先天性长QT综合征1例报告并文献复习

【目的】提高对儿童先天性长QT综合征(LQTS)的认识。【方法】报告中山大学附属第一医院心儿科收治的1例儿童LQTS患者,并复习相关文献。【结果】LQTS是儿童猝死的重要原因。诊断LQTS主要依据是晕厥、心电图QT间期延长、T波异常、恶性心律失常、家族史,治疗药物首选普萘洛尔。【结论】对于儿童LQTS应加强认识,争取早期诊断,及时治疗,以防止心脏性猝死。     

完全性大动脉转位61例诊断分析

目的　分析完全性大动脉转位（ＴＧＡ）的解剖类型及血流动力学改变,探讨其适宜的手术方式。方法　采用超声心动图检查结合心导管及心血管造影术,对６１ 例年龄４ 天至１３ 岁的ＴＧＡ患儿进行临床分型,并测定有关的血流动力学参数。结果　ＴＧＡ 合并室间隔完整（ＩＶＳ） 或极小室间隔缺损（ＶＳＤ）２１ 例（３４－４％ ）,动脉血氧饱和度（ＳａＯ２） ：０－５２±０－０９,左室压力：～３ 个月（５－７±０－５）ｋＰａ,～１ 岁（４－２±０－３）ｋＰａ。ＴＧＡ 合并ＶＳＤ１９ 例（３１－２ ％） ,ＳａＯ２ ：０－６９ ±０－１１ ,左室压力（１１－３ ±２－１）ｋＰａ。ＴＧＡ 合并ＶＳＤ及左室流出道梗阻（ＬＶＯＴＯ）２１ 例（３４－４％ ）,ＳａＯ２ ：０－７５ ±０－０９ ,左室与肺动脉间压力阶差（ＰＧ） 为（８－７ ±１－７）ｋＰａ。左右冠状动脉（ＣＡ） 均起源于右冠状窦３ 例,均起源于左冠状窦２ 例。镜面右位心２ 例,右旋心２ 例,左旋心１ 例。结论　ＴＧＡ 可单独存在,亦可合并多种心脏畸形,超声心动图可提供临床分型及部分血流动力学参数;心导管检查及心血管造影术更能直接获取血氧及压力资料。     

放射工作人员剂量监测与防护调查

为了评价太钢放射工作人员的受照剂量和防护水平,改善工作条件,限制放射工作人员的受照剂量,减少职业危害,为太钢放射工作的法制化、正规化管理提供科学依据,现将太钢１９９３～１９９７年放射工作人员个人剂量监测结果报告如下。　　一、材料和方法１－一般状况：太钢是个大型联合性钢铁企业,从矿石开采、到冶炼、轧钢均涉及到放射性,加之医院的医用Ｘ射线诊断机和核医学等,至今太钢共有各种放射源设备６７台,射线装置３１台,从事放射性工作的人员１９３人,其中从事医用Ｘ射线诊断工作６３人,核医学６人,工业γ射线（料位计、…     

局部振动危害与接振时间关系的调查评价

为探讨接振时间与局部振动危害之间的关系 ,对太原钢铁公司 32 1名局部振动作业工人的手部自觉症状、末梢神经功能和甲皱微循环进行了检查 ,观察其损害程度。结果显示 ,各项检查指标有随接振时间增长而升高的趋势 ,低剂量组低于高剂量组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,甲皱微循环异常率与痛觉、手麻之间分别存在明显正相关 (r分别为 0 .80 77、0 .72 96 )。提示局部振动对作业工人的手及上肢的各种危害程度与接振时间有关 ,且对末梢神经功能和末梢循环功能的损害同时存在。     

应用三维电磁导管定位系统标测和消融治疗儿童快速心律失常

三维电磁导管定位 (ＣＡＲＴＯ)系统采用电磁标测技术重建心内膜三维空间解剖结构 ,并以代表电生理信息的各种颜色加标识以指导标测和消融 ,是一种非Ｘ线标测定位技术 ,与传统Ｘ线解剖标测比较有许多优点。我们应用此系统标测和消融特发性左室室性心动过速 (ＩＬＶＴ)、房室结旁的房性心动过速 (ＡＴ)、Ⅰ型心房扑动 (ＡＦ)和继发孔房间隔缺损(简称房缺 )术后疤痕介导房内折返性房性心动过速 (ＩＡＲＴ)并房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)各 1例 ,现报告如下。资料2 0 0 0年 1～ 11月在我科住院分别诊断为ＩＬＶＴ、ＡＴ、阵发性ＡＦ(Ｉ型…     

