炼钢工视觉功能损害的调查

高温强热辐射作业是冶金企业的主要职业危害 ,除高温对心血管系统的影响外 ,红外线辐射对高温强热辐射作业工人的视觉功能也可造成损害 ,尤其是眼晶体 ,由于组织结构的特点 ,受红外辐射照射后可使晶体温度升高 ,发生混浊而造成不同程度的白内障。为了解太钢高温强热辐射作业对工人视觉功能的损害程度 ,特对其 3个岗位的 385名炼钢工进行了调查分析。一、对象与方法1 调查对象 :对太钢 2个炼钢厂的高温强热辐射作业环境的气象条件进行了调查 ,并对 3个岗位的 385名高温强热辐射作业工人进行了健康检查。其中炉前工 141名 ,平均作业工龄 (10 .…     

改良肺静脉释放法在小儿房间隔缺损介入封堵术中的应用

目的探讨改良控制肺静脉释放法(双盘张开顺序法)操作技术经验在常规方法无法顺利堵闭的小儿房间隔缺损(arterial septal defect,ASD)病例中提高介入操作成功率和减少并发症的作用。方法当遇到房间隔缺损较大,边缘条件不佳时,应用改良控制肺静脉放置双盘装置封堵器法堵闭儿童ASD病例182例,男70例,女112例,年龄2～14(3.8±1.6)岁,体重9～48(22±11)kg。释放封堵器时先将左心房伞在左上肺静脉轻轻伸出,在左心房伞受肺静脉血管限制未完全张开时,迅速将右房伞在右心房侧打开,使左心房伞受重力和牵拉作用自动滑入左心房张开,左、右心房伞在房间隔两侧迅速成型站稳。堵闭术后1,3,6个月和1,3,5年进行持续临床追踪及随访,用超声复查。结果采用改良方法治疗房间隔缺损成功率为98.4%(179/182),而改良前组成功率为68%(110/160)。差异有统计学意义(P<0.01);用超声复查:肺静脉最高流速术前为:(0.5±0.2)m/s,术后:(0.6±0.2)m/s(P>0.05),堵闭术前后无明显变化。所有病例术后X线胸片无肺淤血改变。结论本项技术改良能明显提高介入治疗小儿ASD操作成功率,扩展手术适应证。未发现肺静脉梗阻等并发症。     

儿童膜周部室间隔缺损介入治疗的临床研究

目的总结应用Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器膜部介入治疗室间隔缺损的适应证、操作方法以及并发症的防治。方法收集儿科膜周部室间隔缺损202例,男115例,女87例,年龄(6.4±3.6)岁,体重(22±10)kg。选用Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器。术前行心血管造影测量室间隔缺损直径、类型、部位,包括是否有膜部瘤缺损、缺损口到主动脉瓣的距离。结合三维超声定量,确定适应证,建立股动脉-室间隔-股静脉轨道,在超声的配合下,进行封堵术。结果202例患儿,左心室造影显示不符合适应证12例,失败6例,成功封堵184例(成功率96.8%);肺循环/体循环分流量1.8±0.6;左心室造影显示缺损口大小(4.8±2.3)mm,与主动脉瓣距离(4.4±1.9)mm;输送长鞘(7.3±0.6)F;封堵器型号(7.2±2.6)mm;建立轨道时间(27.2±8.3)min;手术时间(86±21)min;X线透视时间(12.1±3.7)min;住院时间(8.7±2.2)d;合并症:即刻残余分流33例,主动脉瓣反流2例,轻度溶血2例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,左前半传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞8例及不完全性右束支传导阻滞22例;3～24个月随诊结果:不完全性右束支传导阻滞12例,完全性右束支传导阻滞4例,左前半传导阻滞1例,电轴左偏或左心室高电压6例。结论经导管Amplatzer膜周部室间隔缺损封堵术安全可行,成功率高,残余分流低,并发症较少,近期效果良好。     

脱氢野百合碱诱导建立肺动脉高压犬模型的剂量研究

研究应用脱氢野百合碱（DHMC）建立肺动脉高压犬模型的合适剂量和技术细节.方法 32只比格犬随机分为4组,1.5mg/kg-1 DHMC组（n=8）、2.0mg/kg-1DHMC组（n=8）、3.0mg/kg-1DHMC组（n=8）、4.0mg/kg-1DHMC组（n=8）.取动脉血检测血氧饱和度,外周血检测血浆脑钠肽浓度.穿刺右颈静脉置管插入Swan-Ganz漂浮导管,测量肺动脉压力、肺循环阻力、右心输出量.体外将野百合碱转化为脱氢野百合碱后,经右心室途径分别注射上述剂量的脱氢野百合碱.8周后复测上述指标.实验过程中死亡的比格犬和实验8周时处死的比格犬,均取出肺组织行组织病理学检查.结果 1.5mg/kg-1 DHMC组肺动脉压力及肺循环阻力均未见明显改变,2.0mg/kg-1 DHMC组肺动脉压力、肺循环阻力均明显升高,3.0mg/ kg-1DHMC组肺动脉压力、肺循环阻力均明显升高,但死亡率62.5％,4.0mg/kg-1DHMC组均死于急性肺水肿.结论 脱氢野百合碱诱导肺动脉高压犬模型呈剂量相关性,小剂量建模不成功,大剂量死亡率高.     

