Hajdu-Cheney综合征伴发鞍结节脑膜瘤一例并文献复习

Hajdu-Cheney综合征又称原发性骨发育不良伴肢端溶骨症.此病非常罕见,最早分别是1948年由Hajdu和Kauntze及1965年由Cheney三位放射科医生进行了个例报道~([1-12]).     

经尿道前列腺增生腺瘤切除术与经膀胱前列腺增生腺瘤切除术的手术层面观察比较

目的：了解在BPH手术治疗中,经尿道前列腺增生腺瘤切除术（TUEB）与经膀胱前列腺增生腺瘤切除术（SPP）是否在同一手术层面即外科包膜层面进行。方法：TUEB组532例,SPP组8例。先行SPP切除腺瘤后插入电切镜观察切除后的创面并与TUEB术创面录像进行比较。结果：SPP组8例SPP手术创面观察与TUEB具有相同特征。统计学处理SPP观察项目均值为（34．19±0．37）,与TUEB组比较,两样本t检验结果：t=6．177,P〈0．001。结论：在本研究中,TUEB术与SPP术在同一手术层面即外科包膜内侧面进行。     

不同病变类型冠心病患者血清EPCs CD34+和IL-8的水平及意义

目的：探讨不同病变类型冠心病患者血清内皮祖细胞（EPCsCD34＋）和白细胞介素-8（IL8）的水平和意义。方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者132例,根据狭窄病变特征将其分为A,B,C3种形态,同时选择经冠状动脉造影正常者40例为对照组。用密度梯度离心法从外周血中分离单个核细胞,用流式细胞仪测量外周血中EPCsCD34＋细胞并进一步用倒置荧光显微镜鉴定正在分化的EPCs,采用黏附能力测定试验、改良Boy—den小室和体外血管生成试剂盒分别观察EPCs的黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力;采用酶联免疫吸附实验测定血清IL-8水平。结果：①冠心病各组血清EPCsCD34＋水平显著低于对照组。随着病变程度的加重,EPCsCD34＋有下降趋势。C型病变组显著低于B型和A型病变组,B型病变组低于A型病变组（P均〈0．05）;②冠心病组双染色阳性细胞数、黏附细胞数、迁移细胞数和血管生成细胞数均随病变加重而减少;③冠心病组血清IL-8水平显著高于对照组。C型组显著高于B型组（P〈0．05）;④冠心病组外周血EPCsCD34＋细胞数与IL8呈负相关（r=0．672,P=0．009）。结论：血清EPCsCD34＋,IL-8水平与冠心病病变类型密切相关,EPCsCD34＋与IL-8负相关,EPCsCD34＋的数量减少以及功能降低与冠心病的发病以及其严重程度密切相关。     

综合超声技术评价原发性高血压患者亚临床血管病变

目的：综合应用超声技术对原发性高血压患者进行亚临床血管病变的研究。方法：入选研究对象73例,分为健康组（34例）和高血压组（39例）,所有入选对象超声检测升主动脉弹性（僵硬度指数β、动脉可扩张性AD、升主动脉前壁运动速度）、肱动脉血流介导的内径扩张值（FMD）以及颈动脉内中膜厚度（IMT）。结果：高血压组的升主动脉的僵硬度指数β、颈动脉IMT显著高于正常对照组（P〈0.01）,升主动脉可扩张性AD、升主动脉前壁收缩期运动速度Sao以及肱动脉FMD显著低于正常对照组（P〈0.01）。结论：高血压患者存在亚临床血管病变。超声检测血管的亚临床病变有助于对高血压患者血管损害做早期判断和评估。     

原发性高血压患者升主动脉弹性与左室质量指数的相关性研究

目的：探讨高血压患者升主动脉弹性及脉压差与左室质量指数的相关性。方法：入选研究对象共158例,分为正常对照组和高血压组,高血压组又根据高血压防治指南分为高血压1级、高血压2级、高血压3级三组。所有病例均测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）,并利用超声技术检测升主动脉僵硬度（β）和可扩张性（AD）及左室质量指数（LVMI）。结果：高血压组的LVMI、β、PP显著高于正常对照组（P〈0.01）,AD显著低于正常对照组（P〈0.01）。Pearson相关分析显示,LVMI与β、PP均呈显著正相关,与AD呈显著负相关。结论：高血压患者升主动脉弹性及PP与左室质量指数紧密相关。     

