病调查研究

本文对陕北地区一个地区级医院、六个县级医院从１９８１～１９９０年十年间临床所见的遗传病作了调查分析。共查阅病历１８８，９４３份，其中遗传病２３，４１８份，占总病历数的１２．３９％；男性遗传病１３，８００例，女性９．１８１例，男：女＝１．５：１。以发病年龄看，婴幼儿多于青少年，青少年多于中老年；按年度计算，前５年明显少于后５年。共发现遗传病种类１３１种，其中单基因病６７种、３５６３例，占遗传病例１５．２１％；多基因病４８种，１８４８２例，占遗传病例７８．９２％；染色体病１６种，１３７３例，占遗传病例５．８６％。从本资料可见，多基因病最多，而且随年度出现率增高。其次隐性遗传病和染色体病较多，这可能与陕北地区自然条件差和科学文化发展慢以及通婚圈小等有关。     

基层儿童保健工作中存在的主要问题及思考

对基层儿童保健工作的现状进行分析,发掘基层儿童保健工作中存在诸多问题,包括儿童保健管理效率低下,特别是农村儿童保健的管理最低,管理质量低下等,由于基层保健队伍不相对稳定、妇幼卫生保健的三级网络底层薄弱,基层保健工作人员的综合服务能力有待提高,以及受到我县的经济、地理条件限制等,为此,迫切需要加强对儿童保健工作的认识和重视,加大儿童保健基础设施的建设,普及健康教育知识,提升基层保健人员的业务水平,开展适合我县具体情况的儿童保健服务模式,建立健全儿童保健有效的长效机制。     

盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议。本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导。     

21例病毒性角膜内皮炎临床观察

我院2003年-2006年收治了21例病毒性角膜内皮炎患者，治疗后取得较好疗效，现将诊治情况总结如下。     

鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑缺损1例报告

患者女、53岁,因“左眼上睑长肿块3年”而入院,患者1992年2月发现左上睑有一米粒大小肿块,呈进行性增大,反复在某院三次行霰粒肿刮除术,但术后迅速复发。查体:全身情况正常,专科查:左上睑中1/3皮肤见疤痕。皮下近睑缘处见1×1cm肿块,表面不平,呈菜花状,基底广、相应部位睑结膜面见黄白色结节。活检结果:左上睑鳞状细胞癌。     

微波加腔内放疗治疗胃食管癌吻合口复发

胃食管癌根治床后有少数出现癌肿吻合口复发,临床表现为梗阻症状。由于吻合口复发者常伴有其他脏器转移,再次手术根治的可能性很少,仅能作支持治疗或作消化道造瘘以延长生命。我院1992年以来对11例胃食管癌术后吻合口复发者施行经胃镜微波凝固治疗加铱192腔内后装放疗。     

6p部分三体综合征的临床及细胞遗传学分析

６ｐ部分三体综合征的临床及细胞遗传学分析王文强，霍满鹏６ｐ部分三体综合征（６ｐｐａｒｔｉａｌｔｒｉｓｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ）已被证实是由于６ｐ１１到６ｐ２５→６ｐｔｅｒ区段重复所致，表现出多种先天性异常或畸形的一类染色体病，１９７１年由Ｔｈｅｋｃｌｅ...     

陕北地因临床遗传病调查研究

本文对陕北地区一个地区级医院、六个县级医院从1981～1990年十年间临床所见的遗传病作了调查分析。共查阅病历188，943份，其中遗传病23，418份，占总病历数的12．39%；男性遗传病13，800例，女性9．181例，男：女=1．5：1。以发病年龄看，婴幼儿多于青少年，青少年多于中老年；按年度计算，前5年明显少于后5年。共发现遗传病种类131种，其中单基因病67种、3563例，占遗传病例15．21%；多基因病48种，18482例，占遗传病例78．92%；染色体病16种，1373例，占遗传病例5．86%。从本资料可见，多基因病最多，而且随年度出现率增高。其次隐性遗传病和染色体病较多，这可能与陕北地区自然条件差和科学文化发展慢以及通婚圈小等有关。     

用鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑缺损1例

用鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑缺损１例王文强，冯金华，朱代安我科于１９９５年５月对１例左眼上睑鳞状细胞癌患者，用鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑肿瘤切除术后眼睑大面积全层缺损，术后８个月随访未见肿物复发，限睑功能良好，外观满意。报告如下。...