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51.
影响肝癌手术预后的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探索影响原发性肝癌手术预后的因素。方法  1988~ 1995年手术切除原发性肝癌 182例 ,从一般情况、肝病基础、肝癌临床和病理特征以及治疗措施等方面选择了 2 0项指标 ,先后进行单因素和逐步COX回归分析。结果 全组 5年生存率为 4 3 .3 % ,获根治者 (n =15 6) 5年生存率和无瘤生存率分别为 4 8.0 %和2 4 .9%。多因素分析表明肝癌根治分类和分化程度是与生存率有显著相关性因素 ,两项均优者 5年生存率为83 .6% ;根治分类和肿瘤分化程度是与无瘤生存率有显著相关性的因素 ,两项均优者 5年无瘤生存率为 2 9.2 %。病理根治、临床根治、姑息切除三组 5年生存率和无瘤生存率分别为 61.1%、2 0 .4 %、0 %和 2 8.8%、15 .5 %、0 %。结论 肝癌根治分类是影响手术预后的主要因素 ,为提高肝癌手术预后应力求病理根治、控制肝病的发展并进一步探索和改进辅助疗法以减少复发和转移。  相似文献   
52.
30�����������ٴ������������   总被引:1,自引:0,他引:1  
胆管囊肿在我国并非少见 ,其手术疗效与术式选择是否得当、手术方法是否妥善有关。本文总结 1987~ 1999年行胆管囊肿再手术 30例的经验体会 ,旨在提高本病的治疗效果。1 临床资料1 1 一般资料自 1987年 7月至 1999年 2月 ,我们收治先天性胆管囊肿 86例 ,其中 30例为再次手术病人。 30例中男 9例 ,女 2 1例。年龄 5~ 6 3岁 ,平均 30 5岁。 30例病人共计手术 46次 ,2次以上手术者 9例 ,最多行 4次手术。 30例中 ,2 3例在外院行首次手术。1 2 再次手术的原因再次手术的原因见表 1。表 1   30例 46次再手术的原因  前次手术  再手术…  相似文献   
53.
8年间对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓寒(TAE)后二期切除33例,肿瘤最大直径1.6~15cm,其中22例≥5cm。行1、2及3次以上TAE分别为13、8、12例。肿瘤区碘油汇集良好、肿瘤缩小、AFP转阴是TALE反应有效性的主要临床表现、与TAE治疗次数呈正相关。33例中100%为坏死者只有6例.其中5例TAE2次以上。在病理上癌肿坏死程度主要与血管损伤、包膜形成有关.并与TAE扶数呈正相关,但多次TAE后肿瘤完全坏死率仍很低。33例中总的1、3、5年术后生存率和无痛生存率分别为90.6%、65.1%、42.0%和71.0%、39.2%、392%。术后复发或转移17例,是影响远期疗效的主要原因。对能切除肝癌常规术前TAE无益、抓住时机行肝癌二期切除是取得根治的必要途径。从TAE的早期临床效果不能估计二期切除后远期疗效,术后仍需辅助治疗防治复发或转移。  相似文献   
54.
��ǻ�������г���1������   总被引:2,自引:0,他引:2  
1 临床资料病人女性 ,4 5岁。主因右上腹胀痛不适半年入院。经外院B超和CT检查发现左半肝囊性病变 ,诊断为肝囊肿。在我院化验CA19-9为 14 73kU/L ,B超提示肝左叶囊实混合性病变 ;MRI示肝囊性病变 ,约 11cm× 10cm ,占据肝脏左内叶位置 ,并向下腹方向突出 ,囊肿内有分隔 ,边缘有占位。初步诊断为左肝囊性病变 :肝囊肿 ,肝囊腺瘤合并癌变待除外。于 2 0 0 2年 8月 2 7日在全麻下行腹腔镜手术。取头高足低左侧稍斜体位 ,脐下缘进气腹针 ,CO2 气腹压力1 9kPa ,拔除气腹针 ,经 10mm 30°腹腔镜置入 12mmtro car…  相似文献   
55.
