子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-6、IL-18、IL-1β检测的临床意义

目的：探讨了子宫内膜异位症患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-1β水平的变化及临床意义。方法：应用放免法和酶联法对38例子宫内膜异位症患者进行了血清IL-6、IL-18和IL-1β检测,并与35名正常健康人作比较。结果：在治疗前血清IL-6、IL-18和IL-1β水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗3个月后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测子宫内膜异位症患者血清IL-6、IL-18和IL-1β水平的变化对探讨其发病机理、预防和指导临床用药均有重要的临床价值。     

影像学检查在胫骨三平面骨折诊断与治疗中的价值分析

目的：探讨各项影像学检查在胫骨三平面骨折的诊断与治疗中的作用与价值。方法：回顾分析17例三平面骨折的影像学资料。通过影像学观察计算出该项影像学检查的真阳性率；根据各项影像学检查提供的有价值信息累计评分，推算出该项影像学检查所提供信息占所需总信息量的百分比。结果：正侧位、正侧及斜位X线片，CT平扫及3D—CT作为影像学诊断工具的真阳性率分别为41．2％，77．8％，0，100％；正侧位、正侧及斜位X线片，CT平扫结合X线片及3D—CT为治疗提供的信息占总信息量的百分比约为52．8％，51．4％，83．8％，100％。结论：(1)正侧及斜位X线平片应作为诊断三平面骨折常规首选的影像学检查；单纯CT平扫不能作为诊断工具；(2)3D—CT不仅可以确定诊断，而且还可为治疗提供全部有价值信息；(3)提出针对三平面骨折诊断与治疗合理的影像学检查方案。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者外周血单个核细胞分泌TIMP-1的研究

本研究通过对慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清和单个核细胞中组织金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）的分析,探讨TIMP-1在肝纤维化中发挥的作用。1材料与方法1.1病例的选择病例组为2006年7月至2008年7月在我院住院的患者,慢性乙型肝炎63例,其中男42例,女21例,平均年龄39（20-69）岁;     

经皮自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿疗效评价

目的评价经皮自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿的疗效，探讨影响疗效的相关因素。方法2000年3月～2005年6月收治单纯性骨囊肿患儿并获随访31例，男18例，女13例。年龄5岁7个月～15岁，平均9岁6个月。肱骨近端18例，股骨近端7例，肱骨干2例，腓骨近端、股骨远端、胫骨远端及跟骨各1例。活动期13例，静止期18例。其中植骨术后复发2例，类固醇注射5次未愈合1例。合并病理性骨折19例。患儿均先抽去囊液后，注入从髂后上棘吸取的骨髓，平均注入骨髓40ml（30～70m1）。结果术中及术后无并发症发生。31例获随访1～5年，平均2．2年。经1次注射后囊腔完全愈合9例，占29．0％；基本愈合7例，占22．6％；部分愈合5例，占16．1％；未愈合8例，占25．8％；无效2例，占6．5％。骨囊肿静止期与活动期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；5～8岁年龄段与9～15岁年龄段、骨髓增生活跃组与增生明显活跃组、肱骨近端病灶与股骨近端疗效比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮注射自体骨髓治疗单纯性骨囊肿安全、有效，但1次注射疗效有限，部分需多次注射；静止期疗效优于活动期。     

同源异型框基因在先天性巨结肠中的表达

目的探讨Pitx2、Hox-3．5mRNA的表达与先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）发病的关系及其对胚胎发育的作用和影响。方法取常见型HD60例不同病理形态学肠段组织标本，同时Wistar大鼠消化道畸形动物模型正常对照组10只（N）、VitA缺乏组10只（A）、妊娠第11天补充VitA组10只（B）和妊娠第7天补充VitA组10只（C）各组消化道组织标本。应用RT-PCR方法检测Pitx2、Hox-3．5 mRNA表达情况。结果Pitx2在常见型的痉挛段、移行段和扩张段肠管组织中mRNA高表达（表达率分别为86．7％、78．3％和56．7％）；Hox-3．5在常见型的痉挛段、移行段和扩张段肠管组织中mRNA高表达（表达率分别为91．7％、81．6％和68．3％）。而在HD正常段肠管中Hox-3．5mRNA低表达（11．7％），Pitx2无表达，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Pitx2、Hox-3．5基因可能是影响胚胎发育、神经节细胞发育不全，而导致HD的原因之一；Pitx2和Hox-3．5在动物胚胎发育中的作用是一个非常复杂的过程，这两种与发育有关的基因必须以一个严密而有序的方式相互协调和作用才能完成各种类型的细胞在特定地方的生长分化，继而形成特定的组织。     

儿童骨科常用内固定及合理应用

儿童骨科在整个骨科专业中具有明显的特殊性,这就要求在骨科医师培养的过程中专门加入儿童骨科的内容.虽然目前已开始在骨科住院医师培训中增加了小儿骨科部分,但对我国骨科医师培训总体来说还明显不足.儿童患者的误诊误治情况在非专业小儿骨科医师中较为常见.笔者从现实需要出发,总结了小儿骨科常用内固定物及合理使用原则,并指出常见错误...     

系统性红斑狼疮合并泛发性体癣1例

<正>临床资料患者,女,48岁。主因面部水肿性红斑1年,面部、四肢斑丘疹、鳞屑1个月,于2009年7月就诊。患者1年前无明显诱因出现间断性发热、乏力,偶有牙龈出血及鼻衄,3个月后因感冒,颜面部、颈     

切开复位张力带固定治疗III型小儿肱骨髁上骨折76例体会

目的探讨切开复位张力带固定治疗III型小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法对2001年2月~2005年9月间76例III型小儿肱骨髁上骨折采用急诊切开复位加用外侧张力钢丝固定治疗,并对受累肘关节形态与功能进行评价。结果根据肘关节形态与功能评价标准,优51例(67.1%),良18例(23.7%),可5例(6.6%),差2例(2.6%)。发生肘内翻2例(2.6%),总满意率为90.8%。结论对于III型小儿肱骨髁上骨折采用切开复位加用外侧张力钢丝固定治疗疗效良好,并可减少肘内翻畸形的发生。     

切开复位钢针固定治疗儿童早期陈旧性肱骨外髁骨折的中短期疗效评价

目的 评价切开复位经皮钢针固定手术治疗儿童早期陈旧性肱骨外髁骨折的中短期疗效.方法 自2004年1月至2012年3月,共收集我院16例儿童早期陈旧肱骨外髁骨折患者,男12例,女4例,左侧10例,右侧6例,12例畸形愈合,4例不愈合,均行切开复位钢针固定手术治疗,伤后至手术时间平均为7.4周(3.0～15.6)周,评价手术治疗后的影像学变化及肘关节功能.结果 患儿平均随访时间为4年(1.1 ～8.9)年,平均随访年龄为8.7岁(3.2～17.8)岁.根据Dhillon评分系统标准,肘关节功能评分从术前(3.3±1.8)分提高到随访时(5.6±2.4)分,总评分从术前(5.6±1.1)分提高到随访时(8.5±0.5)分.其中7例患儿出现鱼尾畸形,8例患儿出现了肱骨外髁骨骺的部分早期闭合.所有患儿均未发生肱骨小头缺血性坏死.双侧肱骨髁宽度(4.258±4.622)mm、双侧肱骨角(7.063±6.496)°、双侧肱骨小头前倾角(8.000±10.520)°,双侧肱骨长度(5.633mm±4.177)mm,提携角(2.875±7.509)°,尺骨角(3.313±8.585)°.结论 伤后16周内的儿童陈旧性肱骨外髁骨折,行切开复位钢针固定的中短期疗效良好.