抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征诊断价值的荟萃分析

目的 系统评价抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 检索1997年1月至2007年12月Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用MATLAB软件、Review Manager 4.2软件及Meta.Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,分析异质性来源及绘制综合受试者工作曲线(SROC).结果 共纳入18个中英文研究均检测抗α-胞衬蛋白IgG类抗体,合并敏感性为0.40[95%CI(0.37～0.43)],合并特异性为0.82[95%ct(0.79～0.84)],SROC下面积(AUC)是0.8029,标准误(SE)是0.0580;8个研究检测抗α-胞衬蛋白IgA类抗体,合并敏感性为0.34[95%CI(0.30～0.38)],合并特异性为0.83[95%ci(0.79～0.86)],AUC=0.6374,SE=0.1841;合并数据均有异质性.分别从年龄、人种、实验方法 、试剂来源、诊断标准和研究国家进行分层分析,其中来自中国的4个研究和日本的6个研究无异质性,抗α-胞衬蛋白IgG类抗体对sS临床诊断价值SROC分析结果 分别为AUC=0.7343,SE=0.0448和AUC=0.9273,SE=0.0394.结论 纳入研究存在异质性,诊断标准、试剂来源、实验方法 、民族地域和年龄等是异质性的主要来源;综合定量分析结果 显示抗α-胞衬蛋白IgG/IgA类抗体对于SS的临床诊断均具有较低的敏感性和较高的特异性,抗体阴性对于临床排除SS诊断意义不大,抗体阳性对于确定Ss诊断可能具有更高的临床价值.     

禅心识友

一个年纪不大的熟人，把他的友人带到我这里，并对我说：“师父，这是我朋友，他说想来听听您的教诲，就一起来了。”     

冠状动脉支架术后血浆超敏C-反应蛋白水平变化

目的研究冠状动脉支架术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨PCI术后再狭窄的发生机制。方法置入支架的冠心病稳定型心绞痛患者83例入选本研究,男59例,女24例,年龄(57±9)岁,DES组43例,BMS组40例。另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度狭窄,而未行PCI的冠心病患者35例为对照组,男30例,女5例,年龄(59±11)岁。分别于术前和术后48、72 h、2 w和1个月后取静脉血,测定血浆hs-CRP水平,术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似具有可比性。结果术后48、72 h DES组和BMS组患者较单纯进行冠脉造影的冠心病患者血浆hs-CRP水平显著升高〔分别为(8.34±2.78)、(15.11±3.37)vs(4.51±2.97)mg/L,P<0.01;(8.98±3.56)、(13.63±4.28)vs(3.82±2.65)mg/L,P<0.01〕;同时,DES组血浆hs-CRP水平较BMS组显著降低〔分别为(8.34±2.78)vs(15.11±3.37)mg/L,P<0.01;(8.98±3.56)vs(13.63±4.28)mg/L,P<0.01〕。结论 PCI术后可显著升高血浆hs-CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低血浆hs-CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应,有降低再狭窄率的可能。     

Allergy Screen和EUROLINE Atopy血清过敏原特异性IgE检测结果对比分析

目的 对Allergy Screen与EUROLINE Atopy过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E, sIgE)检测结果进行一致性和等级相关性研究,为临床合理应用检测方法和解读检验结果提供依据。方法 收集过敏性疾病患儿血清样本180份,其中男86例,女94例,年龄3～15岁。分别应用Allergy Screen法和EUROLINE Atopy法检测血清样本中树花粉、混合草、尘螨、猫毛、狗毛、屋尘、蟑螂、霉菌、牛奶、鸡蛋、牛肉、贝类、虾、蟹过敏原sIgE。结果 两种检测方法Kappa分析得出：尘螨、牛奶、蟹三项一致性最高(Kappa值分别为0.846、0.845、0.813)。混合草、屋尘、蟑螂、霉菌、鸡蛋、虾等六种过敏原一致性较高(Kappa值分别为0.719、0.722、0.662、0.652、0.780、0.710)。树花粉、牛肉一致性中等(Kappa值分别为0.483、0.486)。猫毛、贝类一致性一般(Kappa值分别为0.392、0.389)。狗毛一致性较差(Kappa值为0.142)。两种检测方法过敏原sIgE的等级资料Spear...     

