学校门前饮食摊点的卫生问题与对策

目的 了解学校门前饮食摊点的经营和食品卫生状况。方法 暗访和监督检查相结合。结果 学校门前饮食摊点存在经营管理混乱、卫生状况差以及使用劣质食品原料等问题。结论 应对学校门前饮食摊点进行彻底的整改，并加强日常监督，以切实保障学生的身体健康。     

复方角菜酸酯栓剂治疗后痔的组织学变化

目的研究复方角菜酸酯栓剂对Ⅲ度痔的治疗后组织学的变化。方法将拟行PPH手术的Ⅲ度痔患者分成试验组与对照组,其中试验组在术前予复方角菜酸酯栓剂治疗5天。术后将二组切除的标本行HE染色及弹力纤维染色,观察组织学的变化。结果试验组黏膜完整性较好、黏膜及黏膜下出血减少、炎症细胞浸润减少、黏膜下水肿明显减轻。弹力纤维染色浓聚。结论复方角菜酸酯栓剂对内痔的症状有明显缓解作用。     

基层卫生检验样品采集送检过程中存在的问题

样品采集的质量直接关系着检验数据的质量，因此，样品的规范采集和送检，对于产品卫生质量的评价以及整个卫生监督工作都具有重要意义。但受诸多因素的影响，基层卫生检验样品(特别是饮食类)从采集到送检，都存在不少问题。在此列出，以期引起有关人士的重视。     

遗传性非息肉病性结直肠癌患者的临床特点及hMSH2与hMLH1种系突变的筛查

目的　分析我国遗传性非息肉性结直肠癌 (HNPCC)患者的临床特点 ,报告hMSH2和hMLH1基因突变筛查结果。方法　共收集了 2 8个家系 ,其中 15个家系符合阿姆斯特丹Ⅰ标准 ,13个家系符合日本临床诊断标准。记录的数据包括患者性别 ,结直肠癌发生的部位 ,诊断年龄 ,是否具有同时和 /或异时结直肠癌及结肠外癌 ,肿瘤的组织病理特点等。通过PCR及变性高效液相色谱分析(DHPLC)筛查hMSH2和hMLH1基因的突变 ,然后对DHPLC图形异常的样本进行测序。结果　 12 6例患者共诊断 170例次恶性肿瘤 (2 3例患有多原发癌 )。 98例 (77 8% )的患者患有结直肠癌 ,且发病年龄早 (平均 4 5 9岁 ) ,右侧癌多见。共在 12个家系中发现 8种hMSH2或hMLH1基因序列改变 ,其中hMSH2基因的第 3个外显子的无义突变即G2 0 4X是发现的首例我国蒙古族家系错配修复 (MMR)基因突变。结论　HNPCC患者是恶性肿瘤 (尤其是结直肠癌 )的高发人群。DHPLC是一种非常有效的筛选hMSH2和hMLH1基因突变的方法。在我国hMLH1基因尤其是其前九个外显子的突变较hMSH2基因的突变更常见。     

复方角菜酸酯栓对直肠黏膜急性损伤的治疗作用

结直肠黏膜损伤常见于溃疡性结肠炎、直肠炎、痔急性发作 ,临床研究发现 ,复方角菜酸酯栓具有良好的黏膜保护作用 ,但缺少病理学研究。本组通过复方角菜酸酯对大鼠急性黏膜损伤作用前后的病理变化研究 ,从细胞和亚细胞水平 ,了解其对大鼠直肠黏膜损伤的治疗作用及其机制。材料与方法1.大鼠直肠黏膜急性损伤的制作 :按照文献 [1]的方法 ,以 3%的乙酸棉签经大鼠肛门置入肛管上直肠 30s,制作稳定的、可复制的直肠损伤模型 ,观察细胞水平和亚细胞水平损伤发生和发展的规律 (如最重损伤出现时间、损伤稳定及恢复时间等 )。发现 3%的乙酸棉签作用 …     

手部复合组织缺损的显微外科修复

目的 介绍吻合血管的复合组织移植或组合组织移植修复手部复合组织缺损的疗效。方法 1983年12月-2001年6月，对35例五类手部复合组织缺损进行手术治疗。采用带趾长伸肌腱的足背复合组织瓣移植修复手背皮肤缺损合并指伸肌腱缺损4例；Mu趾腓侧半复合组织瓣或第二足趾胫侧半复合组织瓣移植修复拇、手指末节半侧缺损4例；带近侧趾间关节的节段性第二趾复合组织瓣移植修复拇、手指中段部分或完全缺损8例；第二足趾与游离皮瓣组合移植为拇指缺损合并手部皮肤缺损者一期再造拇指并修复手部皮肤缺损17例；双侧第二足趾桥接组合移植再造与修复近节指骨基底水平的长手指缺损2例。结果 临床上修复组织缺损35例，成功33例。术后经半年至5年的随访，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，优良率为82.9％。结论 吻合血管的复合组织移植或组合组织移植是修复手部复合组织缺损的比较理想方法。     

芬太尼、氟哌利多及咪唑安定不同配伍用于显微血管再植术后病人持续静脉镇痛的比较

显微血管再植术病人,术后常因局部创伤或精神抑郁诱发动脉痉挛,导致血液高凝状态,易致吻合血管血栓形成,对再植血管成活及机体康复极为不利[1],所以早期实施有效的术后镇痛非常必要。本研究拟观察芬太尼、氟哌利多和咪唑安定不同药物配伍用于显微血管再植术后病人持续静脉镇痛(CIA)的效果及不良反应,为显微血管再植术后镇痛提供参考。     

胰头部慢性局限性胰腺炎的诊断及处理

作者报告了１６例胰头部局限性胰腺炎的诊治体会。１６例临床均表现为胰头占位，１３例伴黄疸。患者二周内出现黄疸减退和／或胰头占位缩小。Ｂ超、ＥＲＣＰ、术中探查及病理检查具有一定的鉴别诊断价值。６例患者行保守治疗。１０例诊断困难者行手术治疗，７例行Ｔ管引流、胆总管空肠吻合等引流手术，３例无法除外癌的患者，行胰十二指肠切除术，随诊患者黄疸消退、肿块缩小或消失。     

可扩张性金属支架用于结直肠癌性梗阻 前景较好，但需进一步研究安全性和成本效益

在欧美 ,估计每年有 30 0 0 0 0新的结直肠癌病例 ,其中 7%～ 2 9%表现为完全或不完全性的结直肠梗阻1,2 。有梗阻的结直肠癌患者 5年生存率不足2 0 % ,远低于没有梗阻表现的患者2 。这种较差的预后不仅反映了梗阻病人的癌为较晚期——— 4 0 %的病人就诊时已有远处转移 ,而且也表明老年病人接受急诊减压手术时有较大的风险3 。尽管对结直肠癌梗阻进行一期切除吻合术越来越多 ,但大多数外科医生仍主张采用传统的二期手术并作暂时性肠造口。对于晚期病人 ,这种造口很可能是永久性的。此种姑息性手术后的患者一年生存期仅为 2 0 % 2 。有“根…     

“退货”食品引起食物中毒的调查与思考

2003年7月28日，我县许家湖镇某村发生一起食物中毒，根据流行病学调查、临床表现及实验室检查，确定为面粉中含有毒鼠强所致。而事主从流动商贩那里所购面粉，系卖出后又被退回的。因此该起食物中毒的发生，揭示了农村食品卫生管理中存在的问题，引人思考。