经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的效果分析

目的 探讨经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫与肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果比较。方法 选取2021年10月至2022年10月在吉林省肿瘤医院收治并进行保乳手术的80例早期乳腺癌患者,随机将其分为经环乳晕切口组和肿块表面切口组,每组各40例。肿块表面切口组采用肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫方法来进行保乳手术,经环乳晕切口组采用经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清方法来进行保乳手术。比较两组手术指标、血清乳腺癌相关标志物、术后美容效果和生活质量。结果 经环乳晕切口组手术时间较肿块表面切口组长,术中出血量较肿块表面切口组少,切口长度较肿块表面切口组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前转化生长因子β(TGF-β)、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原153 (CA153)水平差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后TGF-β、CEA和CA153水平均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前,两组TGF-β、CEA和CA153水平差异无统计学意义（P>0.05）。经环乳晕切口组乳房美容优良率为95.00%,肿块表面切...     

盐酸二甲双胍片上市后人体生物等效性再评价

 目的对已上市的盐酸二甲双胍片进行人体生物等效性再评价。方法以原研药盐酸二甲双胍片（格华止）为参比制剂,采用转篮法考察格华止和国内8个厂家（A~H）的盐酸二甲双胍片的体外溶出度,并选择其中2个厂家的盐酸二甲双胍片作为受试制剂,进行人体生物等效性试验。24名健康男性受试者随机分组,于3个周期交叉服用受试制剂1、受试制剂2和参比制剂500mg,采用LC-MS/MS测定血浆样本中二甲双胍的浓度,计算药动学参数及2种受试制剂相对于参比制剂的平均相对生物利用度,采用（1-2α）置信区间法评价2种受试制剂与参比制剂的生物等效性,以及2种受试制剂之间的生物等效性。结果9个厂家的盐酸二甲双胍片的溶出度均符合2010年版《中国药典》中的规定,但B和H厂的盐酸二甲双胍片的溶出曲线与格华止的溶出曲线差异较大,选择B和H厂的盐酸二甲双胍片分别作为受试制剂1和受试制剂2。受试制剂1的平均相对生物利用度F_0-t和F_0-∞分别为（102.0±13.3）%、（101.9±13.3）%,受试制剂2的平均相对生物利用度F_0-t和F_0-∞分别为（94.6±14.7）%、（94.4±14.5）%。受试制剂1、受试制剂2和参比制剂的ρ_max、AUC_0-∞和AUC_0-∞分别经对数转换后进行（1-2α）置信区间检验,2种受试制剂与参比制剂均具有生物等效性,2种受试制剂之间也具有生物等效性。结论盐酸二甲双胍片为生物不等效风险低的品种,可考虑根据体外溶出度试验豁免人体内生物等效性试验,即以体外溶出度评价代替上市前人体生物等效性评价或上市后人体生物等效性监测与再评价,以节约药品研发和监管成本,提高工作效率,减少人体不必要的药物暴露。     

保乳手术治疗早期乳腺癌临床疗效观察

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:将治疗组76例手术后采用放、化疗辅助治疗与对照组76例手术后用中药治疗的患者进行疗效比较观察。结果:两组疗效比较。治疗组优良率为90.79%;对照组优良率为73.68%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌在严格掌握手术适应证,规范治疗的情况下进行保乳手术治疗能够取得很好的效果,且能保持乳房良好的外形,值得在临床推广应用。     

肝癌手术术前口服碳水化合物的安全性及疗效评估:随机对照研究

目的 本研究的目的旨在了解择期肝癌手术患者术前口服碳水化合物的安全性及其对术后应激性高血糖及胰岛素抵抗的影响。方法 61例符合原发性肝癌患者入组,按照随机表法随机分为实验组和对照组。实验组的患者术前3小时口服10%的葡萄糖250 m L,对照组的患者则按照传统术前准备。比较2组患者术中胃液量及围手术期血糖、血胰岛素和稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况。结果 两组患者均未见1例误吸发生。实验组和对照组的胃液量分别为45.4±18.4 m L和38.8±17.2 m L,差异未见显著的统计学意义。两组患者术前的一般资料、肝功能、血糖、胰岛素和HOMA-IR水平相近。尽管术后第5天两组患者的肝功能指标相近,但研究组术后第1天和第3天的AST、ALT和总胆红素水平明显低于对照组;而且研究组的患者术后第1天、第3天和第5天的空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论 本研究发现术前3小时口服10%的葡萄糖250 m L安全可靠,并显著降低术后应激性高血糖和胰岛素抵抗的发生。     

