LC-MS/MS法同时测定人血浆中兰索拉唑与代谢产物的浓度及其药动学研究(英文)

目的建立同时测定人血浆中兰索拉唑及其代谢产物5’-羟基兰索拉唑和兰索拉唑砜的LC-MS/MS法。方法血浆样本用乙腈沉淀蛋白后,选用Zorbax SB-C18 Narrow-Bore色谱柱(150 mm×2.1 mm,5μm),以甲醇︰10 mmol.L-1乙酸铵(65︰35,V/V)为流动相,流速为0.4 mL.min-1。选用API3200型三重四极杆串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行监测,电喷雾离子化源,负离子方式。结果兰索拉唑、5’-羟基兰索拉唑、兰索拉唑砜以及内标奥美拉唑的保留时间分别为2.63、1.56、2.21、2.30 min;血浆中兰索拉唑、5’-羟基兰索拉唑、兰索拉唑砜的线性范围分别为2.00～800、1.00～400、0.200～80.0μg.L-1(r>0.99),定量下限分别为2.00、1.00、0.200μg.L-1;日内、日间相对标准差(RSD)均小于8.0%;相对偏差(RE)均在±6.0%的范围以内;提取回收率较高,且可重现;兰索拉唑、5’-羟基兰索拉唑、兰索拉唑砜在各种贮存条件下均较稳定。该方法成功地应用于兰索拉唑肠溶片在中国健康人体内的药动学研究,兰索拉唑、5’-羟基兰索拉唑、兰索拉唑砜的ρmax分别为165～1400、15.8～177、10.2～530μg.L-1,AUC0-t分别为651～7 189、99.3～639、20.5～4 372μg.h.L-1。兰索拉唑及其代谢产物的药动学存在显著的个体间差异。结论该方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,适用于兰索拉唑及其代谢产物的人体药动学研究。     

320例早期乳腺癌保乳手术的临床分析

乳腺癌是危害女性健康最常见的恶性肿瘤,乳腺癌手术从19世纪初Halsted 根治术,20世纪50年代的扩大根治术,60年代的改良根治术到现在已被欧美国家普遍采用的保乳治疗.在新加坡、日本保乳手术的采用率已达到70%~80%[1].我国保乳治疗病例尚不足10%[2],但已逐渐被重视并得到推广.吉林省肿瘤医院2000年5月至2010年3月共行保乳手术320例,近期效果良好,术后乳房美容效果满意.     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中二甲双胍的浓度

目的:建立LC-MS/MS法测定人血浆中二甲双胍的浓度。方法:人血浆样本以乙腈沉淀蛋白后,选用Zorbax SB-C18Narrow-Bore色谱柱(150 mm×2.1 mm,5μm),以甲醇-10 mmol.L-1乙酸铵(含1%甲酸)(5:95)为流动相,流速为0.3 mL.min-1;选用API3200型三重四极杆串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行监测,电喷雾离子化源,正离子方式,选择监测离子反应分别为m/z130.1→m/z71.0(二甲双胍)和m/z147.1→m/z58.2(内标米曲肼)。结果:二甲双胍和米曲肼的保留时间分别为1.27 min和1.26 min;血浆中二甲双胍的线性范围为0.010～3.000 mg.L-1(r>0.99),定量下限为0.010mg.L-1;日内、日间RSD均小于6%;相对偏差(RE)均在±6%的范围以内;平均提取回收率为(86.6±5.4)%;稳定性试验中,在各种贮存条件下血浆中二甲双胍均较稳定。结论:该方法快速、灵敏,专属性强,重现性好,适用于人血浆中二甲双胍浓度的测定,可应用于盐酸二甲双胍肠溶片的人体生物等效性研究。     

V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形

目的:探讨V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法:2005年1月至2009年5月我院共收治上肢关节部位瘢痕挛缩畸形53例,其中男29例,女24例,年龄1.5~30岁,平均年龄(18.7±3.5)岁;病程最短5个月,最长4年,平均1.5年;其中肩关节20例,肘关节18例,腕关节15例;致伤原因:烫伤20例,烧伤10例,车祸伤18例,绞伤5例;其中初次手术者38例,再次手术者15例;瘢痕面积:3cm×1cm～30cm×6cm,所有关节畸形均无骨性畸形,均进行了矫形手术,术中软组织瘢痕松解均采取V-Z联合皮瓣成形术。结果:术后所有病例随访6～12月(平均10.6±2.7月),53例患者的所有皮瓣及供区植皮均存活,其中有4例患者表皮坏死,经换药后2周愈合。术后肩关节Constant评分:优11例,良8例,差1例,优良率95%;肘关节Mayo评分:优11例,良7例,差0例,优良率100%;腕关节Krimmer评分:优9例,良5例,差1例,优良率93%;所有患者均进行DASH[1]评分,术后明显低于术前,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:V-Z联合皮瓣成形术,能够很好的矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形,该方法切取简单,创伤小,减小植皮面积或避免植皮,术后瘢痕形成面积小,关节功能恢复好。     

轻型网片和重型网片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果观察

目的对比使用轻型网片和重型网片在腹股沟疝无张力修补术后的效果。方法将2009年9月至2010年12月间到广东医学院附属医院就诊的79例腹股沟疝患者随机分为两组,一组使用轻型网片,一组使用重型网片,对比两组患者手术时间、住院天数及各种并发症的发生率,并对患者电话随访6个月～1年。结果两组患者手术时间、住院时间及各种并发症发生率差异无统计学意义。两组患者异物感发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后12周轻型网片组患者异物感明显减轻。结论轻型网片在无张力疝修补术应用中具有异物感轻、复发率低等优点,是安全的、有效的、可靠的;同时轻型网片更适合偏瘦、皮下脂肪较少的患者。     

