接种流脑疫苗引起变态反应性脑脊髓膜炎1例报告

患儿刘××,女,15个月。主因发热、双下肢无力2天于1990年11月23日入院。患儿12天前在左臂三角肌附着处外侧接种流脑多糖菌苗,当时无不良反应。2天前无诱因出现发热,伴双下肢无力,不能站立,精神食欲欠佳,时有哭闹,未经治疗来诊。病后无抽搐、呕吐,二便正常。否认近期有感冒、腹泻病史及传染病接触史。按种前健康。查体:体温38.2℃,神清,精神萎靡,皮肤粘膜无出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大,五官端正。前囟     

唐山地区女性支原体感染及耐药性变化分析

目的:了解唐山地区支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法 :对唐山市妇幼保健院2005年及2010年妇科门诊疑为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏检测。结果:2005年组702例中,支原体培养阳性265例,解脲脲原体(Uu)180例,人型支原体(Mh)59例,二者混合感染10例。2010年组514例中,支原体培养阳性282例,解脲脲原体(Uu)226例,人型支原体(Mh)10例,二者混合感染14例。10种药敏分析结果显示,大观霉素的耐药性明显增加,阿奇霉素、林可霉素、交沙霉素、甲砜霉素、罗红霉素、司帕沙星的中度敏感性较高,对克拉霉素、美满霉素及强力霉素的敏感性较强。结论:支原体感染呈明显上升趋势,支原体耐药性亦在变迁,临床应重视支原体的感染及其耐药性,加强对支原体的耐药性检测,以便做到合理应用抗生素。     

左卡尼汀和乙胺碘呋酮存在配伍禁忌

左卡尼汀（商品名为雷卡,由常州兰陵制药有限公司生产）是能量代谢中必需的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢,还参与某些药物的解毒作用,调节血中氨浓度,常用于治疗心肌病、心律失常、高脂血症以及低血压等。乙胺碘呋酮（商品名为可达龙,由杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产）是常用的一种治疗心律失常的药物,其扩张血管作用能降低心脏负荷,从而降低心肌氧耗。     

重症监护室儿童遗传代谢病死亡13例临床分析

目的 开展遗传代谢病在儿童重症监护病房(PICU)高危儿童中的筛查,了解危重患儿遗传性代谢病的发病种类及发病率.方法 利用串联质谱(MS/MS)技术对在我院PICU住院不明原因的18例可疑代谢病患儿的血液样本进行MS/MS筛查.结果 18例患儿均为阳性:其中甲基丙二酸血症2例,丙酸血症1例,肉碱棕榈酰转移酶缺乏Ⅰ型1例,长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,枫糖尿症1例,短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,戊二酸血症Ⅰ型2例,异戊酸血症1例,同型胱氨酸尿症2例,肉碱缺乏症1例,酪氨酸血症1例,精氨酸琥珀酸尿症1例,瓜氨酸血症1例,精氨酸血症1例.涉及遗传代谢病15种.住院死亡或放弃治疗后死亡13例.结论 MS/MS技术可用于检测遗传性代谢病,对病因不明危重或死亡患儿的明确诊断有重要价值.     

老年弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素及治疗分析

目的探讨老年弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后因素,不同治疗方案对其生存的影响。方法回顾性分析72例初发老年DLBCL的性别、年龄、临床分期、B症状、ECOG-PS评分、结外病灶、血清LDH水平、血红蛋白水平、IPI评分与预后的相关性,其中可评价的为64例。比较接受3周CHOP方案34例和接受3周R-CHOP方案30例的生存情况。结果老年DLBCL患者中位生存期40．3个月,2年OS率67．43％,3年OS率49．89％。多因素分析显示年龄、ECOG-PS、临床分期、IPI评分是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。CHOP组和R-CHOP组2年及3年OS率差异均有统计学意义,2年OS率（53．3％VS72．1％,P〈0．05）,3年OS率（39．2％VS60．8％,P〈0．05）。结论年龄、ECOG-PS、临床分期、IPI评分是老年DLBCL患者的预后相关因素,R-CHOP方案疗效优于CHOP方案。     

