针刺加推拿治疗小儿腹泻60例

小儿腹泻是儿科中的一种常见病、多发病,该病多发生在夏秋季节,笔者采用针刺加推拿疗法共治疗小儿腹泻60例,均收到较好疗效,兹介绍于下,一般资料本组60例中,男36例,女24例;年龄1岁以内者24例,1岁～3岁者30例,4     

针刺治疗肾结石举隅

宋某，女，36岁，农民。1994年10月23日来诊。诉腰、腹部疼痛伴恶心欧吐2天。患者两天前在家干活时，不慎将脸部扭伤，遂出现左侧腰部疼痛，夜间疼痛加重，剧烈难忍呈阵发性放射至左下腹，家人速送就近诊所诊治，经用解痉止痛药有所好转。次日到医院经B超检查，报告为左肾轻度积水，输尿管扩张，左肾结石（左肾输尿管上端可见0．7cm强回声光团）。患者不同意住院，经人介绍来我室治疗。查体温、脉搏、血压均无异常。心肺（－）。面色发白，痛苦病容。左肾区叩击疼痛，硬软，无块有压痛。诊断为左肾结石，轻度积水，输尿管扩张。采用针刺治…     

加速康复外科理念在原发性肝癌患者肝切除围术期中的应用与安全性评价

目的 探讨围术期采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在原发性肝癌患者行开腹肝切除术中的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年5月至2016年5月本中心收治的开腹肝癌切除术的77例患者临床资料,将患者分为2组:传统组45例和ERAS组32例.比较两组患者术前主观感受、术后胃肠功能、术后并发症发生率、术后疼痛和术后总住院时间.结果 ERAS组患者术前口渴、饥饿和焦虑感明显低于传统组(均P＜0.05),ERAS组患者对比传统组术后首次肛门排气[(2.5±0.7)天vs.(3.3±0.8)天,t=4.551,P＜0.001]和排便时间[(3.1±0.6)天vs.(3.9±0.8)天,t=4.778,P＜0.001]明显缩短.ERAS组比传统组患者术后住院时间缩短[(8.6±2.1)天vs.(9.8±2.5)天,P=0.030].两组患者术后并发症发生率并无差异(22.6％ vs.24.4％,P=0.851).ERAS组患者较传统组患者术后疼痛较轻,术后疼痛消除时间较快(均P＜ 0.05).结论 ERAS理念应用于肝癌围术期,可以保障围术期安全,并不增加开腹肝切除术的术后并发症发生率,还可改善患者术前主观感受、尽早恢复胃肠功能及减轻疼痛评分.ERAS在开腹肝切除术实施是安全有效的.     

经尿道前列腺电切术结合丝裂霉素C对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合丝裂霉素C对前列腺增生(BPH)患者尿道狭窄及性功能的影响。方法:选取82例BPH患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各41例,研究组应用TURP结合丝裂霉素C治疗,对照组则行传统开放性手术,对比研究组和对照组患者在关注前后的三项指标的变化,即生活质量评估(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q max),同时对患者在术后勃起功能障碍发生率和逆行射精发生率等指标进行观察和对比。结果:治疗后研究组IPSS降低较对照组更显著(P0.05);在治疗3个月之后对两组患者的生活质量以及最大尿流量进行对比,两组患者的生活质量以及最大尿流量都有所提高,其中研究组的患者提升更为显著(P0.05);研究组治疗后9个月勃起功能障碍发生率为41.4%(17/41),显著低于对照组68.2%(28/41)(P0.05);研究组治疗后9个月逆行射精发生率为24.3%(10/41),明显低于对照组43.9%(18/41)(P0.05);研究组治疗后出现1例尿道狭窄,无肺部感染,并发症总发生率为12.1%,对照组治疗后出现6例尿道狭窄,并发症总发生率达36.5%,比较两组尿道狭窄发生率和并发症发生率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:TURP术联合丝裂霉素C灌注治疗BPH对患者的性功能的影响不大,具有疗效确切、并发症少以及尿道狭窄发生率低等优势,手术后出现逆行射精情况,表示TURP对术后射精功能有一定程度上的影响。     

早期乳腺癌248例患者保乳手术及综合治疗的临床分析

乳腺癌是危害女性身体健康最常见的恶性肿瘤,乳腺癌手术包括19世纪初Halsted 根治术,20世纪50年代的扩大根治术,60年代的改良根治术和现在已被欧美国家普遍采用的保乳治疗.在新加坡、日本,保乳手术的采用率已达到70%～80%[1] .我国保乳治疗的患者尚不足10%[2], 但现已逐渐被重视,并得到推广.本院2000年5月～2009年3月对248例早期乳腺癌患者行保乳手术治疗,近期效果良好,术后乳房美容效果满意,现报告如下.     

