血液透析患者生活质量SF-36量表调查及相关影响因素分析

目的 测评血液透析(HD)患者的生活质量,分析其影响因素,为提高患者生活质量提供临床依据.方法 选择维持性血液透析3个月以上的血液透析患者165例,用SF-36量表对患者进行自评量表式调查,测算血液透析患者生活质量得分,作单因素分析及多元线性逐步回归分析.结果 血液透析患者SF-36量表8个维度的得分分别为:58.48±20.05,38.64±21.84,64.62±27.54,48.48±18.29,56.82±21.59,68.69±15.74,54.88±15.19,65.09±20.24.影响血液透析患者生理健康总分的变量为性别、SGA评分、心脏疾病、血浆白蛋白(P＜0.05).影响精神健康总分的变量为SGA评分、性别、血红蛋白水平(P＜0.05).结论 ①血液透析男性患者生活质量优于女性患者.②营养状态好的患者生活质量优于营养状态差的患者.③并发症影响血液透析患者的生活质量.     

益气养阴活血方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

为观察益气养阴活血方对糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。28例糖尿病周围神经病变患者,用益气养阴活血方治疗3周,观察治疗前后症状以及神经电生理变化。结果：治疗后肢端疼痛、麻木、无力改善率分别达80.9%、73.3%、76.0%,感觉神经传导速率增快,与治疗前比较,有显著差异（P＜0.05）。提示益气养阴活血方能改善糖尿病周围神经病变的临床症状,增快神经传导速度。     

蒲黄总黄酮对3T3-L1脂肪细胞糖脂代谢的影响

目的探讨蒲黄总黄酮对脂肪细胞糖脂代谢的影响。方法药物处理胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞24h,通过检测培养液中的葡萄糖含量反映葡萄糖消耗量;XTT法观察药物对细胞活性的影响;3H-葡萄糖摄入法观察细胞对葡萄糖的转运率;通过检测上清液中的浓度观察细胞游离脂肪酸(freefattyacid,FFA)的溢出。结果蒲黄总黄酮在浓度为0.025~0.4g/L时有增加葡萄糖消耗的作用,且呈剂量效应。当浓度为0.4g/L时,XTT值明显下降,显示对细胞的毒性作用。在0.2g/L时,蒲黄总黄酮与罗格列酮相似,可明显提高细胞对3H-脱氧葡萄糖的转运率。蒲黄总黄酮组培养上清液中FFA浓度明显低于空白对照组,而罗格列酮组则无明显差异。结论蒲黄总黄酮能显著增加3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖摄取和消耗,同时可减少FFA溢出,通过调节糖代谢和脂代谢改善胰岛素抵抗。     

补肾煎对绝经后动脉粥样硬化内皮功能保护作用的实验

目的：观察中药补肾煎对绝经后动脉粥样硬化模型家兔血脂，血清一氧化氮（NO），血浆内皮素（ET）以及主动脉血管组织形态，细胞超微结构等的影响。方法：去势术＋静注牛血清白蛋白＋0．5％高脂饮食造成绝经后动脉粥样硬化动物模型，并灌服中药12周后检测相关指标。结果：补肾煎能明显抑制血清胆固醇，甘油三脂异常升高（P＜0．01），提高NO水平（P＜0．05），降低ET含量（P＜0．05），并对细胞超微结构有保护作用。结论：补肾煎具有防止血脂升高，维持ET／NO平衡，抗氧化，保护内皮细胞功能的作用。     

第六届全国中西医结合虚证与老年病学术会议纪要

第六届全国中西医结合虚证与老年病学术会议于2 0 0 1年 11月 18～ 2 1日在上海市召开。出席会议的有来自 2 5个省、市、自治区和解放军的代表共 98名。大会选举产生了第四届中西医结合虚证与老年病专业委员会 ,复旦大学中西医结合研究所王文健教授当选为主任委员。会议收到论文 112篇 ,其中 39篇作了大会报告。现将本次会议的学术内容作一简要介绍。1　痴呆　痴呆的发病率不断升高 ,引起了各界的重视。上海中医药大学赵伟康等以Ａβ2 5 35制作痴呆模型大鼠 ,观察到调心方 (党参、远志、菖蒲、茯苓等 )能够缩短Ｍｏｒｒｉｓ水迷宫测试的潜伏期 ,提高大脑皮质ＣｈＡＴ活性及海马Ｍ受体Ｒｔ值     