女性生殖道感染状况及季节性分布

目的了解女性生殖道病原体感染状况及季节性分布特征。方法收集2011年1—12月唐山市妇幼保健院妇科门诊32069名患者的就医资料,统计并比较生殖道病原体感染患者的季节分布及感染状况。结果共14071例生殖道感染患者,感染阳性率为43．88％;感染病原体以假丝酵母菌感染所占比例最高为44．06％,其次是单纯细菌感染占40．77％,滴虫感染占6．95％,支原体感染占6．79％,线索细胞所占比例最少为1．43％。夏、秋季感染患者阳性率为46．51％、47．78％,明显高于其他2个季节,差异有统计学意义（t169．6,P〈O．05）。结论生殖道病原体感染以夏秋两季为主,临床以霉菌性阴道炎为多,应加强生殖道感染的临床观察。     

复方首乌汤的抗衰老作用

复方首乌汤0.5、1.0g/kgPO能显著对抗环磷酰胺所致小鼠胸腺重量的减轻,并增加老年大鼠血中甲状腺素的含量。复方首乌汤5、10g/kgPO对强的松龙所致小鼠肾上腺皮质功能衰竭有显著保护作用,并改变小鼠血浆中cGMP/cAMP的比值,以及抑制小鼠血、脑、心脏脂质过氧化物的生成。用0.5％复方首乌汤喂养果蝇生存时间延长。     

河北省石家庄地区新生儿听力筛查的临床实践

目的:探索河北省新生儿听力筛查的临床方法,了解河北省新生儿听力损失的发病状况,以便制定适合河北省新生儿听力筛查的实施方案,提出听力损失的婴幼儿的早期干预措施。方法;应用畸变诱发性耳声发射(DPOAE)对4 229例出生后2~4天的新生儿进行听力筛查(初筛),未通过者于生后6周复筛,对复筛未通过者,于生后3个月左右采用多频稳态听觉诱发反应(ASSR)测听技术进行听力学诊断。对有听损失高危因素者于6个月~3岁之间每半年监测1次听力变化。结果:自2003年10月~2005年11月,两家医院可供听力筛查的新生儿数为4 552例,实际接受初筛查4 229例,新生儿初筛率为92.9%;初筛通过3 685例,需复筛的共544例,实际复筛人数516例,通过477例,门诊复筛率为94.85%。复筛未通过例数39例。确诊新生儿先天性听力损失23例。由本组资料显示新生儿先天性听力损失在筛查儿中的发病率为5.44‰(单耳和双耳)。单耳听力损失在筛查儿中的发病率为3.08‰,双耳听力损失在筛查儿中的发病率为2.36‰。初筛的阳性率为12.86%。假阳性率为12.38%,两步筛查后的阳性率为0.92%,假阳性率为0.38%。本组未发现假阴性病例。结论;通过应用畸变产物诱发耳声发射技术(DPOAE)、ASSR对新生儿进行听力筛查以及听力学诊断,可早期发现有听力损失的新生儿,及早提出医学意见,并早期进行干预治疗。     

基层医院开展"一站式"新生儿听力筛查模式的可行性研究

目的 探讨基层医院采用“筛查-诊断-转诊-治疗-随访”结合于一体的“一站式”筛查模式的可行性。方法 选择石家庄周边地区的基层医院，对在医院内出生的所有新生儿采用“一站式”筛查模式进行筛查。结果 自2003年10月-2005年11月，石家庄周边地区4所医院活产儿6752人，对其中5943例新生儿进行了筛查，初筛率为88．02％，初筛未通过率为11．40％，复筛率为92．04％，1—2年随访后，新生儿听力损失（单、双侧1在受筛查儿中的发病率为4．54％0。经筛查确诊时平均年龄为3．6月，最早3个月，最晚1岁。助听器验配时最小年龄为6个月，最大为2．5岁。结论 基层医院采用“一站式”筛查模式取得了初步成功，但依然存在不少问题，还需要在医疗卫生体制改革的进程中对“一站式”筛查模式作进一步的探索和完善。     

母亲B族链球菌带菌致新生儿败血症、脑膜炎1例

病例:患儿,女,3天。因发热1天入院。第1胎、第1产,足月,新法接生,顺产。胎盘、脐带、羊水均正常。出生体重3 250 g,生后无窒息。其母孕期无患病及服药史。查体:体温38℃,脉膊148次/分,呼吸40次/分,神志清醒,精神反应尚可。颜面、躯干皮肤杏