健康教育在良性前列腺增生症防治中的应用

目的 评价对良性前列腺增生症患者的健康教育效果.方法 对目标人群开展多种形式的健康教育;采用问卷询问法对健康教育前后的目标人群进行调查,了解其对良性前列腺增生症的相关知识知晓情况与预防相关知识知晓情况,并对调查数据进行统计分析,明确宣教对知晓率的提升作用.结果 进行健康教育后,患者均能初步了解前列腺增生增生症健康教育知识,知道如何预防前列腺增生增生症和有效控制症状,疾病相关知识知晓率达95.00%(76/80),与宣教前31.25%(25/80)的知晓率相比,差异有统计学意义(χ2=69.84,P＜0.05).进行健康教育后患者预防相关知识知晓率达93.75%(75/80),明显高于宣教前的28.75%(23/80),差异有统计学意义(χ2=71.20,P＜0.05).结论 老年男性对自身良性前列腺增生症的疾病知识和预防知识的认识不足,健康教育能促进老年人对良性前列腺增生症的认识,能改变其相关行为,应成为综合防治前列腺增生症的重要策略.     

良性前列腺增生症与前列腺癌的鉴别诊断

良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种缓慢进展性疾病[1].     

肝门胆管癌术前多层螺旋CT诊断价值

目的回顾性分析肝门胆管癌多层螺旋CT表现与手术结果,评价肝门胆管癌多层螺旋CT扫描术前诊断价值。方法收集本院2004年3月～2010年7月间CT术前扫描、手术病理证实的肝门胆管癌66例,由3名主治以上医师联合读片诊断。以下情况认为肿瘤不可切除：对侧肝动脉侵犯、门静脉主干或对侧门静脉支侵犯、腹腔及膜膜后淋巴结肿大。由3名主治医师以上放射专家集体读片得出诊断结论。结果与术后结果对比,CT诊断门静脉侵犯准确性达80.8%（21/26）,CT显示肝动脉侵犯准确性约90.5%（19/21）,淋巴结肿大显示准确性约93.8%（15/16）,沿管壁侵犯显示准确性约82.0%,CT认为可切除肿瘤47例中,手术中36例（76.6%）成功切除,19例CT提示不能切除,术中17例（89.5%）不能切除。结论术前CT对肝门胆管癌可切除性判断总的准确性约80.3%。     

手术治疗巨大胃石症一例

患者,女,15岁,学生,因上腹胀痛20余天入院。查体：腹平软、对称,无胃肠型及蠕动波,剑下部位压痛,可扪及约10×10cm2包块,质硬,活动度好,无反跳痛,肝脾未扪及肿大。B超示：胃腔内可见大小约14．5cm×8．0cm×6．0cm的强回声团一一考虑胃石症;CT示：胃内见一与胃壁分离的较大团状影,考虑胃结石。遂在全麻下行胃内异物取出术,取出异物重约700g（如图）。     

兵团某院腰椎间盘突出症临床路径的变异分析

目的研究某院腰椎间盘突出症临床路径的变异情况。方法连续观察实施临床路径的腰椎键盘突出症椎间盘镜手术的患者40例。在临床路径表单中,记录发生的变异情况,并有原因说明。结果按变异发生的性质分析,发生的正性变异6例,占17.14%,负性变异10例,占28.57%。按变异原因分类统计,发生医护因素相关的变异1例,占2.5%,患者需求相关的变异5例,占12.5%,疾病转归相关的变异3例,占7.5%,系统因素相关的变异7例,占17.5%;按变异管理的难易程度分析,其中可控变异8例,占20%,不可控变异8例,占20%。结论通过记录与分析腰椎间盘突出症椎间盘镜手术患者实施临床路径的变异情况,有利于医院医疗质量的改进,并为临床路径的制定和持续改进提供依据。