片姜黄饮片挥发油的气相色谱—质谱联用分析

目的:研究片姜黄饮片挥发油的化学成分。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油后,用气相色谱—质谱法分析挥发油的化学成分。结果:5批样品挥发油中共鉴定出36种化合物,主要成分为8,9去氢-9-甲酰基环异长叶烯(10.3%~26.6%)、姜黄二酮(2.4%~21.8%)、桉油精(4.6%~12.1%)、樟脑(2.7%~6.6%)、吉马酮(2.1%~6.2%)、二氢木香烃内酯(1.0%~6.4%)、莪术呋喃烯(0.9%~4.1%)等。结论:片姜黄饮片挥发油的主要化学成分与文献相比有显著差异。     

地佐辛复合丙泊酚麻醉用于宫颈锥切术的临床研究

目的：观察比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于宫颈锥切术的麻醉效果和安全性。方法：选取临床诊断为宫颈不典型增生Ⅱ~Ⅲ级、需进行宫颈锥切术的患者90例,随机分为3组,每组30例。A组,仅注射丙泊酚进行麻醉;B组,静脉注射地佐辛后给予丙泊酚;C组,静脉注射芬太尼后给予丙泊酚。监测手术前（T1）、手术开始5 min（T2）、手术结束（T3）3个时间点的平均血压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）等指标,记录手术丙泊酚用量、术毕苏醒时间、术后15 min疼痛评分（VAS）以及术中体动反应等情况。结果：手术开始后（T2）A、C组的MBP、HR、RR与基础值（T1）比较明显下降（P〈0.05）,而B组心血管反应较小。B组体动发生率、VAS和丙泊酚总量明显小于A组（P〈0.05）,而B组SpO2〈90%的发生率也明显低于A、C两组（P〈0.05）。结论：地佐辛复合丙泊酚可安全有效用于宫颈锥切术,且麻醉效果优于单独应用丙泊酚,术中呼吸抑制等不良反应较芬太尼复合丙泊酚少。     

胸部CT对右侧双腔支气管插管对位不良预测作用的临床分析

目的 探讨胸部CT对右侧双腔支气管插管对位不良及术中低氧合的预测作用.方法 选择2015年10月至2016年8月拟行右侧双腔支气管插管的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,均为左侧胸腔镜手术.根据术前阅读胸部CT的结果进行分组,右肺上叶开口位于隆突同一层面或下一层面者纳入Ⅰ组,右肺上叶开口位于隆突下两个及两个以上层面者纳入Ⅱ组.由同一麻醉医师以相同的麻醉方法进行麻醉,进行右侧双腔支气管导管(R-DLT)插管,采用纤维支气管镜(FOB)进行定位,记录各组患者支气管蓝套囊高于隆突和术中牵拉肺叶时漏气的例数,并监测术中单肺通气(OLV) 30 min时的吸气峰压(Ppeak)、脉搏氧饱和度(SpO2)和动脉血氧分压(PaO2).结果 Ⅰ组支气管导管蓝套囊高于隆突、术中牵拉肺叶时漏气的发生率都明显高于Ⅱ组(P＜0.01);与Ⅱ组比较,Ⅰ组OLV 30 min时Ppeak明显增高(P＜0.01),SpO2和PaO2明显降低(P＜0.01).结论 胸部CT上右肺上叶开口与隆突位于同一层面或下一个层面时,预示着行R-DLT插管时可能发生对位不良.     

慢性阻塞性肺病患者血清IL-8和MMP-9检测及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期和缓解期血清IL-8和MMP-9变化的临床意义.方法采用ELISA方法,分别检测23例患者在COPD急性发作期、缓解期及20例正常人血清IL-8和MMP-9水平,并进行比较.结果COPD急性发作期IL-8水平(197.27±65.44) pg·ml -1明显高于缓解期(39.94±9.55) pg·ml -1(P《0.01),两者间血清MMP-9水平则无显著差异(P》0.05).COPD急性发作期和缓解期血清MMP-9水平分别为(206.10±50.88) ng·ml -1和(190.09±43.22) ng·ml -1均明显高于正常人(150.04±61.50 )ng·ml -1 (P《0.01).结论IL-8参与了COPD的炎症过程,其血清水平有助对COPD急性发作进行监测.MMP-9在COPD急性发作期和缓解期都有高水平表达,可能与气道重塑、肺气肿形成有关.     