重视同病类证和同病类治的研究

病证关系除“同病异证”和“异病同证”外，还表现为“同病类证”。同病类证是指同一疾病患者具有相同的中医主证，个体之间只是兼夹证的差异，因此治疗上可运用中医类治法，即在应用主方治疗的基础上根据兼夹证适当加减。同病类证强调病和证的同质性，使辨病治疗和辨证治疗有更高的融合度。加强对同病类证和同病类治的研究是中西医结合的一项重要内容，有利于用现代科学方法阐明中医证的内涵，也有利于发扬中医辨证施治的优势和个体化治疗的特色。同病类证和同病类治对临床医师掌握方证相应的辨证能力提出了更高的要求。     

神经性厌食并发持续性肉眼血尿1例

神经性厌食可并发多系统损害，以泌尿系多见，现报道1例并发持续性肉眼血尿的病例。女性，17岁，学生。病前健康，性格要强。因厌食、消瘦、闭经6个月，尿血2天人我科。6月前患者因“肥胖”节食减肥，后出现纳差、消瘦、闭经，自诉厌食、精神不能集中。患者身高1．68米，原重54ks，发病后体重降至34xg。人院前两天不慎从自行车上倒下，左侧肢体着地，当时无不适。两天后出现洗内水样尿，内含血凝块，无尿法、尿急、尿痛及肾绞痛，无肾炎、肾结核病史。体检：T36．SC，神萎，消瘦，重度营养不良貌，心肺（－），肝脾不肿大，泌尿系未检出阳…     

肾阳虚患者和老年人(男性)的下丘脑—垂体—性腺轴功能初步观察

在肾虚本质的研究中对肾阳虚患者的性腺轴功能了解尚少。为了解肾阳虚证的下丘脑—垂体—性腺轴(男性)功能,本文以血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)、促黄体激素(LH)浓度以及促黄体激素释放激素(LRH)兴奋试验为指标,对男性肾阳虚患者、老年人以及相应对照组作了系统检测,并结合以往工作探讨了肾阳虚证的可能发生机制。     

黄芪多糖和小檗碱对3T3-L1脂肪细胞糖代谢及细胞分化的影响

目的比较黄芪多糖和小檗碱对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,并分析其改善糖代谢的可能机制。方法检测黄芪多糖和小檗碱干预的脂肪细胞对^3H-葡萄糖的摄取,对黄芪多糖和小檗碱干预分化的细胞进行油红O染色并通过比色定量分析脂肪细胞分化程度。逆转录多聚酶联反应(RT—PCR)检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体γ(PPARγ)、CAAT／增强子结合蛋白α(C／EBPα)mRNA的表达。结果黄芪多糖和小檗碱组葡萄糖摄取率分别为正常组的109．3％和182．7％;黄芪多糖明显促进分化及其PPARγmRNA表达,与对照组比较,差异有显著性(P<0．01);小檗碱则明显抑制细胞分化及PPARγ,C／EBPα mRNA表达,与对照组比较,差异有显著性(P<0．01)。结论黄芪多糖促进脂肪细胞葡萄糖摄取及细胞分化和PPARγ mRNA表达,而小檗碱促进葡萄糖摄取但抑制脂肪细胞分化和PPARγ及C／EBPα mRNA的表达。     

补肾、健脾、活血3类中药复方对脑室内注射IL—Iβ大鼠肾上腺皮质轴反应状态的影响

在大鼠侧脑室内注射白细胞介素—Ⅰβ(IL—Ⅰβ)后30分钟,观察血液中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮的浓度,建立一个肾上腺皮质轴对免疫因子的反应状态,以此来观察3类中药对这一反应状态是否有不同的影响。结果显示,侧脑室内注射IL—Ⅰβ后血中ACTH、皮质酮明显升高,与国外文献报道相似;补肾中药能使因IL—Ⅰβ诱导而升高了的血中ACTH、皮质酮进一步明显升高;健脾中药也有升高趋势;活血化瘀中药则未见明显差异。