Ax亚型1例及家庭成员调查

献血者仝某 ,女 ,4 9岁。无偿献血时 ,血型初定为Ο型(正定型 ,平板法 )。实验室复检 ,平板法正定型为Ο型 ,反定型疑为Ａ型 ,经进一步血清学检查 ,确定为罕见的Ａｘ型。现将结果报告如下。1　血型血清学检查1.1　ＡＢΟ血型鉴定　见表 1。从表 1结果可见 ,仝某与女儿红细胞上似有弱Ａ抗原 ,血清中有抗 Ａ2 抗体。1.2　吸收抑制凝集试验与放散试验　仝某及女儿红细胞分别与等量的、效价为 6 4的抗 Ａ血清做吸收抑制凝集试验。结果经仝某红细胞吸收后上清液效价≥ 32 ,其女儿红细胞吸收后上清液效价≤ 6 4。然后 ,用热放散法进行放散 ,结果仝…     

非线性混合效应模型法估算注意缺陷多动障碍患者哌甲酯缓释片的清除率

目的建立注意缺陷多动障碍患者（ADHD）哌甲酯缓释片清除率的群体药动学模型。方法前瞻性收集闽南地区服用哌甲酯缓释片治疗的78例ADHD患者的消除相血药浓度（n=165）,采用非线性混合效应模型（NONMEM）法分析数据。结果最终模型为CL（L·h^-1）=254·（WT／34．7）^0.663·0．884（如果合用丙戌酸钠,否则为1）·EXP（ETA（CL））,WT为体质量（kg）。结论成功建立ADHD患者哌甲酯缓释片治疗的群体药动学模型,根据患者的生理用药资料,可估算其清除率,为制定给药方案提供依据。     

经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的效果对比分析

目的:比较经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法:选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的50例阑尾周围脓肿患者,将其随机分为研究组与对照组,各25例。对照组采用腹腔镜术治疗,研究组采用经皮穿刺置管引流,分析两组患者术后白细胞计数恢复时间、住院时间、手术时间、退热时间、拔管时间、抗生素使用时间与并发症的发生情况。结果:经治疗后,研究组患者的白细胞计数恢复时间、住院时间、手术时间、退热时间、拔管时间、抗生素使用时间与对照组相比,以上指标均明显优于对照组,组间比较差异显著(P0.05);研究组不良反应的发生率为4.0%(1/25);而对照组不良反应的发生率为16.0%(4/25);两组患者的不良反应发生率比较,差异显著(X~2=6.389,P0.05)。结论:经皮引流治疗与腹腔镜术对于阑尾脓肿均能进行治疗,而经皮引流治疗操作简单,特别适合在基层医院中推广与应用。     

局麻与全麻下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的效果比较

目的 比较局麻与全麻下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的效果。方法 选择2020年1月至12月本院泌尿外科收治的90例采用微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石及输尿管上段结石患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组(45例,全身麻醉)和观察组(45例,局部麻醉)。比较两组的治疗效果。结果 两组的麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的β₂-微球蛋白(β₂-M)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组的Cr、BUN水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的净石率比较,差异无统计学意义(P>...     

孤独症谱系障碍儿童眼动研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社交障碍为主的神经发育性疾病,患病率呈逐年增加的趋势,且未见特效疗法,为此早诊断、早干预尤为重要.近些年,通过眼动技术研究,发现ASD在生命早期便存在异常的注视模式,有望将此作为ASD早期检测和诊断的生物标志物.现从ASD儿童异常的眼动模式、研究范式、大脑相关区域的联系及面孔加工四个方面,对ASD儿童运用眼动技术的研究文献进行梳理总结,阐述最新研究成果.