体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎

目的:观察体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性。方法:2014年6月至2016年12月,采用体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎患者43例。男29例,女14例。年龄23~69岁,中位数42岁。单踝40例,双踝3例。病程3~18个月,中位数7个月。每隔7 d进行1次体外冲击波治疗,连续治疗5次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前、治疗后和末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定踝关节疼痛程度,采用中立位0°法测量踝关节活动范围,统计无痛步行距离小于200 m、200~500 m及大于500 m的患者人数。末次随访时评价临床综合疗效,治疗及随访期间观察患者不良反应发生情况。结果:本组患者均获随访,随访时间3~22个月,中位数12个月。踝关节疼痛VAS评分,治疗前(5.89±1.71)分、治疗后(2.09±1.42)分、末次随访时(2.07±1.34)分。治疗前、治疗后、末次随访时踝关节活动范围,背伸分别为8.34°±2.02°、18.79°±1.44°、18.83°±1.46°,跖屈分别为32.19°±4.03°、41.80°±3.22°、42.01°±3.29°,内翻分别为19.79°±3.14°、30.79°±4.02°、30.83°±4.14°,外翻分别为5.24°±2.42°、17.45°±2.36°、17.61°±2.27°。治疗前、治疗后、末次随访时不同无痛步行距离的患者人数,小于200 m者分别为29例、8例、9例,200~500 m者分别为10例、11例、10例,大于500 m者分别为4例、24例、24例。末次随访时参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评定临床综合疗效,治愈13例、显效25例、有效4例、无效1例。治疗期间4例出现踝关节局部肿胀、1例出现皮下瘀血,除常规冰敷外未进行特殊治疗,休息3~7 d自行缓解。结论:体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎,可以减轻踝关节疼痛、增加踝关节活动范围、改善步行情况,具有临床疗效好、不良反应少的优点。     

开放性Pilon骨折2种治疗方法的疗效比较

目的探讨分析2种治疗方法在开放性Pilon骨折治疗中的应用及其疗效。方法共收治开放性Pilon骨折84例,采用分期治疗和一期治疗2种方法治疗。结果84例获随访平均17．5个月,2组在术后并发症方面差异有统计学意3L（P〈0．05）,而在踝关节功能评定方面差异无统计学意义（P〉O．05）。结论应用有限内固定结合外固定架联合VSD治疗开放性Pilon骨折疗效满意,特别是在并发症的预防方面,有着钢板无法比拟的优势,可作为首选治疗方法之一。     

112例乳腺纤维腺瘤临床治疗分析

目的:探寻临床治疗乳腺纤维腺瘤的相关方法。方法:从本院内治疗乳腺纤维腺瘤患者中选取112名进行随机分组对照治疗实验,一组为使用乳晕外周的弧形切口腺瘤切除手术进行治疗,另一组为使用放射状切口腺瘤切除手术进行治疗,然后对两组患者的疗效进行对比和分析。结果:两组患者手术均成功,其乳腺纤维腺瘤都被切除,且手术之后都没有出现并发症,且均有乳头以及乳晕的感觉异样。结论:对乳腺纤维腺瘤进行治疗的方法是实施切除腺瘤的手术,而进行手术选择的切口方式比较多样,而患者对乳晕外周弧形切口手术有着较高的满意度。     

试论乳腺X线图像预处理研究

乳腺癌是多发恶性肿瘤。乳腺X线图像技术是乳腺癌起到早期发现和诊断的最佳方式,但是因为乳腺X线在成像方面具有图片清晰度和像素较低的弊端,需要计算机辅助设备进行增强图像、分割图像、提取特征以及分类诊断,为医生进一步治疗提供科学依据。本文从乳腺X线图像目前存在的问题为切入点,提出新的小波融合增强图像的方法以及医生操作和改进的live-Wire交互分割方式对乳腺X线预处理进行研究。     

联合免疫抑制和无关供者造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血研究进展

儿童后天获得性特发性再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)是儿童时期严重的血液病之一。我国属于AA高发区,年发病率十万分之二。近年研究显示T淋巴细胞免疫介导的造血干细胞(Hematopoietic stem cell,HSC)损伤是AA的重要发病机制之一。根据AA的免疫损伤机制而采用的免疫抑制治疗(Immunosuppressive therapy,IST)可明显改善AA患儿的预后。目前重型AA的主要治疗方法包括:同胞相合的造血干细胞移植(Matched sibling donor hematopoietic stem cell transplantation,MSD-HSCT)、免疫抑制治疗、无关供者造血干细胞移植(Unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation,UD-     

腹壁子宫内膜异位症的CT诊断

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的CT表现,提高其诊断符合率。方法对经手术病理确诊的9例腹壁子宫内膜异位症的CT表现进行分析。结果所有病例CT平扫与肌肉呈等密度,增强后明显均匀或不均匀强化,边界清楚,结合临床均能得出正确诊断。结论 CT检查能发现腹壁子宫内膜异位症,但无特异性,诊断必须密切结合临床。