不同剂量艾司洛尔对喉罩置入血流动力学及应激反应探讨

摘要目的观察在靶控输注丙泊酚诱导下置入喉罩时，不同剂量的艾司洛尔对血流动力学的变化和机体的应激反应的影响。方法选择全麻患者45例，随机分为A、B、C三组，每组15例，丙泊酚靶控诱导后分别注射生理盐水5ml、艾司洛尔0．5mg／kg、艾司洛尔1mg／kg，观察置入喉罩后患者血流动力学变化及血浆儿茶酚胺浓度变化。结果B组和C组置入喉罩后血流动力学变化明显小于A组，1mg／kg艾司洛尔能够明显抑制置入喉罩所引起的血流动力学的变化，明显抑制由此而引起的血浆儿茶酚胺浓度的升高。结论1mg／kg艾司洛尔可能通过降低血浆儿茶酚胺浓度从而抑制置入喉罩后血流动力学的变化。     

射频消融去除子宫内膜治疗功能失调性子宫出血30例分析

目的:观察射频消融去除子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的效果。方法:对30例因月经过多住院诊断为功能失调性子宫出血患者实施射频消融子宫内膜去除术,观察月经量等方面变化。结果:30例患者中无月经者15例(50.00%),经量明显减少者9例(30.00%),点滴出血者5例(16.67%),1例患者月经减少不明显(3.33%)。结论:射频消融技术是治疗功能失调性子宫出血的快速、安全、有效的微创技术。     

脊柱椎弓根影像学进展

1949年Michele和Krueger报道了椎弓根的解剖特点,1959年Boucher [1]首先应用螺钉经椎弓根到达椎体,用于腰骶椎融合固定,1986年Roy-Camille和Steffee [2-4]报道椎弓根螺钉技术做脊柱后路短节段内固定,获得了良好的效果.随后椎弓根螺钉内固定技术逐渐发展,现已广泛应用于多种脊柱疾病的治疗.国内外学者对椎弓根的应用解剖进行了一系列的研究,现已认识到不同地区、性别、脊椎节段、年龄惟弓根间存有明显差异.关于脊柱椎弓根的测量研究较多,方法有对干燥骨或尸体进行形态学测量,还有通过CT、X线进行测量或者两种方法结合进行.奉文对近年来关于脊柱椎弓根的影像学测量的应用解剖学研究进行综述.     

CT三维重建青少年胸椎椎弓根断面测量的解剖学研究

目的　为青少年胸椎椎弓根内固定术提供解剖学数据。　方法　多排螺旋CT对正常青少年（14～17岁）46例自愿者进行胸椎扫描,三维重建后,测量椎弓根高、椎弓根宽、椎弓根骨松质宽及椎弓根骨松质高,观察椎弓根内部骨质分布情况。　结果　椎弓根宽呈两端大、中段小的变化趋势,T4最小（3.85±0.77）mm,T1最大（8.12±1.39）mm;椎弓根高为逐渐增加的波浪形曲线,T3小峰：（10.93±0.88）mm,　T12最大：（15.68±1.25）mm;椎弓根骨松质宽为先减小后增大,T11最大（5.24±1.3）mm;椎弓根骨松质高T4最小（5.74±2.4）mm,T11最大（13.18±2.3）mm。　结论　青少年胸椎真正能决定螺钉直径的是骨松质宽,椎弓根螺钉置入时应结合影像学资料,选择合适的螺钉及进钉部位和方向。     

外伤性腹疝5例治疗体会

外伤性腹疝比较少见,我们从1991—1993年治疗了外伤产生腹疝五例,现将治疗体会报告如下:1 临床资料本组5例均为男性,年龄分别为18岁,22岁,29岁,42岁,55岁.外伤原因均为牛角顶伤腹部,右下腹3例,左下腹2例.5例均以腹部外伤性血肿急诊入院.临床表现及检查:体温在37.5℃—38℃之间,均有腹部持续性疼痛,中度腹胀及恶心呕吐,腹壁肿块大小分别为9cm×13cm,8cm×9     

腰麻硬膜外联合阻滞在儿童骨科手术中的应用

腰麻硬膜外联合阻滞是近年来兴起的一种椎管内阻滞技术 ,它既拥有腰麻作用迅速、肌松完全的优点 ,又通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间 ,便于术后镇痛。已有文献报道该技术多在成人应用 ,本文旨在探讨腰麻硬膜外联合阻滞在小儿下肢手术应用情况为临床麻醉提供参考。1　临床资料骨科下肢手术 2 8例 ,年龄 8～ 10岁 ,男 2 0例 ,女 8例 ;体质量 2 2～ 2 6kg ,先天性髋关节脱位 3例 ,股骨干骨折 18例 ,小腿胫腓骨骨折 7例 ,随机分为 2组 ,A组 14例 (腰麻硬膜外联合阻滞 ) ,B组 14例 (硬膜外麻醉 )。麻醉方法 :术前肌注东莨菪碱 0 .…     

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中FABP4、CMKLR1表达及临床意义

目的 分析脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、趋化因子样受体1(CMKLR1)在2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及意义。方法 收集T2DM合并OP患者52例(T2DM+OP组),另选取同期收治的单纯T2DM患者56例(T2DM组)和同期健康志愿者57例(NC组)。记录患者一般资料及空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标；采用酶联免疫吸附法检测血清中FABP4、CMKLR1、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PINP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平；X线骨密度仪测量正位腰椎1-4骨密度；T2DM合并OP患者FABP4、CMKLR1表达水平与生化指标的相关性采用Pearson法分析；T2DM患者合并OP的影响因素采用logistic多因素回归分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FABP4、CMKLR1表达水平对T2DM患者合并OP的预测价值。结果 T2DM+OP组血清FABP4、CMKLR1表达水平及FPG、HOMA-IR、PINP、β-CTX、HbA_...