刍议浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

目的:本文的目的在于对浆细胞性乳腺炎的临床特点及病理特点进行探讨,并列举了相关的诊断和治疗方法。方法:通过对于65例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行分析得出相关的结论。结果:65例中,乳头发育不良者共达39例,在临床上表现炎性肿块型的患者共有34例;另外有无痛性肿块型患者20例;慢性瘘管性患者10例;除此之外还有被误诊为急性细菌性乳腺炎的患者6例。最终通过手术切除病灶的患者共有62例,占总数的97%。结论:由分析可以看出浆细胞性乳腺炎在进行手术前较容易产生误诊,而在急性期还易被误诊为急性细菌性乳腺炎,另外在亚急性期以及慢性期也会易被误诊为乳腺癌。     

女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果对比研究

目的分析女性乳腺触诊检查和其乳腺彩超检查的结果并进行对比。方法将在本院内体检乳腺健康的400名女性作为研究对象,对他们进行乳腺触诊和乳腺彩超的检查,然后再结合两个检查的结果进行对比分析。结果显示乳腺触诊检查的的乳腺正常率为50.83%,增生发生率为44.16%,结节发生率为5%;而使用乳腺彩超检查三项结果分别为34.17%、51.16%、11.65%。比较二组结果差异有统计学意义（P〈0.05）。将二者结果进行对照可得,乳腺触诊检查发生乳腺增生漏诊率达到18.46%,发生乳腺结节漏诊率达到了57.13%。且得出容易出现乳腺增生的高危人群分别为22-30岁、51-54岁的人群,而41-50岁年龄段则容易发生乳腺结节。结论为女性乳腺触诊检查对于乳腺增生和结节的漏诊率相对于乳腺彩超而言是比较高的,且乳腺彩超是对乳腺进行检查的最常规的手段之一,另外患有乳腺结节或者乳腺增生的人群必须要进行早期的乳腺检查。     

伴有2型糖尿病的前列腺增生患者TURP术中应用5%葡萄糖溶液进行冲洗的安全性评价

目的研究伴有2型糖尿病的良性前列腺增生症（BPH）患者行经尿道前列腺切除术（TURP）时,5%葡萄糖溶液作为TURP冲洗液的安全性。方法收集伴有2型糖尿病行TURP术的BPH患者21例,随机收集同期非糖尿病行TURP术的BPH患者52例作为对照。采集病历资料,统计年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、B超计算前列腺重量。术中采用5%GS作冲洗液行TURP术,统计分析两组患者术前、术中30 min、术后30 min和术后1 d即刻血糖,进一步分析两组在手术时间、冲洗液用量、切除腺体重量方面的差异。结果两组患者组内比较,血糖值均随手术时间延长逐渐升高,与术前相比有显著性差异（P〈0.01）,但术前、术中及术后血糖比较,组间无显著性差异（P〉0.05）。无糖尿病相关的严重并发症发生。结论 TURP术中应用5%葡萄糖溶液作为冲洗液可引起血糖升高,但在充分术前准备和熟练手术操作情况下其作为冲洗液对于糖尿病患者也是相对安全的。     

自噬相关基因在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的本研究通过对肾透明细胞癌自噬相关基因蛋白水平的检测,分析其与临床病理资料的关系。方法 Western blot检测肾透明细胞癌中自噬相关基因LC3和Beclin1的蛋白表达量。结果 Western blot检测显示肾透明细胞癌中自噬相关基因LC3和Beclin1的蛋白表达水平均低于癌旁组织组(P0.05);低分化组和中分化组LC3的蛋白表达水平比高分化组低(P0.05);进展期和转移性肾癌组比局限性肾癌组LC3的蛋白表达水平低(P0.05)。结论自噬在肾透明细胞癌中的低表达水平可能与肾透明细胞癌的发生、发展及转移有关。     

23例原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的临床特征及疗效分析

目的 探讨原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的临床特点、免疫学特点及治疗效果。 方法 收集2015年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的23例原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的患儿。其中,男18例,女5例,均在接种后6个月内出现播散性卡介菌病。对其临床资料及免疫学特征进行分析,并随访患儿的治疗效果。 结果 23例患儿中,慢性肉芽肿病16例,原发性免疫缺陷病3例,重症联合免疫缺陷病2例,X连锁重症联合免疫缺陷病1例,X连锁高IgM综合征1例;23例均发生肺部播散,3例发生肝脏播散,1例发生腹腔播散,1例发生左侧股骨播散,1例发生颅内播散。16例慢性肉芽肿病患儿的白细胞吞噬功能试验均异常;1例X连锁高IgM综合征患儿免疫球蛋白水平测定IgM水平明显升高,伴补体C3水平下降;2例重症联合免疫缺陷病患儿淋巴细胞分类检测提示CD3⁺CD4⁺ T细胞和CD3⁺CD8⁺ T细胞明显降低,伴免疫球蛋白水平下降。23例患儿中,死亡6例,病死率为26.1%;17例存活患儿随访1.0~2.8年,处于间断住院治疗中。 结论 原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病起病较早,慢性肉芽肿病在此类患儿中较为常见;此病病死率高,预后不良,需明确免疫缺陷病的类型并尽早行针对性治疗。