应用Amplatzer双盘闭合器关闭小儿继发孔房间隔缺损

目的探讨应用Amplatzer双盘闭合器关闭小儿继发孔房间隔缺损（ASD）的临床效果。方法71例ASD患儿。男33例,女38例;年龄2～15岁,平均（7±4）岁;体重10～50kg,平均(22±11)kg。在经胸超声（TTE）的四腔心切面和剑下切面观察ASD的位置并测量ASD直径,测量房间隔（IAS）直径。在X线和超声帮助下用Amplatzer测量球囊导管测量ASD最大伸展径。根据所测得的ASD伸展径选择与之相同或比ASD大1～2mm腰部直径的Amplatzer闭合器堵闭71例患儿的ASD。术后随访疗效,追踪残余分流率和并发症。结果应用此法关闭71例ASD,全部成功。其残余分流率为2.8％。此方法并发症较少,疗效较好。本组资料分析示TTE测得的ASD径与测量球囊导管测得的ASD伸展径相关性好,从TTE测得的ASD径推算ASD伸展径的直线回归方程式6.54+0.97×TTE测得的ASD径（心尖四腔心）。结论经导管关闭继发孔ASD适应证为（1）年龄≥2岁,体重≥10kg,ASD直径≤30mm的单纯继发孔ASD或合并肺动脉瓣狭窄;（2）IAS≥ASD伸展径＋14mm;（3）ASD下缘与二尖瓣距离＞5mm,上下腔缘、后缘≥5mm,前缘≥2mm。超声心动图对病例的选择和对经导管监视关闭ASD术有不可忽略的作用,TEE还能弥补TTE的不足。Amplatzer双盘闭合器关闭ASD在儿科有较好的结果,但其疗效仍需长期随访。     

经皮左右肺动脉狭窄支架置入成形术一例

经皮左右肺动脉狭窄支架置入成形术一例张智伟曾国洪王慧深李渝芬病例资料：患儿男，８岁。出生后半年开始出现紫绀、气促。于１９９１年７月（３岁）在我院行心导管检查及心血管造影确诊为法乐四联症。１９９４年５月（６岁）在我院体外循环下行法乐四联症矫治术。术后２...     

经导管非开胸法关闭房间隔缺损15例报告

为探讨先天性心脏病房间隔缺损（ＡＳＤ）的非开胸疗法，采用经导管纽扣式补片对１５例ＡＳＤ患儿进行关闭治疗及随诊研究。患儿年龄２．５～１４．０岁，平均７．５岁；体重１１～３９ｋｇ，平均２０ｋｇ。采用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＦＩ）、右上肺静脉造影及球囊三者结合测量来确定ＡＳＤ最大伸展直径。选择大于所测直径的２．０～２．５倍补片和相应长鞘。结果，１３例关闭成功（８７％），２例由于房间隔呈半弧圆形或不规则型，撤除补片改行外科手术治疗。１３例成功者，术后第２天残余分流５例（３８％），随诊１～１２个月残余分流下降为２例（１６％），１例有轻度二尖瓣关闭不全。提示，经导管纽扣式补片关闭ＡＳＤ的方法既简便、安全，又疗效佳，但有一定局限性，尚待进一步改进和完善。     

某冶金企业高温作业气象条件监测结果与防暑降温设施的调查评价

太钢的高温作业具有冶金企业高温作业的特点， 高气温、低气湿， 强热辐射。１９９３ 年～１９９７ 年夏季共监测１ ０７１ 点次， 平均室内外温差５－０６ ℃， 工作地点气温３４－９ ℃， 辐射热６－３２Ｊ／ｃｍ２·ｍｉｎ ， 相对湿度４２－１ ％ 。同时１９９３ ～１９９７ 年防暑降温设施调查结果表明， 以降温效果好的空调、吊扇和电扇逐年增多， 而现场使用的轴流风机则逐年减少， 操作室内和远距离操作增多， 室外机旁操作减少， 高温作业环境明显改善， 与各项监测结果相对应。