异丙酚静脉持续输注对神经外科手术病人血脂及凝血功能的影响

目的　探讨异丙酚持续静脉输注对神经外科病人血脂、血小板及凝血功能的影响。方法　 5 1例 ASA分级 1级的颅脑手术病人随机分为 A、B、C三组 ,于麻醉诱导后分别输注异丙酚 4、6、8m g· kg- 1 · h- 1 ,于给药前及给药后 1,2 ,3小时及术毕 ,分别检测血脂、血小板及凝血功能等指标。结果　输注 4 mg· kg- 1 · h- 1 异丙酚对血脂等各项指标影响很小 ,但 6mg· kg- 1 · h- 1 和 8mg· kg- 1· h- 1异丙酚会明显增加血甘油三酯的水平 ,同时伴有 HDL- C和 L DL- C的下降 ,大剂量长时间输注异丙酚虽然可以引起血小板分布体积和分布宽度的增加 ,但是不足以引起凝血功能的变化。结论　大剂量长时间输注异丙酚可以增加神经外科病人甘油三酯的水平 ,但对凝血功能影响不大 ,一般不会增加术中出血风险。     

异氟醚和普鲁卡因全麻对鼓膜温度的影响

选择全麻病人４４例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,分为异氟醚和普鲁卡因两组。术前用药为阿托品和苯巴比妥钠。快诱导后分为异氟醚吸入和普鲁卡因静滴维持麻醉。采用线型温度感应监测鼓膜温度,检测点为维持麻醉前（Ｔ１）、手术结束时（Ｔ２）、手术后１０（Ｔ３）、２０（Ｔ４）、...     

复方盐酸利多卡因在液氮冷冻术的应用

跖疣患者行液氮冷冻术治疗中及治疗后均存在疼痛。本研究探讨长效局麻药复方盐酸利多卡因在跖疣患者液氮冷冻术中及术后的镇痛作用及不良反应。     

全麻术后早期寒颤与非寒颤病人体温和耗氧量变化

目的：探讨全麻术后早期寒颤与非寒颤病人体温恢复和耗氧量变化的关系。方法：随机对21例寒颤和29例非寒颤病人的鼓膜温度和耗氧量进行监测,比较两组病人手术结束到术后40分鼓膜温度和耗氧量的变化,并对寒颤前后耗氧量进行比较。结果：两组病人的鼓膜温度均无显著升高,升高程度两组间也无显著性差异。术后40分的耗氧量都高于手术结束时,寒颤病人耗氧量增加显著,寒颤后耗氧量高于寒颤前。结论：寒颤对全麻术后早期病人体温恢复没有显著影响,相反增加耗氧量。     

抗惊厥药物对维库溴铵神经肌肉阻滞时效的影响

目的 观察抗惊厥药物对维库溴铵时效的影响。方法 择期神经外科手术患者３２例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。Ａ组（对照组,ｎ＝１２）未服用抗惊厥药物;Ｂ组（ｎ＝１０）术前服用抗惊厥药物≤１０ｄ;Ｃ组（ｎ＝１０）术前服用抗惊厥药物超过一年。均采用异氟醚－异丙酚静吸复合麻醉,用四个成串刺激监测三组患者静注维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ后的时－效关系。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组起效时间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;完全阻滞时间分别为     

不同液体对颅脑外伤合并急性失血性休克大鼠脑氨基酸水平的影响

目的 观察不同液体复苏对颅脑外伤合并急性失血性休克大鼠脑细胞外液兴奋性氨基酸（EAA）和抑制性氨基酸（IAA）浓度的影响。方法19只雄性SD大鼠，随机分为3组：0．9％生理盐水组（Ns组，n=7）；10％羟乙基淀粉组（HES组，n=6）；高晶体--高胶体渗透压混合液组（HHS组，n=6）。按照Feeney改良法制作颅脑外伤模型，经股动脉放血，使MAP降至40mmHg左右，维持此血压1h。制作颅脑外伤合并急性失血性休克模型后1h，NS组经股静脉输入3倍于放血量的0．9％NaCl。HES组输入等于放血量的10％羟乙基淀粉，HHS组输入7．5％NaCl与10％羟乙基淀粉（1：1）昆合液4ml／kg。采用微透析技术收集脑外伤前（基础值）、脑外伤合并急性失血性休克期（1h）、复苏期（2h）内脑外伤周边脑细胞外液，采用高效液相色谱法测定兴奋性氨基酸[谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）]、抑制性氨基酸[甘氨酸（Gly）、7-氨基丁酸（GABA）和牛磺酸（Tau）]的浓度。结果脑外伤合并急性失血性休克导致上述脑细胞外液5种氨基酸浓度均升高，生理盐水复苏导致脑细胞外液Glu进一步升高，HES和HHS复苏均能维持脑细胞外液GABA和Tau在较高水平，HES能抑制脑细胞外液Glu升高，HHS能抑制脑细胞外液Glu、Asp、Gly升高。结论对脑外伤合并急性失血性休克大鼠，生理盐水复苏增加脑EEA的释放，HES和HHS复苏均能抑制脑EEA释放，而HHS的作用强于HES。     

简易二氧化碳通气反应测量方法

本文介绍一种简易二氧化碳通气反应测量方法。测量装置由面罩、通气量表和３Ｌ呼吸囊组成。呼吸囊内充入２．５Ｌ纯氧，让病人紧闭式重复吸入。随着囊内ＣＯ２浓度的增高，潮气量和分钟通气量增加。测量３ｍｉｎ。３１例心肺功能正常病人的测量结果表明分钟通气量、平均潮气量、呼吸频率与重复吸入时间的相关系数分别为０．７９２、０．７９７和０．３９１。１４例静注氟芬合剂前后的测量结果表明用药后二氧化碳通气反应明显低于用药前。该测量方法结构简单，使用方便，结果可靠，适用于手术室内、外测量。     

神经外科病人术后自控镇痛的研究

本研究采用随机、双盲、对照的研究方法 ,比较吗啡、哌替啶、芬太尼用于开颅术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的临床效果。资料和方法选择择期开颅手术病人 45例 ,所有病人均满足以下条件 :ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ;术前无癫痫病史及呼吸功能障碍 ;术后1ｈ内病人完全清醒、合作、定向力恢复 ;手术入路为颞部、桥脑小脑角或翼点入路。病例排除条件 :术后有癫痫发作及意识障碍者 ;出现失语及听力障碍者 ;因颅内出血或严重脑水肿须再次手术者 ;出现心、肺、肝、肾及消化系统并发症者 ;术后未正确使用ＰＣＡ治疗 ;48ｈ内非病人主观原因终止ＰＣＡ治疗的其它原…