改良版NRS2002在急性创伤骨折患者营养风险筛查中的效果评价

目的 将营养风险筛查表(nutritional risk screening, NRS2002)与改良版营养风险筛查表(改良版NRS2002)应用于创伤性骨折患者的营养评估中,评估2种筛查表达的检验效能,以便合理选择筛查工具,及时发现创伤性骨折患者营养不足并给予支持。方法 选取因急性创伤收治的骨折患者271例,采用NRS2002及改良版NRS2002对患者进行营养风险筛查,分析2种筛查工具的敏感度、特异度,再通过计算Kappa值判断2种筛查工具的一致性,并验证体格检查指标及实验室指标与营养风险的相关性。结果 271例患者中,NRS2002筛查出有营养风险的患者68例(25.1%),改良版NRS2002筛查出有营养风险的患者103例(38.0%)。传统NRS2002筛查和改良版NRS2002筛查得出的存在营养风险的患者(≥3分)上臂围(arm muscle circumference, AMC)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold, TSF)、握力(grip strength, GS)、总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, ALB)、前白...     

秦皮素与人血清白蛋白相互作用研究

目的：采用荧光光谱法分析秦皮素与人血清白蛋白(HSA)的相互作用及分子结构特征。方法：应用荧光分光光度计,通过荧光淬灭分析、同步荧光分析、三维荧光分析、疏水探针分析,获得秦皮素与HSA相互作用的光谱学信息。结果：荧光淬灭分析结果显示,秦皮素通过结合HSA引起HSA荧光淬灭,荧光猝灭机制属于单一静态猝灭;计算得出的热力学参数熵变和焓变均为正值,表明疏水力是驱动秦皮素结合HSA的主要作用力。同步荧光分析表明,秦皮素对HSA分子中Trp残基微环境影响明显,可使其特征光谱峰发生蓝移,再次表明疏水力在秦皮素结合HSA中起到重要作用。三维荧光分析结果表明,秦皮素与HSA相互作用改变了HSA的空间结构、氨基酸残基的微环境以及荧光发射峰强度;疏水探针分析结果显示,疏水探针能够显著影响秦皮素与HSA的结合,进一步验证了疏水力是秦皮素结合HSA的主要作用力。结论：秦皮素能够与HSA相互作用结合,导致HSA分子结构及光谱特性发生改变。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响

目的 了解股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果,同时探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的变化.方法 选取秦皇岛市第二医院创伤关节科2015年8月至2018年5月收治的老年股骨转子间骨折患者100例为研究对象,按治疗方法不同分为2组:对照组、研究组,每组各50例....     

对初次全髋置换术后不引流的安全性和有效性的观察

目的 探讨初次全髋置换术(THA)后不进行引流的安全性和有效性。方法 对中南大学湘雅医院骨科2019年1月至2021年12月行初次单侧THA治疗的患者110例的临床资料进行回顾性分析。其中男38例,女72例;年龄(58.90±12.24)(19～84)岁;依据术后是否进行引流将患者分为非引流组(n=46)和引流组(n=64)。非引流组男15例,女31例,年龄(61.26±12.86)(19～84)岁,体重指数=(22.63±3.18)kg/m²,合并症包括高血压6例和糖尿病3例。引流组男23例,女41例,年龄(57.20±11.59)(30～80)岁,体重指数=(23.27±3.19)kg/m²,合并症包括高血压12例和糖尿病4例。比较两组患者术后第3天的红细胞计数、血红蛋白(HB)和红细胞压积(HCT)的变化,手术时间,失血量,术后感染和下肢深静脉血栓的发生情况以及住院时间。结果 非引流组和引流组患者基线资料均衡。非引流组患者的理论失血量和实际出血量分别为(613.95±207.01)ml和(742.21±232.37)ml,显著低于引流组...     

腹部穿透伤43例临床分析

腹部穿透伤是普通外科常见的急腹症,近年来发生率有逐步上升的趋势,现对我院1997年8月至2005年4月收治的43例腹部穿透伤病人进行分析,总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共49例,其中男性39例,女性10例,年龄5～61岁,平均26.5岁,刀刺伤44例,啤酒瓶爆炸致伤3例,铁棍戳伤1例,标枪刺伤1例.     

