胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血清内脂素、脂联素的影响

近年来的研究发现2型糖尿病是一种自身免疫和低度炎症性疾病,炎症在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤的发生过程中起重要作用,脂肪细胞产生的多种细胞因子参与了胰岛素抵抗的过程,内脂素是近年发现的一种脂肪细胞因子,在糖尿病发病机制中的作用还不明确,本研究通过测定初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后血清内脂素、脂联素的变化,探讨血清内脂素、脂联素在2型糖尿病发生发展中的作用。     

儿童甲状腺功能减退症合并肥胖、高胰岛素血症和缺铁性贫血1例

患儿,女,13岁.于2003年家人无意中发现其劲部增粗,无明显食欲不振、淡漠、畏寒、乏力等症状.     

2型糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断及相关因素分析

2型糖尿病下肢动脉病变是导致糖尿病足的主要原因,病变轻者无明显症状,临床上一旦出现下肢缺血的症状,治疗相当困难,因此早期检出其下肢动脉病变并探讨其发病原因有重要意义。为此,我们对459例2型糖尿病患者的年龄、糖尿病病程、吸烟史、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h     

潘生丁和肠溶阿斯匹林对Ⅱ型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 探讨抗凝剂治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)微白蛋白尿期(Ⅲ期)时,肾病降低尿微白蛋白排泄率(UAER)的机制.方法 58例NIDDM伴有微白蛋白尿期肾病患者,采用抗凝剂(肠溶阿斯匹林和潘生丁)治疗,治疗前后观察了UAER和高凝状态之间的关系.结果 随着高凝状态的改善,即von willebrand因子(vwF)、血浆纤维结合蛋白(Fg)分别由152.66±36.83%、4.33±1.20g/L降低为128.24±26.20%、3.20±1.28g/L,抗凝血酶第Ⅲ因子(AT-Ⅲ)、血浆纤维结合蛋白(Fn)分别由85.86±19.85%、0.328±0.064g/L升高为98.02±14.48%、0.395±0.076g/L,而UAER由125.66± 85.47μg/min降低为88.13±73.28μg/min,在治疗过程中未观察到有明显副作用.结论 潘生丁和肠溶阿斯匹林用于NIDDM早期肾病为简易、有效和安全治疗方法.     

“糖友”服用阿司匹林的八项注意

张师傅今年62岁，现已退休，几年前诊断为2型糖尿病、高血压、血脂紊乱。这些都是心血管疾病潜在的危险因素，于是他每天除了服用降糖和降压药物外，还服用阿司匹林100毫克，这一服就是近十年。一天，他在玩牌时突然觉得头晕，双眼视物模糊，     

2型糖尿病大血管并发症相关危险因素的特征

目的：分析2型糖尿病大血管并发症的相关危险因素，进一步分析其特征。 方法：选择2001—10／2002-08河北医科大学第三医院收治的2型糖尿病患者118例，按有无大血管并发症分为2个亚组；进一步结合体质量指数（≥25kg／m^2为肥胖，〈25kg／m^2为非肥胖）分为4个亚组；以58名健康人为正常对照组。各亚组及对照组患者的纤溶酶原激活物抑制物1水平用ELISA法、血浆凝血因子Ⅶ的凝血活性用一期生化法检测，同时比较各组临床、生化指标。 结果：176例全部进入结果分析。①2型糖尿病组血浆纤溶酶原激活物抑制物1和凝血因子Ⅶ的凝血活性水平高于对照组[（86．27&;#177;26．65），（62．10&;#177;24．18）μg/L，t=5．80，P〈0．01；（123．02&;#177;20．27）％，（105．64&;#177;16．88）％，t=5．64，P〈0．01]，血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也明显高于正常对照组（P〈0．01）。②糖尿病并大血管并发症组血浆纤溶酶原激活物抑制物1和凝血因子Ⅶ的凝血活性水平高于无大血管并发症组[（92．17&;#177;26．88），（80．65&;#177;23．95）μg/L，t=2．46，P〈0．05；（124．22&;#177;20．89）％，（113．52&;#177;21．28）％，t=2．75，P〈0．01]，年龄、血压、腰臀比、腰股比、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均高于无大血管并发症组（P〈0．05，0．01），而胰岛素敏感性指数低于无大血管并发症组（P〈0．05）。③血浆纤溶酶原激活物抑制物1和凝血因子Ⅶ的凝血活性在肥胖组高于非肥胖组，并且在同等体质量指数水平的2型糖尿病合并大血管并发症组高于无大血管并发症组（P〈0．05）。 结论：糖尿病合并大血管病变的患者比无大血管病变者胰岛素抵抗特征（中心性肥胖、血压升高、脂代谢异常等）更明显，并且血凝及纤溶系统的异常亦与大血管疾病的发生发展有关。     

罗格列酮对高糖高脂饮食诱导糖尿病大鼠脂肪肝的治疗作用

目的探讨罗格列酮（RSG）对2型糖尿病（T2DM）大鼠合并脂肪肝的治疗作用。方法建立T2DM合并脂肪肝的大鼠模型，以RSG进行干预治疗。18周末留取肝组织及血清，检测比较各组血糖、血脂、胰岛素、谷丙转氨酶、TNF-α、瘦素等指标及肝脏病理变化和TNF-α在肝脏的表达。结果RSG治疗组大鼠肝脏结构较糖尿病对照组明显好转，TNF-α在肝脏的表达水平降低（P〈0.05），TG、TC、瘦素水平均明显下降（P〈0.05，P〈0.01，P〈0.05）。结论RSG对实验性糖尿病大鼠合并脂肪肝具有一定的治疗作用。     

罗格列酮对实验性2型糖尿病大鼠肾脏保护作用

通过高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素的方法建立模拟2型糖尿病大鼠合并肾脏损害的动物模型,糖尿病大鼠随机分成糖尿病组、罗格列酮治疗组（3mg/kg·d）和正常对照组。4周、8周末测量大鼠血糖和胰岛素水平,18周末测量大鼠血糖、血肌酐和胰岛素水平,留24小时尿检测尿肌酐、尿蛋白定量。用免疫组化、反转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测TGF-β1在肾脏的表达情况。结果TGF-β1在糖尿病组大鼠肾脏的表达明显增加,罗格列酮可以显著降低糖尿病大鼠血糖、血脂水平,降低尿白蛋白和肾脏的TGF-β1表达水平。结论罗格列酮对实验性2型糖尿病大鼠合并肾脏损害具有一定的治疗作用。     

原发性色素结节性肾上腺皮质病2例报告

原发性色素结节性肾上腺皮质病(primary pigmentednodular adrenocortical disease,PPNAD)是皮质醇增多症的一种罕见类型,表现为促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性皮质醇增多症。现将我院收治姐弟2例患者报告如下。1病历资料例1.女,36岁。因右肾上腺切除术后14年、乏力2年于2006-