因为尸体供肝来源的缺乏 ,在肝移植中活体供肝的应用越来越多。作者设计了一种安全可行的腹腔镜活体供肝切取技术 ,并进行了两例手术。两受肝者均为供者的儿子 ,均 1岁大小 ,患有胆道闭锁症 ,均在 2个月大小时做了肝门空肠吻合术 ,肝移植前伴有黄疸、腹水和肝功能衰竭。两供肝者为自愿献肝的一名 2 7岁妇女和一名 31岁男子。分别在全麻下进行了腹腔镜肝左外叶 (2、3段 )切除。取截石位 ,在中上腹置放 5个穿刺套管 ,在腹腔镜下对移植肝进行处理 ,步骤包括游离左半肝 ,分离左肝动脉、左门静脉和左肝胆管 ,分离肝左静脉。在肝圆韧带和镰状韧带…  相似文献   
56.
肝癌的非手术局部疗法   总被引:1,自引:0,他引:1  
肝癌的非手术局部疗法王悦华,刘永雄对中、晚期肝癌目前多采用综合治疗,选用适当的局部非手术切除疗法大量杀灭癌细胞则是综合治疗的中心环节。由于肝癌多在肝硬变的基础上发生,手术切除率较低,故局部非手术疗法更为重要。近年应用于临床的局部疗法主要有:冷冻、高温...  相似文献   
57.
我院近几年术前诊断为肝癌 ,术后病理为肝脏的良性病变15例 ,占同期肝癌手术 310例的 0 .4 5 %。分析如下。1 临床资料本组男 9例 ,女 6例。年龄 30~ 6 1岁 ,平均 4 0岁。临床表现以右上腹饱胀、隐痛多见 ,部分是检查 B超或 CT发现。其中肝脏海绵状血管瘤 5例 ,肿瘤大小 5~ 10 cm者 3例 ,>10 cm2例 ,单发病灶 2例 ,多发病灶 3例。肝脓肿患者 3例 ,均无发热史 ,2例介入治疗后行手术发现为肝脓肿 ,1例手术切除中未发现肝脓肿 ,安置了肝动脉、门静脉皮下注药装置。炎性假瘤者 3例 ,大小在 4~ 7cm之间。肝细胞腺瘤是口服避孕药数年史的37…  相似文献   
58.
随着社会老龄化,65岁以上老年肝脏肿瘤患者亦逐渐增多,此类疾病的治疗很大程度上取决于患者的总体状况。在某些有合并症的老年患者中,行肝癌根治性切除手术及肝移植并不适合 [1] ,射频治疗为这些不适合立即行肝脏根治性肿瘤切除术的患者提供了一种替代治疗方法,并于2009年被美国国立综合癌症网络肝癌治疗指南列为肿瘤根治性治疗方法之一,具有疗效确切、局部创伤小等优点。  相似文献   
59.
回顾性分析了经病理证实的43例肝癌的综合影像表现。结果表明:T1WI上稍低信号,T2WI上稍高信号,内部信号不均匀是肝癌典型的MRI表现。3cm以下的肝癌,US上多表现为低回声。CT多表现为较均匀的低密度,无明显增强或增强迅速,但很快成为低密度。3cm以上的肝癌仍呈低密度,但不均匀低密度的病例明显增加,US上多为混杂强回声,也可呈低回声,病灶内出现动脉样血流频谱的病例也显著增多。综合影像有助于肝癌征象的显示和早期检出。  相似文献   
60.
病人,女,62岁。因肝血管瘤经导管动脉桂塞(TAE)后间断发热1年余,于1996年3月4日第4次人院。病人于1993年12月查体时经B超发现肝右叶有一10.0cm×9.0cm血管瘤,并于1994年8月1日及1994年12月27日在某医院行两次TALE,第2次栓塞木后即出现右上腹痛、纳差,  相似文献   
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