SLE患者自身抗体检测与体液免疫功能测定的临床意义

系统性红斑狼疮（ＳｙｓｔｅｍｉｃＬｕｐｕｓＥｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓＳＬＥ）是一种自体免疫性免疫复合物病,常累及全身多个器官,特别是皮肤和肾脏。ＳＬＥ最显著的特征就是Ｂ细胞多克隆活化,产生多种自身抗体,抗Ｓｍ抗体,抗Ｄｓ－ＤＮＡ抗体是ＳＬＥ最显著的标志性抗体。同时,ＳＬＥ患者免疫球蛋白呈多株性升高,主要为ＩｇＧ。补体Ｃ３降低作为ＳＬＥ患者病变活动的检验指标之一,低补体血症常与ＳＬＥ活动,狼疮性肾炎,广泛皮肤损害密切相关。本文对８２例ＳＬＥ患者血清进行自身抗体,免疫球蛋白及补体Ｃ３检测,同时４…     

改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果观察

目的：探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用效果。方法筛选2012年1月—2014年7月我院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为改良组与对照组,每组39例,2组患者均行腹腔镜下结直肠癌手术,对照组患者采取常规体位摆放,改良组患者采取改良截石位即头低脚高截石位进行手术。比较2组患者手术时间及术后并发症发生率。结果2组患者手术后病情均有所改善,改良组患者手术时间（2.3±0.5）h,术后发生腹部疼痛1例、麻木1例、肿胀0例,与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术可显著降低手术时间及术后并发症发生率,因此临床治疗过程中应注意术中患者的体位摆放,以提高手术治疗效果与患者的预后。     

厦门市18岁居民酒精使用障碍现状及其危险因素

目的 了解福建省厦门市≥18岁居民酒精使用障碍现状及其危险因素。方法 采用多阶段分层整群抽样方法对在厦门市抽取的10 764名≥18岁居民作为调查对象,采用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后应用美国精神障碍统计与诊断手册（DSM-IV）轴I障碍定式临床检查患者版对3组居民按照100%的高危、40%的中危、10%的低危居民进行诊断,并分析酒精使用障碍的危险因素。结果 厦门市居民酒精使用障碍现患率为0.30%（95%CI=0.21%～0.42%）,终生患病率为1.14%（95%CI=0.95%～1.35%）;其中终生患酒精滥用38例,酒精依赖19例（1例既患酒精滥用又有酒精依赖）,患病率分别为0.81%（95%CI=0.65%～0.99%）和0.33%（95%CI=0.24%～0.46%）;多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性和家庭年人均收入≥10 800元为厦门市≥18岁居民酒精使用障碍的危险因素;在有求医信息的49例酒精使用障碍患者中,仅3例（6.12%）求助过精神卫生专业机构的帮助,1例（2.04%）求助过非精神卫生专业机构的帮助,45例（91.84%）从未求助任何帮助。结论 厦门市≥18岁居民酒精使用障碍患病率相对较低,但仍需对男性和家庭收入较高的居民加以重视。     

葡萄膜炎并发白内障手术治疗50例

目的：探讨葡萄膜炎并发白内障小切口无缝线人工晶体植入术治疗的临床效果。方法：对2000年至2006年行小切口无缝线人工晶体植入术治疗的50例（60只眼）葡萄膜炎并发白内障患者的临床资料进行回顾性分析。结果：50例（60只眼）术后视力均有不同程度的提高,脱残率为51．67%,脱盲率为80％;11只眼出现角膜内皮混浊,房水混浊,瞳孔区纤维素性渗出等并发症。结论：小切口无缝线人工晶本值入术能有效治疗葡萄膜炎并发白内障,并提高患者生存质量。     

精神分裂症的脱髓鞘机制研究进展

精神分裂症是一种以思维、知觉、情感和行为等多方面障碍为主要表现的常见精神疾病， 其病理生理及病因过程错综复杂，其中脱髓鞘机制愈发受到人们的关注，通过了解精神分裂症脱髓鞘 病变的机制有利于从根本上治疗和预防精神分裂症。现从少突胶质细胞、神经递质和神经炎症3 个方 面总结精神分裂症相关的脱髓鞘病变机制，探讨脱髓鞘对精神分裂症病理过程的影响，从而寻找新的 治疗方向。