改进苄星青霉素的注射方法

苄星青霉素在注射过程中经常会发生堵塞针头的现象,且患者主诉痛感明显。通过改进注射苄星青霉素方法,提高了注射成功率,减轻了疼痛,避免了药液的浪费,保证了疗效,而且注射方法简单,易掌握,无安全隐患,提高了患者满意度。     

外源性一氧化氮对脑缺血-再灌注损伤大鼠海马气体信号分子的影响

目的 研究外源性一氧化氮(NO)对脑缺血-再灌注(I-R)损伤大鼠海马气体信号分子的影响.方法 24只Wistar大鼠随机均分为四组:脑I-R对照组(Ⅰ组),脑I-R+低浓度硝普钠(SNP)组(Ⅱ组)和脑I-R+高浓度SNP组(Ⅲ组),对照组(Ⅳ组).夹闭两侧颈总动脉制作大鼠全脑I-R模型.颈总动脉夹闭前30 min分别腹腔注射SNP 2 mg/kg(Ⅱ组)或4 mg/kg(Ⅲ组).脑缺血20 min,再灌注6 h后处死大鼠,取脑海马组织,检测硫化氢(H_2S)、NO和CO的量和胱硫醚β-合酶(CBS)、血红素氧合酶-1(HO-1)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,以及CKS mRNA、iNOS mRNA和HO-1-mRNA表达水平.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠海马中H_2S、NO和CO的含量和CBS、HO和iNOS的活性均高于Ⅳ组;CBS mRNA、iNOS mRNA和HO-1 mRNA表达增高(P<0.05或P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组大鼠海马中的上述指标均高于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01).结论 外源性NO能诱导脑I-R后大鼠海马CBS mRNA和HO-1 mRNA表达,激活CBS和HO.在脑I-R损伤过程中存在N0对CBS/H2S和HO-1/CO系统的调节.     

3例预激综合征术中并发室上性快速心律失常的处理

预激综合征（ＷＰＷ）病人手术麻醉过程中发生室上性快速心律失常的有关报道不多，我院近年来曾遇４例，现报道如下：临床资料例１，男，５５岁。在全麻下行胃癌根治术，术前心电图报告Ａ型预激综合征，术中麻醉平稳，手术顺利，术毕拔出气管导管时突然出现喉痉挛，呼吸困...     

毛细管等速电泳法分析冠心病血脂异常

目的:分析冠心病患者血清脂蛋白异常情况。方法:毛细管等速电泳(CITP)分离血清脂蛋白,根据区带峰面积比例以及总胆固醇浓度定量分析HDL-C和LDL-C。结果:CITP测定的HDL-C冠心病组较对照组显著降低,而LDL-C明显升高(P<0.05),与常规检测结果一致。结论:CITP是临床实验室进行血清脂蛋白分析的一种快速、可靠的方法,HDL-C降低和LDL-C升高与冠心病相关。     

钾通道开放剂对哮喘豚鼠支气管平滑肌电压依赖性钾通道的作用

采用膜片钳技术探讨哮喘豚鼠支气管平滑肌细胞(ＢＳＭＣｓ)电压依赖性钾离子通道 (Ｉｋ)特性的变化和钾通道开放剂对哮喘豚鼠支气管平滑肌细胞膜Ｉｋ的作用。材料与方法　健康豚鼠 2 5只 ,雌雄不限 ,体重约 30 0～40 0ｇ ,分为 (1)哮喘组 5只 (2 5例细胞 ) ;正常对照组 7只 (2 8例细胞 ) ,行外向峰值钾电流测定 ;(2 )哮喘组 6只 (2 4例细胞) ;正常对照组 7只 (2 5例细胞 ) ,应用钾通道开放剂(Ｃｒｏｍａｋａｌｉｍ)前后钾通道动力学特性变化测定。支气管平滑肌细胞分离 :将两肺组织中 3～ 4级支气管剪成碎块 ,加入 0 2 5 %胰蛋白酶 ,洗涤后…     

静吸复合麻醉对早期非小细胞肺癌切除术患者应激反应及肺通气功能的影响

目的探讨静吸复合麻醉对早期非小细胞肺癌(NSCLC,Non-small-cell carcinoma)切除术患者应激反应及肺功能的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年5月在我院接受诊治80例需要实行早期NSCLC切除术患者进行本次研究,根据麻醉方式不同,将所有患者均分为观察组(n=40)和对照组(n=40),实行切除术时采用静吸复合麻醉进行治疗的为观察组,实行切除术时采用常规静脉麻醉进行治疗的为对照组,对比分析两组采用不同麻醉方式的患者,对早期NSCLC切除术患者的应激反应、肺功能影响。结果两组在T1、T2的Cor、IL-2水平与T0相比,有明显降低,并且A-Ⅱ、IL-10水平则有明显升高,差异有统计学意义(P均0.05);观察组患者的Cor、IL-2水平在T3、T4有所升高,A-Ⅱ、IL-10水平有所降低,均接近T0时的水平;并且观察组和对照组相比,观察组的变化更为明显,有统计学意义(P均0.05);观察组的恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间分别为(8.14±1.57)、(20.36±1.74)、(25.41±2.22)min,与对照组相比,各项时间明显更短,有统计学意义(P0.05);两组在T2时的SaO_2水平比T1有所降低,T3时有所升高,并且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);两组在T2时的PaO_2水平有所降低,T3时有所升高,并且观察组与对照组相比显著更低,有统计学意义(P均0.05);两组在T2的Qs/Qt水平显著升高,T3时稍高于T1,并且观察组高于对照组,有统计学意义(P均0.05)。结论使用静吸复合麻醉进行早期NSCLC切除术,能减轻患者的应激反应,患者术后清醒时间和拔管时间较短,可有效改善肺的氧合作用,增加肺内分流,能够有效保护围术期患者的肺通气功能,临床价值较高,值得推广应用。