保留幽门及迷走神经胃部分切除治疗胃高位溃疡41例

1998年～2005年间,笔者采用保留幽门及迷走神经行胃部分切除术治疗胃高位溃疡,取得满意疗效,现报告如下。     

盐酸二甲双胍肠溶片上市后人体生物等效性再评价

 目的 对已上市的盐酸二甲双胍肠溶片的人体生物等效性进行再评价。方法 采用转篮法和紫外分光光度法考察4个厂家（A、B、C、D）的盐酸二甲双胍肠溶片的体外释放度,选择其中2个厂家的盐酸二甲双胍肠溶片作为受试制剂（受试制剂1和受试制剂2）,以原研药盐酸二甲双胍片（格华止）为参比制剂。21名健康男性受试者随机分组,于3个周期交叉服用受试制剂1、受试制剂2和参比制剂500 mg,采用LC-MS/MS测定血浆样本中二甲双胍的浓度,计算药动学参数及2种受试制剂相对于参比制剂的平均相对生物利用度,采用（1-2α）置信区间法评价2种受试制剂与参比制剂的生物等效性,以及2种受试制剂之间的生物等效性。结果 除A厂家的盐酸二甲双胍肠溶片在酸中释放度不符合2010年版《中国药典》增补本拟新增品种公示中的规定外,其他3个厂家的产品均符合规定,且4个厂家的盐酸二甲双胍肠溶片在缓冲液中释放度均符合规定。选择A和D厂家的盐酸二甲双胍肠溶片作为受试制剂1和受试制剂2。受试制剂1的平均相对生物利用度F_0-t和F0-∞分别为（72.8±9.7）%、（73.2±10.0）%,受试制剂2的平均相对生物利用度F0-t和F0-∞分别为（45.5±16.2）%、（46.2±16.0）%。受试制剂1、受试制剂2和参比制剂的ρ_max、AUC_0-t和AUC_0-∞分别经对数转换后进行（1-2α）置信区间检验,不能判定受试制剂1与参比制剂不具有生物等效性,受试制剂2与参比制剂不具有生物等效性,2种受试制剂之间也不具有生物等效性。 结论 盐酸二甲双胍肠溶片为生物不等效风险高的品种,建议不仅应在上市前选择合适的参比制剂进行规范的生物等效性研究,更应加强其上市后的生物等效性监测与再评价,确保不同厂家、同一厂家不同批次的药品质量的一致性。     

关于乳腺小叶原位癌外科治疗进展探究

乳腺小叶原位癌,英文名称:lobular carcinoma in situ,简称:LCIS,是位于乳腺上皮细胞的一种非侵润性乳腺癌。1919年出版的《肿癌性疾病》中就对此病特点和原理进行详细描述,但未有确切名称。1941年Ste-wart和Foote首次运用乳腺小叶原位癌这一名称。LCIS在临床上不是特别常见,几年来乳腺癌大规模普查,其检出率逐渐提高。本文从乳腺小叶原位癌发病情况出发,对临床特点予以分析,并对外科治疗进展情况进行研究。     

新时期乳腺癌发病的常见危险因素变化分析

近年来,我国女性乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势,发病原因成为研究重点,这对于提前预防、有效治疗乳腺癌有着重要的意义。     

经肱三头肌劈开入路治疗C型肱骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨经肱三头肌劈开入路内固定治疗C型肱骨远端骨折的疗效。方法 回顾分析2011年1月至2013年1月期间收治的43例C型肱骨远端骨折(C1型17例,C2型15例,C3型11例),均为闭合性新鲜骨折,对该型骨折均采取经肱三头肌劈开入路“Y”形钢板或双重建钢板内固定治疗。所有患者在取出内固定前均采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)进行临床疗效评定。结果 本组43例患者中40例切口Ⅰ/甲愈合,余3例经换药及抗感染治疗,均延迟愈合。所有患者均获得随访,随访时间24.0~36.0个月,平均(29.5±4.3)个月,无骨不愈合及内固定断裂等并发症的发生。MEPS评分结果:优18例,良20例,中3例,差2例,优良率:88.4%。结论 经肱三头肌劈开入路治疗C型肱骨远端骨折,入路简单、创伤小、保存了伸肘装置,且能满足对骨折关节面的有效显露,内固定物安放方便、合理有效,临床疗效好,可作为治疗C型肱骨远端骨折的手术入路之一。