你对过敏知多少

过敏是人体免疫系统的过敏反应。正常的情况下,由于人体免疫系统的保护作用,外来物质进入人体后,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出;如果这些物质被识别为有害物质,机体的免疫系统就会立即做出反应,将其驱除或消灭。免疫系统的免疫应答是人体防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对正常组织、有害物质都进行攻击,就会发生"过敏反应"。过敏反应是一种疾病,因为无害物质被攻击,正常的身体组织会受到损害,甚至免疫系统可能对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体造成较严重的危害。     

残角子宫妊娠5例

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠.因其临床罕见,早期症状和体征不典型,临床上误诊率高;而一旦发生破裂可致严重的失血性休克,危及患者的生命.近年来,随着超声技术的进展,一些残角子宫妊娠得以早期诊断和治疗,但绝大多数病例还是在手术中得以证实.为加强对这一急重症的认识,我们对2007年1月至2010 年4月我院收治的5例残角子宫妊娠进行了回顾性分析.     

主动脉瓣脱垂

最近根据二尖瓣脱垂患者人造瓣膜置换术时的病理学研究,证实瓣膜有广泛的粘液样变性.这不仅可引起二尖瓣脱垂,且可形成三尖瓣脱垂或主动脉瓣脱垂.此外,年龄增长所引起的主动脉瓣环扩大,也可导致主动脉瓣脱垂.晚近,超声心动图已用于诊断主动脉瓣脱垂.本文重点讨论主动脉瓣脱垂的超声心动图特征及临床意义.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术创面愈合的影响因素探讨

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术创面愈合的影响因素，以促进术后创面愈合。方法回顾分析13例先天性无阴道患者腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床资料，了解术后创面愈合时间、愈合情况、及愈合过程中阴道分泌物性状并进行效果评估。结果13例患者术后创面完全愈合时间为（26±17．8）天，术后阴道创面完全上皮化过程中有8例出现少量阴道流血，1例有阴道炎发生，除3例患者仅随访2个月外，10例患者随访性生活均满意。结论影响腹腔镜下腹膜代阴道成形术创面愈合的因素可能有术中腹膜游离的程度、术后创面的处理、佩戴模具的选择及佩戴模具的时间。     

重型颅脑外伤后脑性盐耗综合征的观察与护理

目的　探讨重型颅脑外伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的观察和护理。方法　对7例重型颅脑外伤后发生CSWS患者的临床资料进行回顾性的分析,观察患者意识变化,监测尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、血抗利尿激素(ADH)浓度及中心静脉压(CVP) ,并探讨相应的护理对策。结果　所有病例均出现血清钠<1 30 m mol/ L;血浆渗透压<2 70 m Osm/ kg,尿钠>80 mm ol/ 2 4 h,抗利尿激素(ADH)浓度不高。经补钠补水治疗,患者均在2周左右恢复正常。结论　通过观察患者意识状态的变化和对尿量、尿钠、血浆渗透压、尿渗透压等指标的监测,可以协助CSWS的早期诊断和治疗,加强对患者饮食和气道等护理,可以减少并发症,促进患者早日康复。     

反相高效液相色谱法测定孕三烯酮胶囊的含量

目的:建立简便、快速的高效液相色谱法测定孕三烯酮胶囊的含量的方法.方法:以炔雌醇为内标物,甲醇-水 (70∶30)为流动相,流速1.0 ml/min,柱温30 ℃,检测波长为240 nm,测定孕三烯酮胶囊中孕三烯酮的含量.结果:孕三烯酮在0.4～2.0 mg/ml线性良好(r=0.999 9,n＝6),平均回收率为100.6%(n＝3,RSD＝1.11%),日内精密度、日间精密度RSD平均分别为0.42%、0.48%(n＝5).结论:该方法简便、准确、灵敏,适用性强,可作为常规的孕三烯酮胶囊含量测定方法.     

流行病学研究中的样本代表性问题(一)

研究的样本代表性一直是流行病学领域内具有争议性的话题之一。本文首先对流行病学样本代表性进行定义,同时对研究人群、源人群、目标人群、内部真实性、外部真实性等相关流行病学基本概念进行阐述。在此基础上,本文深入分析了横断面研究、队列研究、病例对照研究、干预性研究四种主要流行病学研究设计中样本代表性的价值和实际可行性。总而言之,除针对人群疾病或健康现状的横断面研究外,多数涉及病因或干预效果推断的流行病学研究不应过度强调样本代表性。     

雷公藤内酯醇衍生物对肝癌细胞增殖、凋亡的作用研究

目的研究新型雷公藤内酯醇（Triptolide,TPL）衍生物对正常肝细胞的毒性以及对肝癌细胞的增殖、凋 亡作用。方法通过对TPL 进行化学修饰,获得2 种新型衍生物：雷公藤内酯三醇（TP-3-OH）和丙烯酸雷公 藤甲素酯（TPO）。通过体外培养人胚胎肝细胞LO2 和肝癌细胞HepG2、Hep3B、SMMC-7721,分为DMSO 对 照组, TPL/TP-3-OH/TPO 低、中、高浓度组（25、50、100 nmol·L-1）。通过检测培养上清中乳酸脱氢酶（LDH） 的活性来评价TP-3-OH、TPO 对肝细胞的毒性;采用MTT 实验检测细胞增殖情况;采用流式细胞术及 Western Blot 法检测细胞凋亡及凋亡通路相关蛋白表达情况;采用划痕实验检测细胞迁移能力。结果与TPL 组比较,50、100 nmol·L-1 浓度条件下TP-3-OH、TPO 组的LO2 细胞培养上清中的LDH 活性明显降低（P＜ 0.05,P＜0.01）。与DMSO 对照组比较,TPO 中、高浓度（50、100 nmol·L-1）组的LO2 细胞增殖抑制率明显升 高（P＜0.05,P＜0.01）,TPO 低、中、高浓度（25、50、100 nmol·L-1）组的HepG2、Hep3B、SMMC-7721 肝癌 细胞增殖抑制率均明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;TPO 高浓度（100 nmol·L-1）组的LO2、HepG2 和SMMC-7721 细胞的早期、晚期细胞凋亡率均明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;TPO 中、高浓度（50、100 nmol·L-1）组SMMC- 7721、HepG2 细胞的cleaved-Caspase-3、cleaved-PARP 蛋白表达显著上调（P＜0.01）;TPO 中浓度（50 nmol·L-1） 组SMMC-7721 细胞的24 h 迁移率明显降低（P＜0.05）。结论经化学修饰获得的2 种新型TPL 衍生物对肝细 胞的毒性降低,其中TPO 具有抑制肝癌细胞增殖、促进肝癌细胞凋亡的作用。     

快速房性心律失常、交替性文氏传导和多源性逸搏

病史摘要患者张××,女,60岁.反复出现浮肿,尿少十余年,三天来加重,于1983年7月4日住院。体检:嗜睡,贫血貌。心界不大,未闻及病理性杂音,律齐,心率92～93次/分。两肺满布干、湿罗音。下肢凹陷性浮肿,实验室检查,血尿素氮64.5mg％,二氧化碳结合力26.7vol％,血清钾3.7mEq/L,临床诊断:慢性肾炎,尿毒症,肺部感染。入院后感染未能控制,肾功能继续衰竭。11月7日血压降到90/60,神志昏迷,抢救无效死亡。住院期间反复出现各种心律失常,分析如下: 心电图分析图1(V_1 导联),呈每分187次的房性心动过速,伴2∶1房室传导阻滞。第11、12连续2个P′波未能下传;可能为P(11)′呈隐匿传导,穿透房室结的较深