内科介入技术与外科手术镶嵌治疗小儿先天性心脏病

近年来随着介入技术的迅速发展,先天性心脏病（CHD）的治疗模式逐步发生转变,即由单纯的外科手术或单纯的介入治疗转向两者相互联合的镶嵌治疗.这种新的治疗模式减轻了二次手术的创伤,弥补了外科手术的不足,显示了独特的优越性.尤其在复杂型CHD治疗方面有着广泛的应用前景.广东省心血管病研究所1994年6月至2005年12月应用该模式治疗CHD 40例,现报道如下.     

房间隔缺损也可以用介入方法关闭吗？

阿玲今年就要参加高考了，以前从来就不知道自己有心脏病，但近日感冒发烧去医院看病，医生检查后，告诉她：她的心脏有杂音，需要去心脏专科医院就诊。听了医生的建议，她来到省医检查并咨匈，经过检查被确诊为先天性心脏病房间隔缺损。省医黄医生告诉她：需要治疗!可以考虑选择非开胸的经导管介入封堵方法治疗。     

婴幼儿心导管及心血管造影术（附256例报告）

婴幼儿心导管及心血管造影术（附２５６例报告）广东心血管病研究所儿科王慧深，徐衍梅，李渝芬我所１９７５年９月～１９９４年２月对２５６例因病情危重，需及时手术治疗，３岁以下患先天性心脏病的婴幼儿行心导管和心血管造影术以明确诊断，其中１７例进一步行经皮球囊...     

孕期高脂喂养对胎鼠心肌细胞的影响

目的 探讨Sprague-Dawley(SD)大鼠妊娠期高脂喂养对胎鼠心肌细胞的影响。方法 选择清洁级SD大鼠,雄性10只、雌性20只,鼠龄96～103 d,体重240~260 g。适应性喂养3 d后SD雌性大鼠与雄性大鼠按2∶1比例合笼过夜,次日早上检查,以阴道涂片发现精子为妊娠第0天。将孕鼠随机分为A、B两组,每组10只。A组予普通饲料喂养,B组予高脂饲料喂养,分别喂养至孕期的第21天。禁食16 h采集血标本测定血脂。取胎鼠心肌组织,分别于光镜和电镜下观察心肌细胞结构的改变。结果 孕第21天,与A组孕鼠比较,B组孕鼠血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显升高(P=0.000),而高密度脂蛋白胆固醇明显下降(P=0.001)。在光镜下观察两组胎鼠心肌细胞HE染色切片,B组细胞结构欠清晰,细胞存在水肿,细胞胞核形态不规则,细胞核内染色加深。两组胎鼠心肌组织超微结构观察提示:与A组比较,B组细胞内细胞器模糊,线粒体嵴断裂,数量减少等。结论 高脂喂养的SD大鼠孕期存在脂代谢异常(高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症),其胎鼠存在心肌细胞损害。     

右心室快速临时起搏同时经皮球囊扩张术治疗婴幼儿主动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊主动脉瓣成形术更加安全地治疗婴幼儿先天性主动脉瓣狭窄的方法和疗效。方法从股动脉途径对婴幼儿先天性主动脉瓣狭窄患者行经皮球囊主动脉瓣成形术。术中扩瓣同时应用右室快速临时起搏使左心室和主动脉收缩压下降,从而使扩张瓣膜的球囊在左室流出道位置稳定,减少球囊的移动和对瓣膜的损伤。结果 1岁2个月和3岁的男性患者2例,体重分别7Kg、16 Kg,球囊/瓣环直径比分别0.83和0.8。术后即刻主动脉收缩峰压跨瓣压差分别从80 mm Hg和90 mm Hg下降至20 mm Hg和18 mm Hg。随访2个月～1年,超声心动图检测主动脉瓣跨瓣压差分别38 mm Hg、43 mm Hg,主动脉瓣返流无明显增加。结论经皮球囊主动脉瓣成形术是治疗婴幼儿先天性主动脉瓣狭窄行之有效的方法。扩瓣同时右室快速临时起搏可保持球囊稳定,减少并发症。     

多孔膜部瘤室间隔缺损介入堵闭1例

通常膜周部室间隔缺损的形态大致可分为4种类型,即漏斗型、窗型、管型和囊袋型(膜部瘤型)。从病理上室间隔膜部瘤分为真性和假性两种,真性室间隔膜部瘤是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的一种先天性畸形。而膜部瘤型室间隔缺损是室间隔缺损愈合过程中形成的,由于